三、治療
治療尺橈骨干雙骨折需將兩骨近遠(yuǎn)段正確對(duì)位，矯正四種畸形，恢復(fù)兩骨的生理長(zhǎng)度。這種骨折復(fù)位比較困難，復(fù)位后容易移位。但是中西醫(yī)結(jié)合治療骨折經(jīng)驗(yàn)證明，手法正復(fù)，適當(dāng)外固定多數(shù)病例可以治愈。單純尺骨或橈骨骨折治療相同。
�。ㄒ�)手法復(fù)位外固定 整復(fù)前，根據(jù)受傷原理及X片顯示骨折類型、部位和移位方向，確定整復(fù)步驟及復(fù)位手法。
麻醉：臂叢麻醉或全麻。
復(fù)位方法及步驟：病人仰臥肩外展90°，屈肘90°。中或下1/3骨折時(shí)，前臂中立位，即手掌、前臂和地面平行。上1/3骨折時(shí)稍旋后位，即手掌前臂和地面有45°傾斜。肘上和手掌兩處對(duì)抗?fàn)恳�，重迭和成角畸形糾正后，首先采用分骨方法（圖3－33)，然后根據(jù)骨折移位情況可分別用提按、折頂、搖擺等手法使骨折斷端復(fù)位。骨折已復(fù)位，骨擦音完全消失，手下有一種穩(wěn)定感。
圖3-33 夾擠分骨示意圖
如有一骨折為橫形穩(wěn)定骨折，另一骨折為不穩(wěn)定骨折，首先整復(fù)穩(wěn)定骨折。若兩骨折均為不穩(wěn)定骨折，先整復(fù)結(jié)構(gòu)上粗大的那根骨折。再整復(fù)細(xì)小的骨折。如兩骨折均屬穩(wěn)定骨折，可先整復(fù)尺骨，再?gòu)?fù)位橈骨等等。
固定：4塊小夾板，二個(gè)分骨及手紙壓墊固定（圖3－34)。也可用長(zhǎng)臂石膏固定。固定期間注意松緊度合適，8周后折除外固定，加強(qiáng)功能鍛煉。
圖3-34 分肌墊放置法
�。ǘ�)切開(kāi)復(fù)位固定受傷時(shí)間不長(zhǎng)，傷口污染較輕，手術(shù)后不會(huì)感染或術(shù)后不易固定的開(kāi)放性骨折；上肢多處骨折，尺橈骨間膜破裂者；手法復(fù)位失敗或整復(fù)后固定困難者；陳舊性重迭旋轉(zhuǎn)畸形愈合骨折，需要手術(shù)治療。
