切口2 在遠(yuǎn)側(cè)腕橫紋的尺側(cè)、豌豆骨近側(cè)作橫切口，長1.5cm，顯露尺側(cè)屈腕肌腱止點(diǎn)。
切口3 在前臂中段掌側(cè)、橈側(cè)屈腕肌肌腹處作縱切口，長6cm，顯露橈側(cè)屈腕肌肌腹。作切口時，可在切口1處輕輕牽拉橈側(cè)屈腕肌腱，以辨明此肌腹的正確位置。醫(yī).學(xué).全.在.線.網(wǎng).站.提供
切口4 在前臂中段掌側(cè)、尺側(cè)屈腕肌肌腹處作切口，長6cm，顯露尺側(cè)屈腕肌肌腹。
切口5 在前臂背側(cè)正中偏橈側(cè)、從腕關(guān)節(jié)向上作一縱切口，長5cm，顯露外展拇長肌、伸拇短肌和伸拇長肌腱。
切口6 置前臂于中立位，在橈骨中、上1/3處作縱行的側(cè)切口，長約5～6cm，以顯露旋前圓肌在橈骨上的止點(diǎn)。
 |
 |
| ⑶切口5 | ⑷向前臂背側(cè)轉(zhuǎn)移橈、尺側(cè) 屈腕肌腱，由切口5引出 |
3.分離、轉(zhuǎn)移橈、尺側(cè)屈腕肌 先于切口1切斷橈側(cè)屈腕肌腱止點(diǎn)，在切口3顯露、分離該肌肌腹，將肌腱抽出。再于切口2切斷尺側(cè)屈腕肌腱，同樣將該肌腱從切口4抽出[圖1 ⑵]。尺動脈、神經(jīng)在尺側(cè)屈腕肌腱下，注意避免損傷。尺側(cè)屈腕肌腱上有不少肌纖維附著，應(yīng)部分分離以露出肌腱。然后，于切口5分別向切口3和切口4作皮下隧道[圖1 ⑶]，將橈側(cè)屈腕肌腱和尺側(cè)屈腕肌腱從切口5抽出[圖1 ⑷]。
 |
 |
| ⑸經(jīng)皮膚切口6顯露旋前圓肌 | ⑹轉(zhuǎn)移旋前圓肌，由切口5引出， 縫至橈側(cè)伸腕肌腱上 |
4.轉(zhuǎn)移旋前圓肌 置前臂于中立位，拉開切口6，即可顯露肱橈肌。將該肌拉向背側(cè)，順橈骨外側(cè)面中點(diǎn)尋找，可以發(fā)現(xiàn)一自內(nèi)上斜向外下的薄層肌腱，即旋前圓肌在橈骨上的止點(diǎn)。連同骨膜將旋前圓肌切下[圖1 ⑸]，然后在肱橈肌深面顯露橈側(cè)伸腕長肌和橈側(cè)伸腕短��；牽拉該肌，如有伸腕動作即可確定。如用局麻，在腕背伸位下，可將旋前圓肌腱暫時縫合于該兩肌腱上，囑病人屈伸腕關(guān)節(jié)，觀察并選擇能使腕關(guān)節(jié)維持功能位、能與拮抗肌平衡的合適縫合處，用蚊式止血鉗尖在該兩肌腱上穿孔各作一扣眼，然后將旋前圓肌腱在無扭曲和松緊適度的位置縫合于扣眼[圖1 ⑹]。此后，應(yīng)有塊人保持腕背伸位（或固定鉛板上)，以保護(hù)腱的縫合。
