中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試輔導：《答疑周刊》2012年21期

【中醫(yī)診斷學】

病人頭部低垂，兩目深陷，呆滯無光屬（ )

A.心肺宗氣將憊

B.精明神氣將憊

C.腎將衰憊

D.筋將衰憊

E.骨將衰憊

學員提問：其他幾個選項都有什么表現(xiàn)？

答案與解析：本題答案為B。

后背彎曲，兩肩下垂者，屬心肺宗氣將衰憊之象；

腰酸軟疼痛，不能轉動者，屬腎將衰憊之象；

兩膝屈伸不利，行則俯身扶物者，屬筋將衰憊之象；

不能久立，行則振搖不穩(wěn)者，屬骨將衰憊之象。

因此本題答案選B.精明神氣將憊。

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【中西醫(yī)結合內(nèi)科學】

男性，35歲。飯后2小時突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛，后延及全腹。查：心尖部Ⅱ級雷鳴樣舒張期雜音，心房顫動；腹部壓痛、反跳痛醫(yī),學.全,在.線52667788.cn，上腹部尤為突出，下腹壁少量皮下青紫。血清淀粉酶200U(Somogyi法)。應診斷為（ )

A.消化性潰瘍穿孔

B.急性出血壞死型胰腺炎

C.急性闌尾炎穿孔并發(fā)腹膜炎

D.急性膽囊炎

E.腸系膜下動脈栓塞

學員提問：老師解釋一下急性出血壞死型胰腺炎？

答案與解析：本題答案為Ｂ。

急性出血壞死型胰腺炎是急性胰腺炎的一種類型，系由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片壞死，胰腺組織水腫，體積增大，廣泛性出血壞死。腹膜后間隙大量血性滲出液。網(wǎng)膜、系膜組織被滲出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情篤重，且發(fā)展急劇，并發(fā)癥多，死亡率很高。

本題患者“突然出現(xiàn)上腹部持續(xù)性刀割樣疼痛”、“心臟的并發(fā)癥”、“下腹壁少量皮下青紫”，可以作為鑒別依據(jù)。

因此本題答案選B.急性出血壞死型胰腺炎。

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【針灸學】

以下除哪項外，均屬于腧穴的特殊作用（ )

A.至陰矯正胎位

B.聽宮治療耳聾

C.膈俞治療呃逆

D.天樞治療便秘

E.膽囊穴治療膽囊炎

學員提問：老師解釋一下腧穴的特殊作用？

答案及解析：本題答案為Ｂ。

腧穴的特殊作用指某些腧穴所具有的雙重性良性調整作用和相對特異性而言。如“天樞”可治瀉泄，又可治便秘；“內(nèi)關”在心動過速時可減慢心率；心動過緩時，又可提高心率。特異性如大椎退熱，至陰矯正胎位等。

聽宮治療耳聾為其近治作用。

因此本題答案選B.聽宮治療耳聾。

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2012年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》第21期（word下載)

2012中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試題庫

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