住院醫(yī)師要不停記住的知識(shí)點(diǎn)(消化系統(tǒng))
消化系統(tǒng)：
1．盲腸術(shù)后一天腹脹痛――6542（山莨菪堿)10mg(1支) im青光眼！
2.止吐――(1).胃復(fù)安（甲氧氯普胺)5～10mg(5mg/片)po tid，飯前半小時(shí)服用；肌注or靜注1次10mg（1支)起效時(shí)間：肌注10～15分鐘，靜注1～3分鐘，口服30～60分鐘。
(2).vit B6 1支入壺。
(3).嗎丁啉(多潘立酮)20mg(2片) po or 1片po tid(飯前15-30min)
終極止吐――0.9%NS100ml+洛賽克（奧美拉唑)40mg ivgtt / 安胃合劑（院內(nèi)制劑)10ml po tid + Vit B6 100mg(2支) 入壺 bid /惠加強(qiáng)2片 po tid / 可再加灌腸/胃腸減壓/通便液
中樞止吐，化療反應(yīng)時(shí)－—樞丹(昂司丹瓊)8mg/4ml(1支)化療前后各一支, 入壺
3．呃逆——1.首先用胃復(fù)安10mg im，有部分病人有效
2.胃復(fù)安無(wú)效用據(jù)說(shuō)可以用利他林20mg im，大部分病人有效，因?yàn)槔忠_(kāi)精神處方，麻煩，且我們醫(yī)院沒(méi)有，所以我不作首選
3.可試用氯丙嗪25mg im或安定5－10mg im
4.還沒(méi)有效果－－試用氟哌啶醇或東莨若堿或利多卡因
5.以上藥物都沒(méi)有效果－請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診開(kāi)中藥，有的有效。
6，請(qǐng)針灸可幫忙，可以解決部分病人。
可胃復(fù)安＋安定！醫(yī).學(xué)全,在.線(xiàn)搜.集整理
已用：2%利多卡因5ml po st
消心痛（硝酸異山梨酯) 5mg/片 舌下含服 青光眼、嚴(yán)重心臟病、低血壓（禁忌).
4. 抑酸—―(1).洛賽克（奧美拉唑)40mg(自帶鹽水)，入壺 bid or 20mg po bid。
(2).泮立蘇（泮托拉唑鈉)40mg＋100mlNS快速靜點(diǎn)（唯一用法)qd/bid
(3).利復(fù)丁、高舒達(dá)（法莫替丁) 20mg 入壺 bid
5．止瀉—(1).復(fù)方地芬諾酯片2片 po bid
(2).思密達(dá) 1 袋 po tid
(3).整腸生(地衣芽孢桿菌)2片po tid+金雙岐、培菲康(雙歧三聯(lián)活菌)4片po tid+得舒特2片po bid
（急性細(xì)菌性胃腸炎)――氟哌酸（諾氟沙星)0.1×3-4片 po bid療程5天。
6．腹脹，通便—(1).肥皂水灌腸(300-500ml) 或 甘油灌腸劑110ml/支
(2).促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)—新斯的明2ml(1支)，雙側(cè)足三里各1ml封閉。
(3).肛管排氣 or +復(fù)壓吸引（可接胸腔閉式引流持續(xù)負(fù)壓吸引)
(4).液體石蠟 30－100mlor西甲硅油2-30ml po/胃管注入
便秘――1.杜密克（乳果糖)1包（15ml)po bid/早餐前2包po qd
2.麻仁潤(rùn)腸丸6g/粒 po qd
3.新清寧2片 po bid(3-5片 po tid)/5片 po qn(便秘)
7.保肝――(1).肝泰樂(lè)（葡醛內(nèi)酯)1.333g（1支)×3入TPN or 入壺or1支入壺 bid
(2).美能（復(fù)方甘草甜素)40mg 20ml(1支)×3 iv and ivgtt
(3).100ml NS/ 松泰斯1.2g×2 ivgtt.
(4).易復(fù)善(多烯磷脂酰膽堿) 1片po tid
(5).聯(lián)苯雙酯、百賽諾（雙環(huán)醇)--降A(chǔ)LT特效藥！傳說(shuō)中的作弊藥
8.胃腸道瘺管，應(yīng)激性潰瘍，消化道出血――善寧（奧曲肽)0.1 ih q8h
9.提供腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)――瑞素/瑞代（糖尿病患者)/維沃（每瓶500ml=500Kcal)500－1500 po or 泵入 10－40(100)ml/h
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