2017主管護(hù)師考前預(yù)習(xí)題及答案解析1
1.導(dǎo)致血胸最常見(jiàn)的原因是
A.胸壁及肋間血管破裂 B.肺組織破裂
C.肺動(dòng)靜脈出血 D.上腔靜脈出血 E.心臟破裂
2.最易骨折的肋骨是
A.第l、2肋 B.第2、3肋 C.第810肋
D.第47肋 E.第ll、12肋
3.胸腔閉式引流水封瓶長(zhǎng)玻璃管沒(méi)入水中長(zhǎng)度為
A.12cm B.2～3cm C.3～4cm D.4～6nm E.6～8Cm
4.嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是
A.氣管插管輔助呼吸 B.手術(shù)切開(kāi)內(nèi)固定
C.加壓包扎固定軟化的胸壁 D.輸血、輸液 E.充分給氧
5.緩解氣胸患者呼吸困難的首選措施為
A.胸腔引流 B.吸氧 C.鎮(zhèn)靜劑 D.抗生素 E.呼吸興奮劑
6.反常呼吸常發(fā)生于
A.單根肋骨骨折 B.多根肋骨單處骨折
C.多根肋骨多處骨折 D.單根肋骨單處骨折 E.胸壁軟組織損傷
7.張力性氣胸行胸腔閉式引流，其穿刺部位是
A.腋前線第8肋間 B.腋中線第6肋間 C.腋后線第4肋間 D.肩胛下角線第3肋間 E.鎖骨中線第2肋問(wèn)
8.患者，女性，65歲。因外傷造成左側(cè)胸部47肋骨多處骨折，呼吸時(shí)患處可能出現(xiàn)
A.呼氣時(shí)外凸，吸氣時(shí)正常 B.吸氣和呼氣，時(shí)均外凸
c.吸氣時(shí)外凸，呼氣時(shí)內(nèi)陷 D.吸氣和呼氣時(shí)均內(nèi)陷
E.吸氣時(shí)內(nèi)陷，呼氣時(shí)外凸
9.患者左前胸部損傷后，有胸痛、輕度呼吸困難。x線檢查：左第l、3肋骨骨折，無(wú)移位，肺壓縮30%。治療應(yīng)選擇
A.鎮(zhèn)靜、止痛、對(duì)癥治療 B.胸膜腔穿刺抽氣
c.輸血、輸液 D.胸膜腔閉式引流 E.牽引固定
10.患者，女性，15歲。突感左胸部疼痛4小時(shí)，呼吸困難逐漸加重，頸、胸部可聞及捻發(fā)音，氣管偏向右側(cè)。護(hù)理原則首先應(yīng)為
A.開(kāi)胸探查 B.協(xié)助咳嗽 C.應(yīng)用止疼藥
D.胸腔穿刺、排氣減壓 E.清創(chuàng)、封閉傷口
11.患者，女性，34歲。胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一長(zhǎng)約3em的開(kāi)發(fā)性傷口，呼吸時(shí)傷口處發(fā)出“嘶嘶”的聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。首先考慮為
A.閉合性氣胸 B.開(kāi)放性氣胸 C.張力性氣胸 D.損傷性血胸 E.機(jī)化性血胸
(12～13題共用題干)
患者左側(cè)胸部被匕首刺傷半小時(shí)，有胸痛，呼吸急促，口唇發(fā)紺。脈搏l20次/分，血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。左側(cè)胸壁有傷口，呼吸時(shí)能聽(tīng)到空氣出入傷口的響聲，氣管移向健側(cè)，患側(cè)叩診呈鼓音。
12.應(yīng)首先考慮此患者為 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
A.閉合性氣胸 B.開(kāi)放性氣胸 c.張力性氣胸
D.損傷性血胸 E.胸壁軟組織刺傷
13.患者的急救措施首先應(yīng)為
A.立即開(kāi)胸手術(shù) B.迅速封閉傷口 C.輸血輸液
D.閉式胸膜腔引流 E.應(yīng)用抗生素
(14一l6題共用備選答案)
A.反常呼吸 B.胸膜損傷后，空氣進(jìn)入胸膜腔異常通道自動(dòng)閉合
c.肺組織損傷血液積聚于胸膜腔 D.胸壁傷口與胸膜腔相通
E.肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進(jìn)胸膜腔而不能排出
14.張力性氣胸的表現(xiàn)是 15.多根多處肋骨骨折的表現(xiàn)是
