免疫細(xì)胞化學(xué)在細(xì)菌學(xué)中主要用于菌種鑒定和抗原結(jié)構(gòu)的研究。細(xì)胞都各自有其特異性抗原，應(yīng)用特異性抗體的熒光素或酶標(biāo)記物，可以鑒定任何一種細(xì)菌。已經(jīng)成功地用于鑒定幾乎所有致病菌的純培養(yǎng)。尤其是應(yīng)用免疫熒光技術(shù)具有較其他血清學(xué)方法簡便、快速和敏感等優(yōu)點(diǎn)，并能直接進(jìn)行細(xì)菌形態(tài)觀察。可用于鑒定的材料也比較多樣，如培養(yǎng)物、感染組織、病人分泌排泄物，外環(huán)境中采集材料（土壤、水、雜物等)。由于此法對某些傳染病原能較常規(guī)方法作出更快速的診斷，因而具有特殊意義。
免疫細(xì)胞化學(xué)方法用于研究細(xì)菌抗原結(jié)構(gòu)和形態(tài)學(xué)觀察，由于單克隆抗體的應(yīng)用，比其他方法更為有效。
圖16-1 免疫熒光在病原細(xì)菌診斷程序中的應(yīng)用時(shí)機(jī)
從患者咽部粘膜用棉拭子取標(biāo)本，作涂片用甲組溶血性鏈球菌熒光抗體染色，能夠很快作出診斷。對于痢疾桿菌、霍亂孤菌、布氏桿菌、炭疽桿菌和腦膜炎雙球菌、肺炎雙球菌等的實(shí)驗(yàn)診斷均有較好的效果（如表16-1)。醫(yī)學(xué) 全在.線提供52667788.cn
利用間接免疫熒光或酶標(biāo)記抗體法，檢測患者血清中的抗體更有價(jià)值，廣泛用于臨床診斷和流行病學(xué)研究。
表16-1 免疫熒光細(xì)胞化學(xué)方法在細(xì)菌診斷中的應(yīng)用評價(jià)
| 菌種 | 疾病 | 標(biāo)本 | 方法 | 敏感性 | 特異性 | 意義 |
| 甲組鏈球菌 | 急性咽峽炎 | 咽部培養(yǎng)物 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 急性風(fēng)濕熱 | ||||||
| 乙組鏈球菌 | 新生兒敗血癥 | 陰道拭子 | DIF | 高 | 中 | 快速 |
| 腦膜炎 | 臨床標(biāo)本 | 鑒定 | ||||
| 牛型乳腺炎 | 培養(yǎng)物 | |||||
| 致病性大腸桿菌 | 嬰兒腹瀉 | 大便 | DIF | 高 | 中 | 過篩 |
| 桿菌 | ||||||
| 傷寒沙門氏菌 | 腸傷寒 | 大便 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 沙門氏菌 | 腸炎 | 大便 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| （大多數(shù)血清型) | 腸熱腦膜炎 | 食品 | 過篩 | |||
| 環(huán)境標(biāo)本 | ||||||
| 培養(yǎng)物 | ||||||
| 志賀氏菌屬 | ||||||
| 宋內(nèi)氏菌 | 菌痢 | 大便 | DIF | 高 | 高 | 快診 |
| 福氏菌 | 菌痢 | 大便 | DIF | 高 | 高 | 快診 |
| 百日咳桿菌 | 百日咳 | 鼻咽涂片 | DIF | 高 | 高 | 快診 |
| 流感嗜血桿菌 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 腦脊髓 | DIF | 高 | 高 | 快診 |
| 肺炎球菌 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 腦脊髓 | DIF | 高 | 高 | 快診 |
| 腦膜炎球菌 | 細(xì)菌性腦膜炎 | 腦脊髓 | DIF | 高 | 高 | 快診 |
| 出血點(diǎn) | （差) | |||||
| 軍團(tuán)菌病 | 小葉肺炎 | 痰，肺滲出物 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 肺組織切片 | IIF | 快診 | ||||
| 李氏菌 | 李氏單核細(xì)胞 | 體液涂片 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 增多癥 | 組織切片 | |||||
| 布氏桿菌 | 布氏癥 | 胎盤 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| （牛、羊、豬型) | （人、畜) | 病理組織培養(yǎng)物 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 結(jié)核桿菌 | 結(jié)核病 | 痰及其消化液 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 胎兒孤菌 | 孤菌病 | 子宮陰道粘液 | DIF | 高 | 中 | 診斷 |
| 類丹毒菌 | 動物感染 | 血液、組織、培養(yǎng)物 | DIF | 較高 | 高 | 診斷 |
| 放線菌 | 放線菌病 | 扁桃腺病理排泄物 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 鉤端螺旋體 | 鉤體病 | 尿沉渣，新鮮組織刮片或切片培養(yǎng)物 | DIF | 中 | 高 | 診斷 |
| 奈瑟氏淋球菌 | 淋病 | 結(jié)膜、皮膚破損，關(guān)節(jié) 液 | DIF | 較高 | 中 | 過篩 |
| 綠膿桿菌 | 肺炎 | 病理組織 | DIF | 較高 | 中 | 診斷 |
| 類鼻疽桿菌 | 類鼻疽 | 排泄物 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
| 病理組織 | DIF | 中 | 高 | 診斷 | ||
| 馬疽桿菌 | 鼻疽 | 排泄物 | DIF | 高 | 高 | 早診 |
| 病理組織 | ||||||
| 脆弱類桿菌 | 敗血癥 | 血及其他有關(guān)臨床標(biāo)本 | DIF | 高 | 較高 | 診斷 |
| 黑色素源標(biāo)菌 | 牙周病物 | 病變部位分泌物 | DIF | 高 | 高 | 輔診 |
| 臟器膿腫 | ||||||
| 梭狀芽胞桿 | 肉毒中毒 | 食物 | DIF | |||
| 菌屬 | 動物黑腿病 | |||||
| 變部組織 | ||||||
| 羊炭疽 | 大便等 | DIF | 高 | 較高 | 輔診或診斷 | |
| 氣性壞疽 | ||||||
| 破傷風(fēng) | ||||||
| 結(jié)腸炎等 | ||||||
| 沙眼衣原體 | 沙眼 | 結(jié)膜刮片 | DIF | 高 | 高 | 診斷 |
�。ㄒ�，黃策：免疫熒光和熒光免疫。1983)
