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肝胃不和

  
疾病名稱(英文) disharmony between liver and stomach
拚音 GANWEIBUHE
別名 西醫(yī):急、慢性胃炎,急、慢性肝炎,胃及十二指腸球部潰瘍,胃神經(jīng)官能癥,幽門痙攣或梗阻,膽囊炎,胃癌
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 本證多由情志異變而引發(fā),情志不好則肝失疏泄,氣郁而橫逆犯胃以致肝胃失和。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機 本證多由情志異變而引發(fā),情志不好則肝失疏泄,氣郁而橫逆犯胃以致肝胃失和。其證屬實,病位在肝、胃。常見于胃脘痛嘔吐、呃逆等證中。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 胃脘脹滿疼痛,引及兩脅竄痛,呃逆,噯氣,嘔吐,吞酸嘈雜,食入
不化,煩躁易怒,與情緒變化相關(guān),苔薄白或薄黃,脈弦。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則: 疏肝解郁,理氣和胃。
施治方法:
(一)內(nèi)服方藥
1.基本方藥:柴胡疏肝散合平胃散加減:柴胡10克、枳殼10克、赤芍12克、甘草8克、半夏10克、茯苓12克、陳皮10克、川芎10克、佛手10克、香附10克、香櫞10克、白術(shù)10克。以上諸藥,水煎取汁250~300毫升,每日1~2劑,分2~3次溫服;若嘔呃者可頻服,或先服生汁。
2.加減變化:若胃脘痛甚者,加玄胡15克、木香10克、川楝10克;若噯氣頻作,加旋復(fù)花10克、沉香3克;若肝郁化熱而見泛酸嘈雜者,加左金丸;若氣滯血瘀而見刺痛拒按者,加蒲黃10克、靈脂10克、丹參30克;若氣郁痰阻者,加旋復(fù)花10克、代赭石40克、生姜3片;若兼口苦,便秘者,加大黃10克、枳實10克;若氣郁化火傷津之干嘔,舌紅少津者,加麥冬15克、太子參l5克。
(二)外敷藥物生姜、胡椒適量研末,酒調(diào),外敷臍、腹部,適用于胃脘痛甚者。
(三)飲食療法
(1)橘皮粥:橘皮切碎,同米煮粥食用。
(2)薤白粥:薤白10克、大米50克,如常法煮粥食之。
施治要點:
(一)本證系肝胃同病,氣機失常,故本證治療的關(guān)鍵是疏肝理氣,和胃降逆。
(二)由于情志異常是本證發(fā)生的重要誘因,在藥物治療的同時,配合情志護理。
(三)在本證的治療中要注意兼顧脾,但應(yīng)與肝氣乘脾證相鑒別。
(四)若嘔吐甚者,津液耗損,要注意顧護胃陰。
中藥
針灸 1.針刺:取內(nèi)關(guān)、期門、中脘、太沖等穴,瀉法,留針15~20分鐘,每日1次。
2.耳針:取胃、肝、皮質(zhì)下,中等刺激,留針20~30分鐘。
推拿按摩 用寬胸、摩肋下、摩上腹、雙按腹中等手法;若呃逆者,可用較重指力按壓翳風(fēng)穴。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理 1.調(diào)情志,使患者心情舒暢,情緒穩(wěn)定,以減少誘發(fā)因素。
2.慎起居,適寒溫,適當(dāng)參加體育鍛煉。
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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