執(zhí)業(yè)藥師注意：這10組常見中西藥千萬不能同時使用！

這10組常見中西藥千萬不能同時使用

執(zhí)業(yè)藥師們除了考證需要學(xué)習(xí)一些書本知識外，在工作中，也會遇到各種藥品推薦。其中，在推薦藥品中，我們習(xí)慣于給顧客推薦聯(lián)合用藥，這其中最為常見的就是中成藥和西藥的聯(lián)合搭配了，但一些中成藥和西藥也存在著相互作用，如影響藥物的吸收、影響藥物的作用、產(chǎn)生藥物的排泄、引起毒副反應(yīng)等。今天我們就來盤點10組不能同時使用的常見中西藥物，供大家了解。

一、含乙醇（酒精)的中成藥不能與硝基咪唑類、部分頭孢類、硝基呋喃類、磺酰脲類、雙胍類等藥物同時服用

乙醇可與硝基咪唑類（如甲硝唑)、部分頭孢類（如頭孢呋辛酯)、硝基呋喃類（呋喃唑酮)、磺酰脲類（如格列齊特)、雙胍類（如二甲雙胍)等藥物同時服用，可引起雙硫侖樣反應(yīng)，可表現(xiàn)為胸悶、氣短、喉頭水腫、口唇發(fā)紺、呼吸困難、心率增快、血壓下降、四肢乏力、面部潮紅、多汗、失眠、頭痛、惡心、嘔吐、眼花、嗜睡、幻覺、恍惚，甚至發(fā)生過敏性休克。

二、含汞的中成藥不能與西地碘同時服用

中成藥含汞的成分主要為朱砂，同時服用含汞的中成藥和西地碘后，汞離子和碘離子會在消化道中反應(yīng)生成劇毒的碘化汞，繼而導(dǎo)致藥源性腸炎或赤痢樣大便。

三、含有麻黃的中成藥不能與降壓藥同時服用

中藥麻黃中的主要成分麻黃堿、偽麻黃堿具有收縮血管、升高血壓的作用，與降壓藥物同時服用，可降低降壓藥物的降壓效果。

四、含顛茄生物堿的中成藥、含鈣離子成分（如龍骨、石膏、牡蠣)的中成藥不能與強心苷類藥物（如地高辛)同時服用

顛茄類生物堿可松弛平滑肌、降低胃腸道的運動，與此同時增加了強心苷類藥物的吸收和蓄積，增加毒性。

五、含有鈣離子成分的中成藥（如石膏、牡蠣、龍骨等)不能與強心苷類藥物（如地高辛)同時服用

因為強心苷類藥物作用時通過心肌釋放鈣離子，同時服用大量含鈣離子成分的中成藥會加強強心苷作用和毒性，繼而引起心律失常和傳導(dǎo)阻滯。

六、含鞣制較多的中成藥不能與消化酶制劑同時服用

含鞣制成分（如地榆、石榴皮、大黃、訶子等)較多的中成藥，與消化酶制劑，如多酶片、復(fù)方胃蛋白酶顆粒等同用，可導(dǎo)致鞣制成分與蛋白酶的肽鍵或胺鍵結(jié)合而生成氫鍵絡(luò)合物，不易被吸收，引起消化不良。

七、含蒽醌類成分（如大黃、番瀉葉等)的中成藥不能與堿性西藥同時服用

含蒽醌類成分（如大黃、番瀉葉、虎杖、何首烏等)的中成藥，與堿性西藥如復(fù)方氫氧化鋁片、碳酸氫鈉片等同時服用，可使蒽醌氧化失效。

八、含酸性較強成份（如山楂、五味子、烏梅等)的中成藥不能與磺胺類藥物同時服用

磺胺類藥物如顛茄磺芐啶片、磺胺甲噁唑片、聯(lián)磺甲氧芐啶片等的代謝產(chǎn)物乙�；前吩谒嵝詶l件下溶解度降低，會在尿液中析出結(jié)晶產(chǎn)生結(jié)晶尿而損害腎臟，同時降低磺胺的抗菌作用。

九、清熱解毒中成藥不能與活菌制劑同時服用

清熱解毒的中成藥如復(fù)方金銀花顆粒均具有較強的抗菌作用，與活菌制劑如整腸生、媽咪愛等同時服用，會抑制或降低活菌的活性，影響藥效。

十、含氰苷成分（如桃仁、杏仁、枇杷葉等)的中成藥不宜與中樞性鎮(zhèn)咳藥物長期同服

氰苷在酸性條件下，經(jīng)酶水解后的氫氰酸具有抑制中樞的作用，與中樞性鎮(zhèn)咳的西藥如可待因、右美沙芬、噴托維林等合用會加強對中樞的抑制。

當(dāng)然，除了上述的10組不能同時服用的中西藥外，其實還有很多中西藥物不能同時服用，就不一一表明，這也需要我們執(zhí)業(yè)藥師們不斷的去學(xué)習(xí)和掌握，這樣才能保障患者的安全，也是對自己工作負(fù)責(zé)。

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