(91-92題共用題干)
患者，男，45歲。5天前因壓榨性胸痛伴大汗3小時(shí)來院，診斷急性前壁心肌梗死。因拒絕介入及溶栓治療而按常規(guī)行保守處理，1天后癥狀緩解，此后病情平穩(wěn)，4小時(shí)前，患者再次發(fā)作胸痛，持續(xù)50分鐘，心尖部可聞3/6級收縮晚期吹風(fēng)樣雜音。
91.該患者出現(xiàn)雜音最可能的病因是
A.心力衰竭 B.鍵索斷裂 C.乳頭肌功能不全 D.室間隔穿孔
92.下列檢查指標(biāo)升高對診斷再梗死意義最大的是
A.cTnT B.CK-MB C.LDH D.AST
(93-95題共用題干)
患者，男，74歲，因發(fā)熱，咳嗽，呼吸困難1周來院。查體：體溫38.8℃，脈率:80次/分，血壓140/80mmHg，未見頸靜脈充盈，右中下肺叩濁，語音震顫減弱，呼吸音消失，左肺可聞及散在干性羅音，心界向左擴(kuò)大，心律不整，心率100次/分，未聞雜音，腹(-)
93.該患者的主要疾病是
A.肺炎 B.氣胸 C.胸腔積液 D.心力衰竭
94.該患者還可能出現(xiàn)的體征有
A.氣管向左移位 B.可聞胸脹摩擦音
C.雙側(cè)肋間隙變窄 D.左上肺支氣管呼吸音
95為明確病因，應(yīng)采取的最佳檢查方法是
A.胸部CT B.胸部B超 C.胸部X線片 D.胸腔穿刺
(96-98題共用題干)
患者，女，22歲，5年前發(fā)現(xiàn)心臟雜音，2個(gè)月來乏力、頭暈、食欲下降，四肢關(guān)節(jié)疼痛。1周來活動后氣短，夜間反復(fù)憋醒而來院就診，查體：體溫37.8℃，脈率96次/分，血壓120/60mmHg，消瘦，瞼結(jié)膜蒼白，可見小出血點(diǎn)，右肺底少許小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1減弱，胸骨左緣第三肋間可聞舒張期嘆氣樣雜音，肝脾肋下均可及，下肢不腫。血紅蛋白84g/L，白細(xì)胞12.1*109/L，血沉38mm第1小時(shí)末，尿常規(guī)紅細(xì)胞2-4/HP。
96.該患者最主要的疾病是
A.風(fēng)濕熱 B.肺炎 C.缺鐵性貧血 D.感染性心內(nèi)膜炎
97.對確診意義最大的檢查是
A.CRP B.胸部X線片 C.血培養(yǎng) D.血清鐵蛋白
98.該患者心臟雜音最可能的振瓣井常是
A.主動脈瓣關(guān)閉不全 B.肺動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣關(guān)閉不全 D.三尖瓣關(guān)閉不全
(99-101共用題干)
患者，男，35歲，3個(gè)月來間斷上腹痛，有時(shí)夜間痛醒，反酸。1天前黑便1次，無嘔血，但腹痛減輕，化驗(yàn)大便隱血呈陽性，
99.最可能的診斷是
A.慢性胃炎 B.胃潰瘍 C.十二指腸潰瘍 D.胃癌
100.為了確定診斷，首選的檢查是
A.胃鏡檢查 B.鋇餐透視 C.腹部CT D.腹部B超
101.若患者出現(xiàn)黑便，每日出血量最少值超過
A.30mL B.50mL C.150mL D.300mL
(102-104題共用題干)
患者，男，52歲，3個(gè)月來乏力，面色蒼白�；�(yàn)血Hb 62g/l，WBC 3.2×109/L，分類N 66%，L 30%，M 4%，Plt 68×104/L，骨髓增生明顯活躍，原始粒細(xì)胞4%，成熟粒細(xì)胞分葉過多，胞漿內(nèi)顆粒少，紅系有巨幼樣變，全片見巨核細(xì)胞54個(gè)，易見小巨核細(xì)胞，骨髓鐵染色見環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞11%，染色體檢查見-7，診斷為MDS。
102.按照FAB分型，該例MDS最可能的類型是
A.RA B.RAS C.RAEB D. CMML
103.按照WHO新的分型，該例MDS最可能的類型是
A.RA B.RAS C.RCMD D.RAEB
104.下列治療方法中，目前該例尚不宜選用的是
A.司坦唑醇 B.聯(lián)合化療 C.全反式維甲酸 D.紅細(xì)胞生成素
(105-107題共用題干)
患者，男，20歲，因大量蛋白尿1個(gè)月入院，病前無上呼吸道感染史。查體：血壓120/30 mmHg，雙下肢有明顯可凹性水腫。入院后診斷為腎病綜合征，為明確病理類型，行腎穿刺活檢，電鏡下見有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突消失醫(yī)學(xué)全.在.線.提供. 52667788.cn。
105.該患者最可能的病理類型是
A.膜性腎病 B.微小病變性腎病
C.系膜增生性栓腎小球腎炎 D.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
