精神殘疾的康復（Psychic disability rehabilitation)，是指對精神殘疾者采取現(xiàn)代醫(yī)學各學科的手段，盡最大的可能使患者恢復病前精神狀態(tài)或最大限度減輕精神癥狀；適應社會環(huán)境，鍛煉集體生活，保持或增強腦力和體力活動，促進其恢復精神健康，防止孤獨、退縮、衰退和人格改變，盡可能恢復病前工作能力，基本上能夠自食其力；減輕家庭、社會和國家經(jīng)濟負擔。
一、精神殘疾康復醫(yī)療的概念
精神殘疾（psychic disability),是指精神病后遺留不同程度和不同性質(zhì)的精神殘疾和缺陷。精神殘疾康復醫(yī)療，是康復醫(yī)療體系一個重要組成部分，是一門新興的綜合性醫(yī)學科學，由于現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域中日新月異不斷前進，從而參閱了新的科學體系一即出代康復醫(yī)學�？祻歪t(yī)學可分兩大類，即軀體殘疾和精神殘疾。精神殘疾康復醫(yī)療又具有社會福利和經(jīng)濟效益的一門醫(yī)學科學。介于醫(yī)療康復和社會福利之間的醫(yī)學。除了康復醫(yī)療和社會福利外，還包括心理學，社會學、教育學等學科。因此，精神殘疾的康復醫(yī)療是衛(wèi)生部門、民政部門、社會部門、福利部門和教育部門的共同工作和任務。因它具有特殊性，故稱謂康復醫(yī)學為第三醫(yī)學。
康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的服務對象不同，臨床醫(yī)學的工作重點是診斷疾病，搶救生命的醫(yī)學，而康復醫(yī)學主要對象是醫(yī)治精神病（包括軀體)后遺的輕重不同程度，不同質(zhì)的精神殘疾。即康復醫(yī)療的對象不是疾病，而是殘疾和障礙，就是具有功能障礙的病人，康復醫(yī)學和臨床醫(yī)學既有密切關(guān)系，也有區(qū)別。在于采取的醫(yī)療方法措施不同。
二、精神殘疾康復醫(yī)療的設(shè)置
精神殘疾的康復醫(yī)療設(shè)置和活動，一般可分為院內(nèi)和院外兩種。這兩種是相互聯(lián)系相互密切的一個完整康復醫(yī)療的整體。
�。ㄒ�)院內(nèi)康復醫(yī)療：要按醫(yī)院條件而設(shè)置。
1．康復中心或康復科室：可專設(shè)康復中心，也可在精神衛(wèi)生中心設(shè)有康復科室。如有條件可設(shè)科研機構(gòu)，研究健康醫(yī)學理論、治療方式、監(jiān)護、回歸社會、勞動就業(yè)等內(nèi)容。
2．康復床位：在精神病院或精神衛(wèi)生中心增設(shè)康復病房或康復床位。
院內(nèi)康復機構(gòu)，除精神科醫(yī)生外，應有心理學，社會學和工娛療法等工作者參加。構(gòu)成整體康復醫(yī)療體系。
�。ǘ�)院外康復醫(yī)療：是由院內(nèi)康復到院外康復，即由院內(nèi)全面監(jiān)護過渡到院外半監(jiān)護程度。但在院外監(jiān)護可先試行短暫的有限度的脫離監(jiān)護，使患者能繼續(xù)接受一定的康復訓練和逐步適應社區(qū)生活和環(huán)境。院外康復醫(yī)療可按患者的家庭有無居住條件，病程的長短、暫時回家有無困難或尚不能獨立生活和獨立生活較差的等具體情況，應有以下幾種按排和設(shè)置。
1．白天康復醫(yī)院或夜間康復醫(yī)院或站：患者有居住條件者在白天康復醫(yī)療。無居住條件者可行夜間康復醫(yī)療，白天回社區(qū)勞動。
