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耳源性腦膜炎

耳源性腦膜炎治療方法 醫(yī)學(xué)論壇 評論

概述:

耳源性腦膜炎(耳鼻喉科),是急、慢性化化膿性中耳炎所并發(fā)的軟腦膜、蛛網(wǎng)膜彌漫性急性化膿性炎癥。臨床表現(xiàn)主要為急、慢性化膿性中耳炎患者出現(xiàn)耳痛、持續(xù)高熱、頭痛嘔吐、頸硬。防治急、慢性化膿性中耳炎是預(yù)防本病的關(guān)鍵,治療主要用足量有效抗生素,及早行乳突手術(shù)。

癥狀表現(xiàn):

1.中耳炎病人出現(xiàn)耳痛、耳流膿增多或減少。2.化膿性腦膜炎表現(xiàn):高熱、頭痛、嘔吐,頸硬、抽搐,譫妄或嗜睡。3.腱反射亢進(jìn),克氏征及巴彬斯基征陽性;眼底視乳頭水腫。

診斷依據(jù):

1.為慢性化膿性中耳炎急性發(fā)作或急性中耳炎病人出現(xiàn)高熱、頭痛、嘔吐、頸硬。

2.腱反射亢進(jìn),克氏征及巴彬斯基征陽性,眼底視乳頭水腫。

3.腰穿腦脊液壓力增高,混濁,白細(xì)胞,蛋白含量增高,氯化物和糖含量減少,涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。

4.乳突x線片示有骨質(zhì)破壞或膽脂瘤空洞。

治療:

1.足量有效抗生素。2.全身支持療法,使用脫水劑減輕腦水腫。3.乳突根治,清除病源,顯露正常腦膜為止。

預(yù)防常識:

該病是急、慢性化膿性中耳炎并發(fā)癥,防治急、慢性化膿性中耳炎是預(yù)防本病的關(guān)鍵。足量有效聯(lián)合應(yīng)用抗生素及盡早行乳突手術(shù)可治療本病。如病人癥狀加重,出現(xiàn)神志淡漠。嗜睡、反應(yīng)遲鈍、應(yīng)考慮并發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥耳源性腦膿腫、腦疝,隨時可危及生命。

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