�。ㄎ�)精索及睪刃精索被膜
精索spermariccord 是位于睪丸上端至腹股溝管腹環(huán)間的圓索狀結構，全長約12-15厘米，由輸精管精索部、進出睪丸的血管、淋巴管和神經(jīng)等組成。輸精管位于后方，睪丸動脈及與之伴行的蔓狀靜脈叢位于前方。精索內神經(jīng)為植物性神經(jīng)，其交感神經(jīng)纖維來自腎叢和腹主動脈叢，隨睪丸動脈分布至睪丸，副交感神經(jīng)纖維來自下腹下叢，沿輸精管動脈分布至輸精管和附睪。精索外禮股神經(jīng)為腰叢生殖股神經(jīng)的生殖支，經(jīng)腹壁下動脈的外側入腹環(huán)，分布于提睪肌和陰囊。
睪丸精索的被膜從外向內有下列幾層：
�。�1)精索外筋膜：為腹外斜肌筋膜的延續(xù)；
�。�2)提睪�。簽楦箖刃奔『透箼M肌下部纖維的延續(xù)；
�。�3)精索內筋膜：為腹橫筋膜的延續(xù)；
�。�4)睪丸鞘膜和精索鞘韌帶：由胚胎時期腹膜的鞘突演變而來，包在睪丸周圍的鞘膜分為臟、壁兩層，臟層附于睪丸和附睪的表面，在附睪后緣處與壁層互相移行。兩層之間的腔隙叫鞘間腔，內有少量漿液。腔在睪丸和附睪之間深陷，叫附睪竇。位于精索中的鞘突部分生后閉鎖，形成鞘韌帶。有人該部不閉鎖而致鞘間腔與腹膜腔相通，是形成鞘膜積液的主要原因。
�。�)陰莖：
陰莖penis（圖9-29、30)可分為頭、體和根三部分。陰莖根為陰莖后端的固定部，位于尿生殖區(qū)，固定在尿生殖三角淺袋內，表面復蓋著會陰的皮膚和陰囊的皮膚；中部為陰莖體，呈圓柱形，懸于恥骨聯(lián)合前下方，為可動部；前端膨大為陰莖或稱為龜頭。頭的尖端處有矢狀位的尿道外口。陰莖頭底部的游離緣凸隆，稱為陰莖頭冠。陰莖頭和陰莖體的移行處較細，稱為陰莖頸。
陰莖由兩個陰莖海綿體和一個尿道海綿體構成，外面包以陰莖筋膜和皮膚。陰莖的皮膚薄而柔軟，富有伸展性。在陰莖頸處，皮膚形成環(huán)形的雙層皺襞，向前包繞陰莖頭，稱為陰莖包皮，包皮與陰莖頭之間為包皮腔，包皮游離緣圍成包皮口。在陰莖腹側中線上，包皮與尿道外口之間，有一矢狀位的皮膚皺襞，稱為包皮系帶，在做包皮環(huán)切術時，應注意勿損傷此帶。幼兒的包皮較長，包裹整個陰莖頭，隨著年齡增長，包皮逐漸退縮，包皮口逐漸擴大。若成人陰莖頭仍被包皮包裹，則為包皮過長。若包皮口狹小，不能向陰莖頭后面翻轉時，稱為包莖。包皮過長或包莖使包皮腔易積垢，局部長期受到污物刺激，易引起炎癥，甚至誘發(fā)陰莖癌。
陰莖淺筋膜即Colles筋膜，由疏松結締組織構成，缺乏脂肪。此層內有陰莖背淺動、靜脈，分別為陰部外動脈和陰部淺靜脈的分支和屬支。陰莖深筋膜又稱為Buck筋膜或陰莖筋膜。此筋膜包裹所有的海綿體。在此筋膜深面與白膜之間有陰莖背深靜脈，位于陰莖背側正中。此靜脈兩側依次向外排列著陰莖背動脈和陰莖背神經(jīng)。起于腹白線下端和恥骨聯(lián)合前下方的結締組織束稱為陰懸韌帶，向下附著于陰莖筋膜，將陰莖固定于恥骨聯(lián)合前方。
陰莖海綿體為兩端細的圓柱體，成對，位于陰莖的背側。兩側陰莖海綿體的前部緊密結合，前端變細，嵌入陰莖頭底面的凹陷內。陰莖海綿體的后部分離，稱為陰莖腳，分別附著于兩側的恥骨下支和坐骨支，被坐骨海綿體肌遮蓋。陰莖深動脈位于陰莖海綿體中央。尿道海綿體位于兩陰莖海綿體之間的腹側，尿道貫穿其全長。其中部呈圓柱狀，前端膨大成陰莖頭，后端膨大稱為尿道球，位于兩陰莖腳的中間，固定于尿生殖膈下筋膜上。每個海綿體的外面包有一層堅厚的纖維膜，叫做白膜。海綿體內部由許多交織的小梁和腔隙構成。腔隙內襯以內皮，形成與血管相通的血竇，當其充血時，陰莖即勃起。
圖9-29 陰莖的海綿體
圖9-30 陰莖橫斷面
�。ㄆ�)男性尿道m(xù)ale urethra（圖9-10、31)
為排尿、排精的通道，起于膀胱下端的尿道內口，終于陰莖頭的尿道外口。成人約長16-22厘米，管徑平均為5-7毫米。全長可分為三部，即前列腺部、膜部和海綿體部。臨床上把前列腺部和膜部稱為后尿道，海綿體部稱為前尿道。
圖9-31 男性骨盆正中矢狀斷面
前列腺部為尿道穿前列腺的部分，管腔最寬，長約2.5厘米。其后壁上有一縱行隆起，稱為尿道嵴，嵴中部隆起的部分稱精阜。精阜中央有一凹陷，稱為前列腺小囊。其兩側有一對細小的射精管口。精阜附近的尿道粘膜上有許多前列腺排泄管的開口。
膜部為尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有尿道膜部括約肌環(huán)繞，管腔狹窄，是三部中最短的一段，平均長1.2厘米。此段位置比較固定。
海綿體部位于尿道海綿體內，長約13-17厘米。其中，以尿道球內的尿道管徑最大，叫尿道球部，有尿道球腺開口。在陰莖頭處的尿道擴大成尿道舟狀窩。尿道粘膜下層內有許多粘液腺稱為尿道腺，其排泄管開口于粘膜。
男性尿道在行程中粗細不一，有三個狹窄，三個擴大和兩個彎曲。三個狹窄分別在尿道內口、膜部和尿道外口。三個擴大部在前列腺部、尿道球部和尿道舟狀窩。兩個彎曲一為恥骨下彎，在恥骨聯(lián)合下方2厘米處，凹彎向上，包括前列腺部、膜部和海綿體部的起始段，此彎曲恒定；另一彎曲為恥骨前彎，在恥骨聯(lián)合前下方，凹彎向下，在陰莖根與體之間，如將陰莖向上提起，此彎曲即可變直。向尿道內插入器械時應采取此位置。
�。ò�)尿道球腺bulbourethralgland（圖9-10)
是豌豆樣大小的一對腺體，位于會陰深橫肌的肌束間，排泄管開口于尿道球部，其分泌物參與組成精液。
