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2017年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師疑點難點解答-答疑周刊2017年第3期

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》2017年第3期

【方劑學(xué)】

蘇子降氣湯中配伍肉桂的主要用意是()

A.溫陽散寒

B.溫腎納氣

C.溫通經(jīng)脈

D.鼓舞氣血

E.散寒止痛

學(xué)員提問:為什么選B?

答案及解析:本題答案為B.蘇子降氣湯中,肉桂辛甘大熱,溫腎,納氣平喘,以治下虛,同時配合當(dāng)歸增強溫養(yǎng)下元之效。

故本題答案選B.

【針灸學(xué)】

治療感冒的主穴是()

A.列缺、合谷、肺俞、太淵、大椎

B.太淵、肺俞、合谷、魚際、三陰交

C.列缺、合谷、大椎、太陽、風(fēng)池

D.魚際、尺澤、膻中、肺俞、定喘

E.尺澤、肺俞、膏肓、太溪、足三里

學(xué)員提問:為什么選C?

答案及解析:本題答案為C.感冒的處方,主穴:列缺合谷風(fēng)池大椎太陽。

故本題答案選C.

藥理學(xué)

磺酰脲類降糖藥的主要作用機制是()

A.加速胰島素合成

B.抑制胰島素降解

C.提高胰島β細(xì)胞敏感性

D.直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素

E.促進(jìn)胰島素與受體結(jié)合

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.磺酰脲類降糖藥作用機制:與胰島β細(xì)胞膜上特異性受體結(jié)合,抑制ATP敏感的鉀通道,開放電壓依賴性鈣通道,使胞內(nèi)鈣濃度增加,直接刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。長期用藥其降血糖作用與增加靶細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力,從而增強對胰島素的敏感性和胰島素的作用有關(guān);酋k孱愡能減少胰高血糖素的分泌,也有利于降血糖。

故本題答案選D.

【中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學(xué)】

治療妊娠劇吐肝胃不和證,應(yīng)首選的方藥是()

A.香砂六君子湯加生

B.生脈散增液湯

C.逍遙散

D.橘皮竹茹湯加黃連

E.柴胡疏肝散

學(xué)員提問:為什么選D?

答案及解析:本題答案為D.妊娠劇吐之肝胃不和證。

證候:妊娠早期,惡心嘔吐,甚則食入即吐,嘔吐酸水或苦水,醫(yī)學(xué)全在.線.提供, 52667788.cn口苦咽干,頭暈而脹,胸脅脹痛;舌質(zhì)紅,苔薄黃或黃,脈弦滑數(shù)。

治法:清肝和胃,降逆止嘔。

方藥:橘皮竹茹湯加黃連。

故本題答案選D.

【衛(wèi)生法規(guī)】

下列各項中,屬于發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封的材料是()

A.會診意見

B.手術(shù)同意書

C.特殊檢查同意書

D.手術(shù)及麻醉記錄單

E.醫(yī)學(xué)影像檢查資料

學(xué)員提問:為什么選A?

答案及解析:本題答案為A.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。除了選項A外,其余各項均為醫(yī)療事故處置中患者有權(quán)進(jìn)行復(fù)印及復(fù)制的材料內(nèi)容。

故本題答案選A.

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