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醫(yī)學(xué)答疑周刊-2019年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試答疑周刊第2期

中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2019年第2期


【方劑學(xué)】

下列各項中,除哪項外均屬八正散的組成藥物

A.大黃甘草

B.瞿麥萹蓄

C.木通梔子

D.茯苓豬苓

E.滑石車前

學(xué)員提問:為什么?

答案與解析:D

八正散的藥物組成為車前子、瞿麥、篇蓄、滑石、山梔子仁、炙甘草、木通、大黃各一斤,燈心適量。故根據(jù)題干所問,D是正確的選項。

【診斷學(xué)基礎(chǔ)】

發(fā)熱伴寒戰(zhàn)常見于

A.白血病

B.傳染性單核細(xì)胞增多

C.急性膽囊炎

D.鉤端螺旋體病

E.流行性感冒

學(xué)員提問:為什么不選E?

答案及解析:本題答案為C.

發(fā)熱的伴隨癥狀:(1)伴寒戰(zhàn):見于肺炎球菌肺炎、敗血癥、急性溶血性疾病、急性膽囊炎、瘧疾等。(2)伴隨結(jié)膜充血:見于流行性出血熱、斑疹傷寒、恙蟲病、鉤端螺旋體病等。流行感冒一般會有高熱頭痛和感冒的癥狀,但很少出現(xiàn)寒戰(zhàn)。故根據(jù)題干要求,正確的選項是C.

【中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)】

胃癌的好發(fā)部位是

A.賁門部

B.胃小彎

C.胃底

D.胃竇

E.胃大彎

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為D.

胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部、胃小彎及前后壁,其次在賁門部,胃體區(qū)相對較少故根據(jù)題干所問,最佳的選項是D.

【中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)

生理性腹瀉多見于

A.1個月嬰兒

B.2個月嬰兒

C.3個月嬰兒

D.5個月嬰兒

E.6個月嬰兒

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為E.

生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增多外,無其他癥狀,食欲好,不影響生長發(fā)育。故正確的選項為E.

【中藥學(xué)】

下列除哪項外,均是附子的主治病證

A.亡陽欲脫,肢冷脈微

B.寒凝血瘀,經(jīng)閉陰疽

C.命門火衰,陽痿早泄

D.中寒腹痛,陰寒水腫

E.陽虛外感,寒痹刺痛

學(xué)員提問:為什么?

答案及解析:本題答案為B.

附子的主治:

(1)亡陽證。本品上助心陽、中溫脾陽、下補腎陽,為“回陽救逆第一品藥”,常與干、甘草同用,如四逆湯。若治亡陽氣脫者,可配人參回陽固脫,如參附湯。

(2)陽虛證。附子能溫一身之陽,腎、脾、心諸臟陽虛皆可用之。腎陽不足、命門火衰證,脾腎陽虛、寒濕內(nèi)盛,脾腎陽虛、水腫,心陽衰弱、心悸氣短及陽虛外感風(fēng)寒,均可選用本品。

(3)寒痹證。本品有較強的散寒止痛作用,走而不守,尤善治寒痹痛劇者,如甘草附子湯。因此,結(jié)合題干所問,正確的答案是B.

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