2020年度中級衛(wèi)生資格腫瘤放射治療學考試大綱-相關(guān)專業(yè)知識

單元

細目

要點

要求

六、腫瘤影像學診斷

1.頭頸部腫瘤影像診斷部分

（1)顱底的正常解剖
（2)蝶骨的正常解剖
（3)翼腭窩與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系
（4)顱底的主要孔道及其內(nèi)部結(jié)構(gòu)

掌握
掌握
熟練掌握
了解

2.鼻咽癌的影像學診斷

（1)鼻咽的正常解剖
（2)鼻咽癌的臨床表現(xiàn)
（3)鼻咽癌顱內(nèi)蔓延途徑
（4)鼻咽癌的影像學檢查方法及選擇
（5)鼻咽癌的影像學表現(xiàn)
（6)鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點

掌握
掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握

3.喉及下咽癌的影像學診斷

（1)喉的正常解剖
（2)下咽的正常解剖
（3)喉癌的影像學表現(xiàn)
（4)下咽癌的影像表現(xiàn)

掌握
掌握
掌握
掌握

4.頸部軟組織病變的影像學診斷

（1)頸部淋巴結(jié)的分區(qū)
（2)淋巴結(jié)病變診斷及鑒別診斷

掌握
熟練掌握

（3)神經(jīng)源腫瘤的影像學表現(xiàn)

掌握

5.腮腺間隙腫瘤的影像學診斷

（1)腮腺的正常解剖
（2)影像學檢查方法及選擇
（3)腮腺病變的影像學表現(xiàn)

掌握
掌握
了解

6.甲狀腺病變的影像學診斷

（1)影像學檢查方法及選擇
（2)甲狀腺癌的分類
（3)甲狀腺病變的影像表現(xiàn)
（4)甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的特點

掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握

7.肺癌影像診斷

（1)肺癌影像診斷方法及選擇
（2)肺癌影像學檢查的臨床意義
（3)中心型、周圍型及肺尖癌的影像學表現(xiàn)

熟練掌握
熟練掌握
掌握

8.乳腺癌影像診斷

（1)影像學檢查方法
1)乳腺X線攝影、數(shù)字化X線攝影
2)超聲在乳腺癌影像診斷中的特殊作用
3)CT掃描在乳腺癌影像診斷中的作用和局限性
4)MRI在乳腺癌影像診斷中的價值
5)乳腺導管造影的適應(yīng)證
6)放大攝影的特點
（2)乳腺癌的征象
1)乳腺腫塊是乳腺癌的直接征象及表現(xiàn)
2)微小鈣化在乳腺癌診斷中的重要意義及其表現(xiàn)
3)應(yīng)注意乳腺癌可表現(xiàn)為局限致密浸潤、局部
結(jié)構(gòu)扭曲
4)乳頭凹陷和皮膚增厚是乳腺癌的間接征象
（3)乳腺癌篩查

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
了解

熟練掌握
熟練掌握
掌握

掌握
了解

9.食管癌影像診斷

（1)早期、中晚期食管癌的病理分型
（2)食管癌的影像學檢查方法
（3)各種檢查方法的優(yōu)越性和局限性
（4)各種病理類型食管癌的影像學表現(xiàn)
（5)食管癌的鑒別診斷

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

10.胃癌影像診斷

（1)影像檢查方法
1)X線鋇餐造影、超聲、CT和MRI的適用范圍
2)各種影像檢查方法的優(yōu)劣及互補性
（2)影像學檢查表現(xiàn)
1)胃癌在各種影像檢查中的基本征象
2)引起影像表現(xiàn)的相關(guān)病理基礎(chǔ)
（3)胃癌的鑒別診斷
1)胃潰瘍
2)胃炎
3)胃粘膜巨大肥厚癥
4)胃淋巴瘤
（4)在胃癌手術(shù)后隨診中的作用
1)胃癌術(shù)后隨診的基本原則
2)殘胃癌與胃癌復發(fā)的概念

熟練掌握
掌握

掌握
了解

掌握
掌握
掌握
掌握

掌握
掌握

11.結(jié)、直腸癌影像診斷

（1)大腸癌的影像學檢查方法及其選擇
（2)影像學表現(xiàn)
（3)鑒別診斷
（4)結(jié)、直腸癌術(shù)后隨診

掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握

12.肝癌影像診斷

（1)肝癌發(fā)病情況：分布區(qū)域及發(fā)病率
（2)肝癌的分期
（3)肝癌影像檢查方法
（4)肝癌的臨床癥狀
（5)肝癌的超聲、CT、MRI的典型表現(xiàn)

掌握
掌握
熟練掌握
了解
熟練掌握

13.膽道疾病影像診斷

（1)膽道疾病檢查方法
（2)膽道系統(tǒng)解剖
（3)膽道疾病超聲表現(xiàn)

了解
掌握
掌握

14.胰腺癌影像診斷

（1)影像學檢查方法
1)超聲在胰腺癌診斷當中的價值
2)CT掃描的重要作用
3)MRI和MRCP的應(yīng)用前景
4)ERCP的應(yīng)用價值及局限性
5)PTC臨床應(yīng)用現(xiàn)狀
6)血管造影應(yīng)用的局限性
7)消化道造影的診斷價值和局限性
（2)胰腺癌的影像表現(xiàn)

熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
了解
了解
掌握
熟練掌握

15.惡性淋巴瘤影像診斷

（1)影像學檢查方法及其選擇
1)胸部
①胸片
②CT
③MRI
④B超
2)腹部
①CT
②B超
③胃腸造影
（2)影像學表現(xiàn)
1)胸部
①胸部淋巴結(jié)受侵
A.胸片表現(xiàn)
B.CT表現(xiàn)
②肺部受侵
A.肺炎型
B.結(jié)節(jié)或團塊
C.間質(zhì)型
D.浸潤型
③胸壁或胸膜受侵
A.胸膜受侵
B.胸壁受侵
C.鑒別診斷
2)腹部
①腹部淋巴結(jié)受侵
②胃淋巴瘤的特點
③脾受侵表現(xiàn)
A.B超表現(xiàn)
B.CT表現(xiàn)

熟練掌握

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握

熟練掌握
熟練掌握
熟練掌握



掌握
掌握

掌握
掌握
掌握
掌握

掌握
了解
了解

掌握
掌握

掌握
掌握

④肝受侵
A.彌漫型
B.結(jié)節(jié)型
⑤腎受侵
A.影像學表現(xiàn)可為陰性
B.彌漫浸潤型
C.多結(jié)節(jié)型
D.單發(fā)大腫塊型
E.腹膜后病變侵犯腎

了解
了解

了解
了解
了解
了解
了解

16.腎臟腫瘤的影像學診斷

（1)腎臟腫瘤的影像學檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性
（3)腎腫瘤的影像學檢查程序
（4)腎盂及輸尿管腫瘤的影像學檢查程序
（5)腎癌常見的影像表現(xiàn)
（6)腎癌的鑒別診斷
（7)腎臟囊性腫瘤的鑒別診斷

熟練掌握
熟練掌握
了解
了解
掌握
掌握
掌握

17.膀胱腫瘤的影像學診斷

（1)膀胱腫瘤的影像學檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性
（3)疑早期膀胱癌的首選檢查方法
（4)中晚期膀胱癌的首選檢查方法
（5)膀胱癌的影像學表現(xiàn)
（6)膀胱癌的鑒別診斷

熟練掌握
熟練掌握
了解
了解
掌握
掌握

18.前列腺腫瘤的影像學診斷

（1)前列腺的解剖
（2)前列腺癌的好發(fā)部位及生物學行為
（3)前列腺腫瘤的檢查方法
（4)各種影像學檢查方法的優(yōu)點及局限性
（5)疑前列腺早期腫瘤應(yīng)首選的檢查方法
（6)前列腺癌的常見影像表現(xiàn)
（7)前列腺癌與前列腺增生的鑒別要點

了解
掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握

19.睪丸腫瘤的影像學診斷

（1)睪丸腫瘤的檢查方法
（2)各種檢查方法的優(yōu)點及局限性
（3)睪丸腫瘤的首選檢查方法
（4)睪丸腫瘤分期時應(yīng)首選的檢查方法
（5)睪丸腫瘤的影像學表現(xiàn)

掌握
熟練掌握
掌握
掌握
掌握

20.子宮腫瘤的影像學診斷

（1)各種影像學檢查方法在子宮病變檢查中的優(yōu)勢
及局限性
（2)疑子宮內(nèi)膜癌首選的檢查方法
（3)疑子宮頸癌首選的檢查方法
（4)中晚期子宮腫瘤的首選檢查方法
（5)子宮頸癌的影像學表現(xiàn)
（6)子宮內(nèi)膜癌的影像學表現(xiàn)

熟練掌握

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

21.卵巢癌的影像學診斷

（1)各種影像學方法在卵巢腫瘤檢查中的適用范圍
及局限性
（2)檢查中晚期卵巢癌的首選方法
（3)卵巢癌的影像學表現(xiàn)
（4)卵巢良、惡性腫瘤的影像學表現(xiàn)要點
（5)卵巢畸胎瘤的影像學表現(xiàn)
（6)卵巢區(qū)實性腫塊的鑒別診斷

熟練掌握

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

（7)卵巢區(qū)囊性腫塊的鑒別診斷
（8)卵巢癌伴腹膜、大網(wǎng)膜轉(zhuǎn)移的鑒別診斷

掌握
了解

七、腫瘤核醫(yī)學

1.核醫(yī)學概述

（1)核醫(yī)學基本內(nèi)容及分類
（2)核素顯像的基本原理、基本條件和顯像種類

掌握
掌握

2.腫瘤核素診斷

（1)氟代脫氧葡萄糖（F-18FDG)正電子發(fā)射斷層
顯像（PET)及PET/CT腫瘤顯像
（2)骨顯像的臨床意義
（3)甲狀腺核素顯像的臨床意義
（4)肝顯像的臨床應(yīng)用
（5)Ga-67腫瘤顯像
（6)Tl-201腫瘤顯像
（7)Tc-99mMIBI腫瘤顯像
（8)Tc-99mTetrofosmin顯像
（9)五價锝二巰基丁二酸[Tc(V)-99mDMSA]腫瘤顯像
（10)Tc-99mPPM顯像
（11)I-131顯像診斷分化型甲狀腺癌及其轉(zhuǎn)移灶
（12)I-131間位碘代芐胍（MIBG)顯像診斷嗜鉻細胞瘤
（13)99mTc-吡哆醛-5-甲基色氨酸（PMT)顯像診斷肝細胞肝癌
（14)放射免疫顯像
（15)I-131－6－膽固醇
（16)In-111標記的奧曲肽診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤
（17)前哨淋巴結(jié)顯像