2．寄宿處：可分為管理寄宿處和長期寄宿處。主要接受獨立生活困難者和病程長者。這種寄宿處是向回歸社會家庭過渡階段。
我國精神障礙康復醫(yī)療設(shè)置，如上海地區(qū)現(xiàn)行院外康復醫(yī)療設(shè)置，有三種形式：
1．街道工療站：主要接受本地區(qū)的出院慢性精神障礙者。由于少數(shù)醫(yī)務人員和管理人員擔任康復醫(yī)療、簡易勞動、娛樂活動、心理治療和藥物治療等綜合性治療。醫(yī)學全在.線提供
2．居委會看護組：主要按受本地區(qū)散居在家的慢性精神障礙者，由家人、鄰居、退離休人員或街道干部等組成看護組，是一種愿為患者服務的群眾性康復服務組織形式。任務是觀察康復狀態(tài)，督促服藥等。
3．農(nóng)村康復站：主要按受慢性而病情較穩(wěn)定的患者。設(shè)有簡單醫(yī)療設(shè)備。由少數(shù)醫(yī)護人員負責醫(yī)療和管理。農(nóng)村康復站與市區(qū)級康復中心或院、站掛鉤聯(lián)系，給予技術(shù)培養(yǎng)和指導也有的是看管的，即收容，監(jiān)護和管理。
三、精神殘疾康復醫(yī)療內(nèi)容和方法
�。ㄒ�)心理康復：在慢性精神病特別是慢性精神分裂癥時，一般采用言語治療，是整個康復醫(yī)療不可缺少的。言語心理治療是應用心理學的理論和技術(shù)，主要通過言語和文字來解釋、誘導、啟發(fā)、疏通、教育等方法。使患者認識和了解所患的疾病，指出起病因素和當時心理狀態(tài)。對病后常伴消極情緒時，更應加快言語性心理治療，能減輕或消除積郁、顧慮、使其早日康復重歸社會。
（二)智力康復：即教育和訓練的方法。其目的促進腦力活動、增進提高知識、激以思維活動、接受新事物，提高文化等。防止衰退、人格改變。方法有聽廣播、看電視或電影、小說、讀書報、下棋、畫報和音樂欣賞等。也可利用各種方法進行時事形勢、衛(wèi)生常識和智力競賽等形式施行教育和訓練。按不同的文化對象進行不同內(nèi)容和方法。作為一種常規(guī)，每次1～2小時為宜。
�。ㄈ�)行為指導：對于孤獨、冷漠、寡言、生活懶散、甚至異常行為、沖動等意志行為時，可進行行為療法（行為矯正療法)。在慢性精神病的康復醫(yī)療也適用。行為治療是采取各種條件化的方法。使患者學習或者適應新的反應方式、以消除或克服病態(tài)的反應方式。也就是糾正、消除病態(tài)的癥狀如刻板動作、重復動作、異常行為、退縮等。作為訓練和矯正患者自己的行為。
（四)勞動康復：對缺乏主動性、周圍不關(guān)心、失掉興趣、如少動、退縮、逃避等患者可進行娛樂和體育活動�？杉ぐl(fā)體力活動，鍛煉體育能力、活潑情緒、適應外界環(huán)境、改善或防止退縮、孤獨和衰退、方法有體操、太極拳、散步、乒乓球、羽毛球、拔河、外游、打撲克，舞蹈等。
�。ㄎ�)職業(yè)康復：職業(yè)康復需要在智力、勞動和心理康復的基礎(chǔ)上進行。目的是在恢復病前的工作和能力。首先在作簡易工作和勞動。由簡到繁，由一般勞動過渡到病前專業(yè)工作。如養(yǎng)雞、喂豬、編制、縫紉、洗衣、園藝耕作、清潔衛(wèi)生、協(xié)助護理等。逐漸熟悉病前自己的專業(yè)的工作。
上述的心理、智力、行為、勞動和職業(yè)康復。即工作、勞動、教育和娛樂綜合性治療，或稱作業(yè)治療或工娛治療。是一種對患者軀體健康和精神康復醫(yī)療和培訓的療法，是整個康復醫(yī)學的醫(yī)療主要組成部分。
