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| 一級(jí)分類：水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 二級(jí)分類：電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)藥 三級(jí)分類： | |
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| 乳酸鈉的pH6.5～7.5，口服后很快被吸收，在1～2h內(nèi)經(jīng)肝臟氧化，代謝轉(zhuǎn)變?yōu)?a class="channel_keylink" href="/pharm/2009/20090113072056_103090.shtml" target="_blank">碳酸氫鈉，但一般以靜脈注射為常用。 | |
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| 調(diào)節(jié)體液、電解質(zhì)及酸堿平衡藥，用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒傾向的脫水病例。 | |
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| 1.下列情況禁用。對(duì)普魯卡因或普魯卡因胺過敏者，癲癇發(fā)作的頻率與嚴(yán)重性均可因用藥而增加，胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻或穿孔，可因用藥使胃腸道的動(dòng)力增加，病情加重；嗜鉻細(xì)胞瘤可因用藥出現(xiàn)高血壓危象；不能用于因行化療和放療而嘔吐的乳癌患者。2.下列情況應(yīng)慎用。糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈)，阻礙著肝臟對(duì)乳酸的利用，易引起乳酸中毒；水腫患者伴有鈉潴留傾向時(shí)；高血壓患者可增高血壓；心功能不全；肝功能不全時(shí)乳酸降解速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；缺氧及休克，組織血供不足及缺氧時(shí)乳酸氧化成丙銅酸進(jìn)入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢，以致延緩酸中毒的糾正速度；酗酒、水楊酸中毒、Ⅰ型糖原沉積病時(shí)有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向，不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡；糖尿病酮癥酸中毒時(shí)乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高，且�？砂橛醒h(huán)不良或臟器血供不足，乳酸降解速度減慢；腎功能不全，容易出現(xiàn)水、鈉潴留，增加心血管負(fù)荷。 | |
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| 1.用藥時(shí)應(yīng)做下列檢查及觀察。(1)血pH及(或)二氧化碳結(jié)合力。醫(yī)學(xué)全/在線52667788.cn(2)血?dú)溻c、鉀、鈣、氯濃度測(cè)定。(3)腎功能測(cè)定，包括血肌肝、尿素氮等。(4)血壓。(5)心肺功能狀態(tài)，如浮腫、氣急、紫紺、肺部噦音、頸靜脈充盈，肝-頸靜脈反流等，按需做靜脈壓或中心靜脈壓測(cè)定。(6)肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等，應(yīng)于用乳酸鈉前后及過程中，隨時(shí)進(jìn)行觀察。(7)本品作用不及碳酸氫鈉迅速，但在高鉀血癥或普魯卡因胺等引起的心律失常伴有酸血癥時(shí)，用本品較適宜。2.肝功能不全者乳酸降解速度減慢。3.過量時(shí)可能形成水腫或體內(nèi)離子失去平衡。4.老年患者常有隱匿性心腎功能不全，應(yīng)慎用。醫(yī).學(xué)全在線52667788.cn孕婦有妊娠中毒癥者可能加劇水腫、增高血壓。小兒按年齡、體重及病情計(jì)算用量。 | |
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| 有低鈣血癥者(如尿毒癥)，在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐愵、呼吸困難等癥狀，常因血?dú)溻}離子濃度降低所致。心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)。血壓升高，體重增加，水腫。逾量時(shí)出現(xiàn)堿中毒，血鉀濃度下降，有時(shí)出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。 | |
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| 靜脈滴注，成人一次500～1000ml。按年齡、體重及癥狀不同可適量增減。給藥速度，成人每小時(shí)300～500ml。醫(yī)學(xué)/全在線52667788.cn | |
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| 與其他藥物合用時(shí)，注意藥物(如大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、生物堿、磺胺類)因pH及離子強(qiáng)度變化而產(chǎn)生配伍禁忌。由于本品含有鈣離子，與含有枸櫞酸鈉的血液混合時(shí)會(huì)產(chǎn)生沉淀。 | |
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