16.閉合性氣胸的表現(xiàn)是
(1719題共用備選答案)
A.剖胸探查 B.抗感染 C.固定胸壁 D.穿刺排氣減壓
E.迅速封閉胸壁傷口
17.開(kāi)放性氣胸的緊急處理應(yīng)是 18.張力性氣胸的緊急處理應(yīng)是
19.進(jìn)行性氣胸的緊急處理應(yīng)是答案
20.顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是
A.視力障礙 B.癲癇 C.頭痛 D.運(yùn)動(dòng)障礙 E.出血
21.診斷顱內(nèi)動(dòng)脈瘤最重要的檢查是
A.x線片 B.CT C.MRID.D、腦脊液檢查 E.數(shù)字減影血管造影
22.預(yù)防逆行性顱內(nèi)感染的措施是
A.在外耳道口或鼻前庭放置濕棉球
B.在鼻腔和外耳道滴藥 c.囑患者用力咳嗽、打噴嚏
D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素預(yù)防顱內(nèi)感染 E.必要時(shí)腰椎穿刺
23.下面哪個(gè)部位出血可在短時(shí)間內(nèi)造成死亡
A.小腦 B.腦橋 C.腦葉 D.腦室 E.殼核
24.下列哪個(gè)部位的腫瘤可出現(xiàn)精神障礙
A.中央前回腫瘤 B.額葉前部腫瘤 C.枕葉腫瘤
D.聽(tīng)神經(jīng)腫瘤 E.腦干腫瘤
25.急性膿胸并發(fā)支氣管胸膜瘺最主要的治療方法是
A.使用抗生素 B.胸腔穿刺排膿 c.開(kāi)放引流
D.閉式引流 E.以上都不是
參考答案
1.A
2.D解析：第l3肋骨粗短，且有鎖骨、肩胛骨保護(hù)，不易發(fā)生骨折;第4～7肋骨長(zhǎng)而薄，最易折斷;第8～10肋骨前段肋軟骨形成肋弓與胸骨相連，第11一l2肋前段游離，彈性都較大，均不易折斷。
3.C 4.C 5.A
6.C解析：多根肋骨多處骨折后，局部胸壁因 醫(yī),學(xué).全.在.線搜集,整理
失去完整肋骨的支撐后軟化，在呼吸時(shí)胸膜腔腹壓增高，軟化胸壁向內(nèi)塌陷;呼氣時(shí)胸膜腔負(fù)壓減小，軟化胸壁向外凸出，形成反常呼吸運(yùn)動(dòng)，這類胸廓又稱連枷胸。
7.E
8.E解析：多根多處肋骨骨折時(shí)，胸壁失去了支撐，產(chǎn)生反常呼吸運(yùn)動(dòng)。其機(jī)制為：吸氣時(shí)胸腔內(nèi)壓下降，低于胸壁外的大氣壓，導(dǎo)致胸廓內(nèi)陷;呼氣時(shí)，胸廓內(nèi)壓增大，高于胸壁外的大氣壓，胸壁向外鼓出。
9.E 10.D 11.B 12.B 13.B l4.E
15.A 16.B 17.E 18.D 19.A 20.E
21.E 22.D
23.B解析：腦橋出血時(shí)血腫波及腦橋雙側(cè)基底和被蓋部，患者很快進(jìn)入昏迷，雙側(cè)瞳孔呈針尖樣，側(cè)視麻痹，四肢癱瘓，呼吸困難，有去大腦強(qiáng)直發(fā)作，還可嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物，出現(xiàn)中樞性高熱等癥狀，多數(shù)患者在發(fā)病后24小時(shí)或l2小時(shí)內(nèi)死亡，少數(shù)患者可存活數(shù)天。其他部位出血常不會(huì)造成患者在短時(shí)間內(nèi)死亡。
24.B解析：各部位腦腫瘤所致精神癥狀略述如下。額葉：精神癥狀較其他部位多見(jiàn);顳葉：除出現(xiàn)酷似額葉腫瘤的持續(xù)性精神癥狀外，還可有發(fā)作性癥狀，如痙攣;頂葉：精神癥狀減少;枕葉：精神癥狀少見(jiàn);胼胝體：常于早期出現(xiàn)嚴(yán)重且多樣的精神癥狀，表現(xiàn)為智力減退、記憶障礙、人格改變;間腦：出現(xiàn)精神癥狀較少，以顯著的記憶障礙為主;垂體：除內(nèi)分泌功能障礙外，可有精神遲鈍、行為被動(dòng)、性欲減退、嗜睡;幕下：以早期出現(xiàn)意識(shí)障礙為主，精神癥狀少見(jiàn)。
25. D
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