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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 理論教學(xué) > 臨床? > 神經(jīng)精神疾病診斷學(xué) > 正文:第一章 意識障礙
    

意識障礙

  意識是指人們對客觀環(huán)境和主觀自身狀態(tài)的認(rèn)識能力,是人腦反映客觀現(xiàn)實的最高級形式。意識在醫(yī)學(xué)上是指“神志清晰狀態(tài)”或“醒覺狀態(tài)”,在精神醫(yī)學(xué)中意識是指精神活動的清晰度和清晰范圍。對主觀自身狀態(tài)及其活動的辨認(rèn)能力稱自我意識,又稱人格意識;對客觀事物的辨認(rèn)能力稱周圍意識或環(huán)境意識。

  意識和意識活動的基礎(chǔ)是意識清晰狀態(tài)。所謂意識清晰狀態(tài),是指大腦皮質(zhì)處于適宜的興奮狀態(tài)或預(yù)激狀態(tài)。在這種狀態(tài)下,大腦皮質(zhì)的張力得以保持,為各種高級神經(jīng)活動過程的迅速發(fā)生和發(fā)展以及各種條件聯(lián)系的順利進行提供了條件。在意識清晰狀態(tài)時,才能清晰地認(rèn)識外在各種客觀事物及其內(nèi)心活動,并能清晰地意識到自己的各種精神活動。意識清晰狀態(tài)必須有完好的定向力、注意力及領(lǐng)悟能力。因此,人的各種心理過程具有準(zhǔn)確、連續(xù)、靈活、主動及指向性等特點,而人的行為也就具有動機、目的、方向性和預(yù)見性。

  意識障礙是由腦功能的抑制所引起。意識障礙時首先是意識清晰程度受到破壞,致使大腦皮層的興奮性產(chǎn)生了病理性的改變,對客觀刺激物的感知及對自體的感覺不能產(chǎn)生明晰的印象,或感知困難,或完全不能感知;各種心理過程主動性降低,或互不聯(lián)系,支離破碎,或停滯于某一階段,局限于狹窄的范圍內(nèi),各種條件聯(lián)系不能順利進行,致使分析綜合困難,判斷推理錯誤,或各種心理活動根本無法進行,事后部分或全部遺忘。

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