熟練掌握

熟練掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
熟練掌握
掌握
掌握

掌握
掌握
掌握
掌握

掌握

掌握
熟練掌握
掌握

3.放射性核素治療

（1)I-131治療甲狀腺癌
（2)骨轉(zhuǎn)移癌的核素治療
（3)I-131MIBG治療嗜鉻細胞瘤
（4)受體介導靶向治療腫瘤
（5)放射免疫治療腫瘤

掌握
掌握
掌握
掌握
掌握

八、臨床研究方法

（1)GCP（goodclinicalpractice)和ICH的概念
（2)新藥臨床試驗的發(fā)展；我國藥品法；國際（特別是ICH)和國內(nèi)的進展
（3)觀察項目和終點
（4)進入新藥臨床試驗的新藥應(yīng)具備的條件
（5)臨床試驗的倫理問題
（6)臨床試驗的分期和特點
（7)存在的問題

掌握
了解

熟練掌握
掌握
了解
熟練掌握
了解

單元

細目

要點

要求

一、腫瘤外科學總論

（1)良性腫瘤和惡性腫瘤的外科治療原則
（2)診斷性手術(shù)、治愈性手術(shù)、姑息性手術(shù)的概念
、分類
（3)腫瘤的康復與重建手術(shù)、預防性手術(shù)的概念
（4)腫瘤外科的作用

掌握
掌握

了解
了解

二、腫瘤放療學總論

1.放射物理方面

（1)電離輻射的種類，放射線劑量單位，常用的放
射治療設(shè)備

掌握

（2)照射方法，外照射劑量學原則
（3)放射治療的實施過程
（4)放射治療新技術(shù)（三維適形、調(diào)強放射治療)

了解
掌握
了解

2.放射生物方面

（1)放射線對生物體的作用
（2)DNA損傷與細胞死亡
（3)放射敏感性與細胞周期時相的關(guān)系
（4)分次放射治療的生物學基礎(chǔ)（4R)
（5)放射線的作用與劑量的關(guān)系

掌握
掌握
掌握
掌握
了解

3.放射腫瘤學

（1)首選放射治療的病種及療效
（2)綜合治療中的作用、地位
（3)術(shù)前放療、術(shù)后放療的原則/適應(yīng)證
（4)同步放化療在腫瘤綜合治療中的作用
（5)分子靶向治療與放射治療的應(yīng)用

掌握
掌握
掌握
掌握
了解

三、腫瘤內(nèi)科治療總論

1.歷史的回顧和現(xiàn)狀

（1)抗腫瘤藥物發(fā)展的三個重要的里程碑
（2)近年來機制新穎的抗腫瘤藥物

掌握
掌握

2.內(nèi)科治療水平

治愈率及綜合治療中的角色

熟練掌握

3.合理用藥

（1)化療在常見腫瘤中的治療水平
（2)化療與機體免疫功能的恢復之間的關(guān)系
（3)綜合治療中化療的形式
（4)內(nèi)科治療在綜合治療中的時機
（5)細胞增殖動力學原理以及化療的時機
（6)化療中腫瘤的負荷和腫瘤細胞的異質(zhì)性
（7)耐藥的機制問題（先天性耐藥和獲得性耐藥)
（8)細胞凋亡和分化誘導根治的概念
（9)劑量強度的定義
（10)劑量強度與某些腫瘤的線性關(guān)系
（11)用藥途徑；合理用藥
（12)個體化給藥

掌握
了解
熟練掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
掌握
熟練掌握
熟練掌握
掌握
掌握

4.腫瘤治療及腫瘤學科發(fā)展的前景

靶向治療的出現(xiàn)以及腫瘤學科發(fā)展的前景

掌握

四、腫瘤的生物治療

1.生物治療

（1)定義
（2)生物治療日益發(fā)展的基礎(chǔ)

掌握
了解

2.生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑

概念、種類

掌握

3.各類生物治療的概況

（1)細胞因子的臨床應(yīng)用
（2)過繼免疫治療
（3)腫瘤疫苗情況
（4)單克隆抗體在診斷、治療上的應(yīng)用
（5)腫瘤基因治療
（6)生物治療在綜合治療中的地位和作用
（7)酪氨酸激酶抑制劑、抗血管生成抑制劑的發(fā)展與應(yīng)用

掌握
掌握
了解
掌握
了解
掌握
掌握