奮森咽峽炎

【概述】　返回

　　奮森咽峽炎（Vincent's angina)是一種潰瘍膜性炎癥，由厭氧梭形桿菌及螺旋體共同寄生而引起。這種病原體雖在健康人的口腔中存在，但不致病，僅在機體抵抗力低下時，如過度疲勞、營養(yǎng)不良、維生素缺乏、胃腸道疾病、藥物中毒或忽略口腔衛(wèi)生等，方可誘發(fā)本病。

【診斷】　返回

　　 根據(jù)臨床癥狀及咽部檢查，咽拭涂片中如找到梭形桿菌及奮森螺旋體，即可確診。應(yīng)與急性隱窩性扁桃體炎、咽白喉、血液病源性咽峽炎相鑒別。

【治療措施】　返回

　　 本病預(yù)后良好，用青霉素治療有效。局部可用復方硼砂液、1%雙氧水或1∶5000高錳酸鉀液漱口。或拭去潰瘍面上的假膜后，用10%硝酸銀燒灼潰瘍面，易于愈合。本病有傳染性，要注意隔離。對原發(fā)病須給予同時治療。如扁桃體處潰瘍膜性炎癥反復發(fā)作，應(yīng)選擇時機行扁桃體切除術(shù)。

【臨床表現(xiàn)】　返回

　　　咽痛為主要癥狀，因為病變先發(fā)生于一側(cè)扁桃體或牙齦，故早期多為一側(cè)咽痛。病人常有口臭，吞咽困難，頭痛，全身不適，背及關(guān)節(jié)痛，體溫一般不超過38.5℃，全身癥狀較急性扁桃體炎為輕。

　　檢查見扁桃體上有覆以假膜的潰瘍，周圍組織充血。病情嚴重者，病變可蔓延到整個咽部或口腔。涂片可找到梭形桿菌及螺旋體。本病假膜為潰瘍的壞死物所形成，易于拭去，拭去后潰瘍面上有小出血點�；紓�(cè)下頜淋巴結(jié)早期即可出現(xiàn)腫大，并有壓痛。