2018年執(zhí)業(yè)西藥師《答疑周刊》第22期
問(wèn)題索引：
1.【問(wèn)題】抗酸劑與抑酸劑的分類(lèi)及作用機(jī)制的總結(jié)。
2.【問(wèn)題】抗酸劑與抑酸劑給藥時(shí)間的總結(jié)。
3.【問(wèn)題】抑酸劑練習(xí)題。
具體解答：
1.【問(wèn)題】抗酸劑與抑酸劑的分類(lèi)及作用機(jī)制的總結(jié)。
【解答】
| 分類(lèi) | 代表藥物 | 作用機(jī)制 | |
| 抗酸劑 | 吸收性抗酸劑 | 碳酸氫鈉 | 直接中和胃酸，使胃內(nèi)容物pH升高，胃蛋白酶的活性被削弱，減少胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的侵蝕，并在胃黏膜表面形成保護(hù)膜 |
| 非吸收性抗酸劑 | 鋁碳酸鎂、氫氧化鋁、三硅酸鎂等 | ||
| 抑酸劑 | 組胺H2受體阻斷劑 | 西咪替丁等“XX替丁” | 阻斷組胺H2受體，顯著抑制胃酸分泌 |
| 質(zhì)子泵抑制劑 | 奧美拉唑等“XX拉唑” | 特異性地集中于胃黏膜壁細(xì)胞上pH較低的泌酸小管口，與H+，K+-ATP酶（質(zhì)子泵)結(jié)合形成復(fù)合物，使H+，K+-ATP酶的活性受到抑制，抑制胃酸生成的終末環(huán)節(jié) | |
2.【問(wèn)題】抗酸劑與抑酸劑給藥時(shí)間的總結(jié)。
【解答】
| 分類(lèi) | 給藥時(shí)間 | 給藥頻率及方法 |
| 抗酸劑 | 胃不適癥狀出現(xiàn)或?qū)⒁霈F(xiàn)時(shí)是最佳服用時(shí)間，如兩餐之間和睡眠前 | 一日多次給藥，適宜嚼碎服用 |
| 組胺H2受體阻斷劑 | 餐后服用比餐前效果為佳 | 可口服、靜脈注射、靜脈滴注，口服一般睡前單次給藥，或者一日2次早晚餐后服用 |
| 質(zhì)子泵抑制劑 | 至少在餐前1小時(shí)服用 | 應(yīng)以整片（粒)吞服，不得咀嚼和壓碎，按病癥決定頻次，通常一日1次或一日2次給藥 |
3.【問(wèn)題】抑酸劑練習(xí)題。
尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，用于胃及十二指腸潰瘍的抑酸劑是
A.乳酶生
B.奧美拉唑
C.氫氧化鋁
D.雷尼替丁
E.枸櫞酸鉍鉀
【解答】本題答案為[D].
H2受體阻斷劑尤其能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，使胃酸和胃蛋白酶的活性降低。
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