| 中西藥分類 | 西藥 |
| 作用分類 | 抗感染藥物\抗微生物藥\青霉素類 |
| 英文名 | Piperacillin and tazobactam |
| 漢語拼音 | |
| 別名 | |
| 藥物組成 | |
| 性狀 | 本品為白色粉末或類白色疏松塊狀物或粉末，無臭、味苦、極具引濕性。 |
| 功效 | |
| 主治 | 本品用于治療對哌拉西林耐藥但對哌拉西林他唑巴坦敏感的產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的細菌引起的中重度感染。如闌尾炎、腹膜炎、蜂窩織炎、皮膚膿腫、子宮內(nèi)膜炎以及肺炎。 |
| 用途 | |
| 方解 | |
| 藥理作用 | 本品為哌拉西林和他唑巴坦組成的復方制劑，哌拉西林為廣譜半合成青霉素類抗生素，主要通過抑制細菌細胞壁的合成而起到殺菌作用。他唑巴坦為β-內(nèi)酰胺酶抑制劑，可以抑制β-內(nèi)酰胺酶的活性而使哌拉西林免被β-內(nèi)酰胺酶破壞。本品對哌拉西林敏感的細菌和產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶耐哌拉西林的多種細菌有抗菌作用。它對產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的大腸桿菌、克雷伯菌屬、變性桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、淋病奈瑟氏菌、腦膜炎球菌、摩根桿菌屬、嗜血桿菌屬耶爾森菌屬、彎曲菌屬、枸櫞酸桿菌屬、沙雷菌屬、銅綠假單胞菌、嗜麥芽假單胞菌及不動桿菌屬有較好的抗菌作用。本品對鏈球菌屬、腸球菌屬、金黃色葡萄球菌（不包括MRSA)。表皮葡萄球菌、棒狀桿菌屬、李斯特菌屬也有較好的抗菌作用。產(chǎn)和不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶的厭氧菌對哌拉西林他唑巴坦敏感。 |
| 體內(nèi)過程 | 靜脈滴注2.25g、3.375g及4.5g哌拉西林他唑巴坦30分鐘，血漿哌拉西林的峰濃度分別為134. 242和298μg/ml，他唑巴坦的峰濃度分別為15、24和34μg/ml。哌拉西林與他唑巴坦廣泛分布于組織及體液中。包括胃腸粘膜、膽囊、肺、女性生殖器官、體液、膽汁。組織中藥物濃度約為血漿濃度的50%-100%。健康者接受單劑量或多劑量哌拉西林他唑巴坦后，哌拉西林和他唑巴坦的血漿半衰期范圍為0.7至1.2小時。哌拉西林在體內(nèi)被代謝為微小的具有生物活性的去乙基代謝物，他唑巴坦則被代謝為無藥理活性的單一產(chǎn)物。哌拉西林與他唑巴坦均由腎臟排泄。68%哌拉西林迅速以藥物原形自尿中排泄；他唑巴坦及其代謝物主要由腎臟排泄，其中80%為原形。 |
| 劑型 | 注射劑 |
| 規(guī)格 | 注射劑（鈉鹽)：1.125g（含哌拉西林1.0g，他唑巴坦0.125g)；2.25g（含哌拉西林2.0g，他唑巴坦O.25g)；3.375g（含哌拉西林3.0g，他唑巴坦0.375)；4.5g（含哌拉西林4.0g，他唑巴坦0.5)。 |
| 用法用量 | 成人每次3.375g靜脈滴注，每6小時一次，療程7-10天。治療醫(yī)院內(nèi)肺炎，起始量3.375g，每4小時一次，療程7-14天。對于腎功能不全患者應適當延長給藥時間或減少用藥劑量。 |
| 不良反應 | 1.皮膚反應：如皮疹、瘙癢。2.消化道反應：如腹瀉、惡心、嘔吐。3.過敏反應。4.局部反應：如注射局部刺激反應、疼痛、靜脈炎、血栓性靜脈炎和水腫。5.其他反應：如血小板減少、發(fā)熱、發(fā)熱伴嗜酸粒細胞增多、腹瀉或轉(zhuǎn)氨酶升高等。 |
| 注意事項 | 1.使用前必須作皮膚過敏試驗，皮試反應陽性者禁用。對青霉素類藥物、頭孢菌素類藥物、β-內(nèi)酰胺酶抑制劑過敏者禁用。2.本品合鈉，需要控制食鹽攝入量的患者使用本品時，應定期檢查血清電解質(zhì)水平。3.治療由銅綠假單胞菌引起的醫(yī)院內(nèi)感染時，應與氨基糖苷類抗生素合用。4.孕婦、哺乳期婦女慎用。5.療程大于21天的患者定期檢查造血功能。 |
| 貯藏 | 密閉，在涼暗干燥處保存。 |
| 備注 |