106.下列選項(xiàng)中，該病理類型的臨床特點(diǎn)是
A.多見于成年女性 B.多伴有鏡下血尿
C.表現(xiàn)為典型的腎病綜合征 D.有明顯的腎功能減退
107.首選的治療方法是
A.單用糖皮質(zhì)激素 B.單用細(xì)胞毒藥物
C.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合用細(xì)胞毒藥物 D.單用環(huán)孢素A
(108-110題共用題干)
患者，男，55歲。因心悸伴消瘦1周來診。查體：脈率84次/分，血壓148/60mmHg，甲狀腺彌漫性Ⅱ度腫大，可聞及血管雜音，肺(-);心率112次/分。心律絕對不整，心音強(qiáng)弱不等，腹(-)
108.該患者的心律失常類型是
A.心房顫動 B.心房撲動 C.頻發(fā)早搏 D.二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
109.產(chǎn)生心律失常的最可能原因是
A.冠心病 B.甲亢性心臟病 C.心肌病 D.高血壓病
110.為明確診斷，首選的檢查是
A.超聲心動圖 B.心肌酶譜 C.學(xué)T3、T4測定 D.冠狀動脈造影
(111-112題共用題干)
患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近5天來體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見積液，查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛
111.可能的診斷是
A.左下肢肌筋膜炎 B.左膝關(guān)節(jié)炎
C.左下肢深靜脈血栓形成 D.左下肢淺靜脈炎
112.對該患者不宜采取的措施是
A.手術(shù) B.抗感染 C.抬高患肢 D.多做下肢運(yùn)動
(113-114題共用題干)
患者，女，35歲，2天前開始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍。化驗(yàn)血WBC 12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2~4。腹部X線平片未見膈下游離氣體，中下腹可見數(shù)個(gè)氣液平面。
113.最可能的診斷是
A.急性闌尾炎 B.急性胃腸炎 C.急性盆腔炎 D.急性腸梗阻
114.該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是
A.為腸梗阻的表現(xiàn) B.為腹瀉的表現(xiàn)
C.有腸麻痹 D.盆腔炎癥刺激所致
(115-117題共用題干)
患者，女，30歲。甲亢行甲狀、腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋，心悶，急查見患者面色發(fā)白，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口部飽滿，張力高 。
115.該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是：
A.創(chuàng)面出血壓迫氣管 B.喉返神經(jīng)損傷
C.喉上神經(jīng)損傷 D.甲狀旁腺損傷
116.應(yīng)立即采取的措施是
A.急做B超 B.立即拆除縫合線 C.急查血鈣 D.靜脈注射氯化鈣20ml
117.進(jìn)一步的治療是
A.急送手術(shù)室探查止血 B.急送手術(shù)室修復(fù)受阻神經(jīng)
C.加強(qiáng)補(bǔ)鈣，并予DT10治療 D.密切觀察
(118-120題共用題干)
患者，男，52歲。雙下肢無力，行走受限2月。檢查：T9壓痛，叩痛明顯，肢以下痛覺減退，下肢不能自主活動，足趾可微動，病理癥陽性。X線射片見T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見軟組織腫大陰影。
118.對該患者的可能診斷是
A.T9腫瘤 B.T9轉(zhuǎn)移瘤 C.T9結(jié)核 D.T9骨髓炎
119.為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是
A.胸椎CT B.胸椎正、側(cè)、斜位X線片
C.全身骨骼同位素掃描 D.胸椎MRI
120.如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是：
A.開胸探查取活組織病理 B.胸椎后外側(cè)入路探查活檢
C.CT引導(dǎo)下穿刺活檢 D.B超引導(dǎo)下穿刺活檢
