多沙普侖
          
        
    
          藥物類別:
         神經(jīng)系統(tǒng)用藥
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多沙普侖

藥物類別:
神經(jīng)系統(tǒng)用藥
所屬類別:
中樞興奮藥
藥物名稱:
多沙普侖
英文名稱:
Dcxapram
藥物別名:
序號
中文別名 英文別名
1
嗎吡啉酮
2
嗎乙苯吡酮
制劑/規(guī)格:
序號
制劑 規(guī)格
1
注射劑: 20mg(1m1);100mg(5m1)
成份/化學(xué)結(jié)構(gòu):
序號
成份 化學(xué)結(jié)構(gòu)
1
Doxapram
藥理作用:
本品為非特異性呼吸興奮藥。小劑量時通過頸動脈化學(xué)感受器興奮呼吸中樞而生效;大劑量可直接興奮脊髓腦干呼吸中樞,使潮氣量增大,呼吸頻率加快有限。但對大腦皮層似無影響,在阻塞性肺疾病患者發(fā)生急性通氣不全時,應(yīng)用此藥后,潮氣量、血二氧化碳分壓、氧飽和度均有改善。另外,大劑量時還可增加心排出量。
藥動學(xué):
靜注本品1.5mg/kg后1小時,血漿藥物濃度均低于2µ/ml。24小時內(nèi)尿中的原藥為用量的0.4%~4%。一次靜注0.7mg/kg,起效只需20~40秒,1~2分鐘效應(yīng)最顯著,持續(xù)時間僅5~12分鐘。靜注后迅速代謝,代謝產(chǎn)物經(jīng)腎排泄。
適應(yīng)癥:
(1)多種麻醉劑引起的呼吸抑制及術(shù)后催醒。
(2)中樞抑制藥中毒的解救。
(3)小兒中樞性肺換氣不足綜合征。
用法用量:
(1)解救麻醉藥、中樞抑制藥引起的中樞抑制:靜注0.5~1.0mg/kg不超過1.5~2.0mg/kg,5分鐘內(nèi)注完。靜滴:以5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至1mg/ml,滴速開始5mg/min,起效后1~3mg/min,一日總量不超過4mg/kg。
(2)用于其他藥物引起的中樞抑制:靜注2.0mg/kg,每1~2小時可重復(fù)1次至病人蘇醒。
不良反應(yīng):

1.不良反應(yīng): (1)不良反應(yīng)不多見,但應(yīng)加注意的有:胸痛、胸悶;呼吸作喘鳴聲或呼吸過快;局部注藥處發(fā)生血栓性靜脈炎以致紅腫;心搏快而不規(guī)則,血壓升高。 (2)下列情況持續(xù)存在應(yīng)加注意:①精神錯亂。②嗆咳。③腹瀉。④眩暈。⑤感覺奇熱。⑥頭痛。⑦惡心、嘔吐。⑧汗多異常等。(3)過量時征象:①驚厥。②不能自控的震顫或軀體妄動。③反射亢進。
2.防治: (1)下列情況慎用:腦血管意外;冠心病;癲癇或其他誘因的驚厥發(fā)作;心力衰竭尚未糾正;重癥高血壓;由于氣道阻塞、胸廓塌陷,呼吸肌輕癱、氣胸等引起的呼吸功能不全;有急性支氣管哮喘發(fā)作或發(fā)作史、肺栓塞、神經(jīng)功能失常的呼吸衰竭、內(nèi)肺或肺纖維化呼吸受限等所致肺病變;腦水腫心律失常;嗜鉻細(xì)胞瘤等。 (2)用藥期間應(yīng)注意:常規(guī)測血壓、肌腱反射和脈搏,以防止用藥過量;于給藥前和給藥后半小時測定動脈血氣,及早發(fā)現(xiàn)氣道性堵塞以及高碳酸血癥的患者,是否有二氧化碳蓄積或呼吸性酸血癥。

相互作用:
1.能增強交感胺(如單胺氧化酶抑制劑)的升壓作用。
2.禁與氨茶堿、速尿等堿性藥物配伍。
注意事項:
1.禁忌證 嚴(yán)重高血壓、冠心病、甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤及有癲癇病與驚厥史患者。
2.孕婦及12歲以下兒童慎用。
3.雖然本品安全范圍大,用量仍需控制。劑量過大,可致震顫、驚厥及反射亢進。
療效評價:
國內(nèi)有報告:40例采用靜脈復(fù)合麻醉劑靜吸麻醉病人,術(shù)后靜注多沙普侖催醒,病人立即出現(xiàn)呼吸興奮反應(yīng),心率和呼吸頻率加快,無明顯不良反應(yīng)。催醒效果對靜脈復(fù)合麻醉有效率為100%,對靜吸麻醉有效率為91.7%。

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