中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第3期
【中醫(yī)基礎(chǔ)理論】
人體形體組織按陰陽屬性劃分，屬陰中之陽的是
A.皮
B.脈
C.肉
D.筋
E.骨
學(xué)員提問：為什么？
答案與解析：本題答案為D.
對于人體來說外陽內(nèi)陰，由外向內(nèi)可以分析為：體表屬陽，然皮肉為陽中之陽，筋骨為陽中之陰。再繼續(xù)分，則皮膚為陽中之陽，肌肉為陽中之陰；筋為陰中之陽，骨為陰中之陰。這個是按照由外至內(nèi)的順序來排列的，就像是白天中上午為陽中之陽，下午為陽中之陰，前半夜為陰中之陰，后半夜為陰中之陽一樣的。這就是遵循的一個規(guī)律。因此結(jié)合題干所問，正確的選項是D.
有關(guān)醫(yī)院感染的概念，錯誤的是
A.是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染
B.出院之后的感染有可能是醫(yī)院感染
C.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染
D.入院時處于潛伏期的感染不一定是醫(yī)院感染
E.嬰幼兒經(jīng)胎盤獲得的感染屬醫(yī)院感染
學(xué)員提問：D為什么正確？
答案及解析：本題答案為E.
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。所以此處D的描述是正確的，故不符合題干要求，因此不能選。依據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行)，下列情況不屬于醫(yī)院感染：
1.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定殖而無炎癥表現(xiàn)。
2.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
3.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體、水痘等。
4.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。故根據(jù)題干要求，正確的選項是E.
【中醫(yī)診斷學(xué)】
【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】
哪個不是急性CO中毒與急性腦血管疾病的鑒別要點
A.CO接觸史
B.血液COHb濃度
C.是否存在神經(jīng)系統(tǒng)體征
D.既往史
E.是否有意識障礙
學(xué)員提問：為什么是E？不是C？
答案及解析：本題答案為E.
對于選項E而言，是否有意識障礙不是二者鑒別的要點，因為這二者均有這樣的表現(xiàn)，只有“三偏”癥狀（病變對側(cè)偏癱、偏身感覺障礙和同向偏盲)可以鑒別，因為這是腦血管疾病特征性的表現(xiàn)，一氧化碳中毒的患者是沒有的。故正確的選項為E.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
單人胸外心臟按壓與人工呼吸的配合比例為
A.10：1
B.5：1
C.15：1
D.30：2
E.20：1
學(xué)員提問：為什么？
答案及解析：本題答案為D.
關(guān)于胸外按壓的比例，單人施救者在進(jìn)行30次按壓后，開放患者的氣道并進(jìn)行2次人工呼吸。故根據(jù)題干所問，正確的答案是D.此為新大綱變化后的調(diào)整內(nèi)容。
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