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| 一級分類：循環(huán)系統藥物 二級分類：抗高血壓藥物 三級分類：利尿降壓藥 | |
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| 本品為作用較強的利尿藥。利尿作用機制、作用及用途與氫氯噻嗪相似。主要通過抑制遠端小管前段和近端小管氯化鈉的重吸收，從而增加遠端小管和集合管的Na -K 交換，K 分泌增多。本品能抑制碳酸酶活性，抑制磷酸二酯酶活性，減少腎小管對脂肪酸的攝取和線粒體氧耗，從而抑制腎小管對Na 、Cl－的主動重吸收。降壓作用：除利尿排鈉作用外，可能還有腎外作用機制參與降壓，可能是增加胃腸道對Na 的排泄。對腎血流動力學和腎小球濾過功能的影響：由于本品使腎小管對水、Na 重吸收減少，腎小管內壓力升高，以及流經遠曲小管的水和Na 增多，刺激致密斑通過管-球反射，使腎內腎素、血管緊張素分泌增加，引起腎血管收縮，腎血流量下降，腎小球入球和出球小動脈收縮，腎小球濾過率下降。腎血流量和腎小球濾過率下降，以及對亨氏袢無作用，是本類藥物利尿作用遠不如袢利尿藥的主要原因。 | |
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| 口服吸收不完全，主要與紅細胞內碳酸酐酶結合，2h起作用，持續(xù)24～72h。半衰期為35～50h，主要以原形自尿中緩慢排泄。 | |
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| 在多數不良反應與劑量和療程有關。臨床常見的有：口干、煩渴、肌肉痙攣、惡心、嘔吐和極度疲乏無力等；低氯性堿中毒或低氯、低鉀性堿中毒、低鈉血癥、可導致中樞神經系統癥狀及加重腎損害；脫水造成血容量和腎血流量減少亦可引起腎小球濾過率降低；高血糖癥，可使糖耐量減低；血糖升高；高尿酸血癥，通常無關節(jié)疼痛；過敏反應有皮疹、蕁麻疹等，但較為少見。血白細胞減少或缺乏癥、血小板減少性紫癜等亦少見。其他，如膽囊炎、胰腺炎、性功能減退、光敏感、色覺障礙等，較罕見。 | |
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| 1.治療水腫性疾�。撼扇丝诜刻�25～100mg，每天1次，或隔日100～200mg；當因腎臟疾病腎小球濾過率低于每分鐘10ml時，用藥間隔應在24～48h以上。2.治療高血壓：成人每天25～100mg，1次服用或隔日1次；小兒按體重每天2mg/kg，每天1次，每周連服3天。 | |
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| 1.與腎上腺皮質激素、促腎上腺皮質激素、雌激素、兩性霉素B(靜脈)合用，能降低其利尿作用，增加發(fā)生水電解質紊亂的機會，尤其是低鉀血癥。2.與非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥尤其是吲哚美辛合用，能降低本藥的利尿作用，與前者抑制前列腺素合成有關。3.與擬交感胺類藥物合用，利尿作用減弱。醫(yī)學/全在線52667788.cn4.與考來烯胺(消膽胺)合用能減少胃腸道對本藥的吸收，故應在口服考來烯胺1 h前或4h后服用本藥。5.與多巴胺合用，利尿作用加強。6.與降壓藥合用時，利尿降壓作用均加強。與鈣拮抗藥合用時作用減弱。7.與抗痛風藥合用時，使抗凝藥作用減弱，主要是由于利尿后機體血漿容量下降，血中凝血因子水平升高，加上利尿使肝臟血液供應改善，合成凝血因子增多，降低降糖藥的作用。8.洋地黃類藥物、胺碘酮等與本藥合用時，應慎防因低鉀血癥引起的不良反應。9.與鋰制劑合用，因本類藥物可減少腎臟對鋰的清除，增加鋰腎毒性。10.與烏洛托品合用，其轉化為甲醛受抑制，療效下降。增強非除極肌松藥的作用，與血鉀下降有關。11.與碳酸氫鈉合用，發(fā)生低氯性堿中毒機會增加。 | |
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| 本品不屬噻嗪類，但其利尿作用與之相似，但吸收慢而持久。對心源性水腫、腎性水腫、肝病引起的水腫均有比較滿意的療效。醫(yī)學/全在線52667788.cn且有降壓作用。 | |
