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氯哌噻噸

  
中西藥分類 西藥
作用分類 治療精神障礙的藥物\抗精神病藥
英文名 Clopenthixol*
漢語拼音
別名 氯噻噸
藥物組成
性狀 呈白色或淡黃色粉末,味苦、易溶于水,不溶于乙醇
功效
主治 精神分裂癥:對(duì)思維及感知覺障礙如妄想、幻覺等癥狀有較好療效,對(duì)興奮躁動(dòng)、行為障礙能較快控制。恢復(fù)期病人長期用藥可預(yù)防復(fù)發(fā),對(duì)慢性病人可改善癥狀。躁狂癥:對(duì)雙相情感性精神障礙的躁狂發(fā)作有強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用,能較快地控制興奮躁動(dòng)、多語等癥狀。對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年性癡呆等伴發(fā)的精神癥狀也有療效。老年人只用小劑量。
用途
方解
藥理作用 片劑口服后4小時(shí)達(dá)到血漿最高濃度,生物t1/2為20小時(shí),其短效針劑肌注后4小時(shí)起效,24-48小時(shí)血漿濃度達(dá)高峰。長效針劑肌往后最高血清濃度維持7天左右,t1/2為19天,生物利用度44%。吸收后原形藥物經(jīng)血液分布于腦、脊髓、肺、肝、腸道、腎臟及心臟,可少量通過胎盤屏障,并可分泌于乳汁中。經(jīng)肝臟代謝、代謝產(chǎn)物無藥理活性、主要從糞便排泄。少量亦可從尿液排泄。 本品是通過多巴胺受體的阻斷而起作用,有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜作用,對(duì)有明顯精神運(yùn)動(dòng)興奮的病人,能較快地控制興奮、躁動(dòng),起到藥物約束作用。 本品起效時(shí)間快,口服一般在2-7天出現(xiàn)療效。短效針劑肌住后4小時(shí)起效。長效針劑在肌注第一周即出現(xiàn)療效。
體內(nèi)過程
劑型 注射劑
規(guī)格 注射劑:速效針劑:1ml:50mg。長效針劑:1ml:200mg。
用法用量 注意個(gè)體化原則、從小劑量開始,根據(jù)療效反應(yīng)逐步調(diào)整至合適劑量,不合并其他抗精神病藥物為宜。片劑:初始劑量:10mg/d,每日1次。治療劑量:首劑后每2-3天增加5-10mg根據(jù)療效可增至80mg,每日2-3次口服。維持劑量:10-40mg/d,每日1次口服。速效針劑:50-150mg深部肌內(nèi)注射,一般每72小時(shí)注射1次但累計(jì)總量不超過400mg,老年患者應(yīng)適當(dāng)減量且每次注射不宜超過100mg,兒童不宜使用速效針劑。長效針劑:劑量及用藥間隔應(yīng)根據(jù)治療反應(yīng)調(diào)整,一般200mg肌內(nèi)注射,每2-4周深部肌內(nèi)注射1次。
不良反應(yīng) 主要為錐體外系反應(yīng)、可出現(xiàn)肌張力增高、震顫、靜坐不能等,使用安坦類可減輕。大劑量時(shí)可出現(xiàn)頭昏、乏力、嗜睡、口干等、多見于治療開始的兩周內(nèi)、堅(jiān)持治療或減量可逐漸減輕至消失。
注意事項(xiàng)
貯藏 嚴(yán)密避光,放置冷暗處。
備注 *號(hào)為英文名國際非專利藥名(International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances ,簡(jiǎn)稱INN)或無國際專利藥名
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