2019年執(zhí)業(yè)藥師臨床藥理學(xué)精選考點(diǎn)（3)
胰高血糖素的作用和用途
主要作用：與胰島素的作用相反，胰高血糖素是一種促進(jìn)分解代謝的激素。胰高血糖素具有很強(qiáng)的促進(jìn)糖原分解和糖異生作用，使血糖明顯升高，1mol/L的激素可使3×106mol/L的葡萄糖迅速從糖原分解出來。胰高血糖素通過cAMP-PK系統(tǒng)，激活肝細(xì)胞的磷酸化酶，加速糖原分解。糖異生增強(qiáng)是因?yàn)榧に丶铀?a class="channel_keylink" href="/pharm/2008/20081222060549_37834.shtml" target="_blank">氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，并激活糖異生過程有關(guān)的酶系。胰高血糖素還可激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解，同時又能加強(qiáng)脂肪酸氧化，使酮體生成增多。胰高血糖素產(chǎn)生上述代謝效應(yīng)的靶器官是肝，切除肝或阻斷肝血流，這些作用便消失。
另外，胰高血糖素可促進(jìn)胰島素和胰島生長抑素的分泌。藥理劑量的胰高血糖素可使心肌細(xì)胞內(nèi)cAMp含量增加，心肌收縮增強(qiáng)。
主要用途：胰高血糖素是促進(jìn)分解代謝的激素。它促進(jìn)肝糖原分解和糖異生的作用很強(qiáng)，使血糖明顯升高;促進(jìn)脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸進(jìn)入肝細(xì)胞，為糖異生提供原料。血糖濃度亦是調(diào)節(jié)胰高血糖素分泌的主要因素。血糖降低，胰高血糖素分泌增多，反之則減少;胰島素可通過降低血糖而間接促進(jìn)胰高血糖素分泌，也可通過旁分泌方式，直接作用于鄰近A細(xì)胞，抑制其分泌;交感神經(jīng)促進(jìn)胰高血糖素分泌，迷走神經(jīng)則抑制其分泌。
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