5.固定橈、尺側(cè)屈腕屈腱 將拇指置于功能位,在外展拇長肌、伸拇短肌和伸拇長肌腱與橈側(cè)屈腕肌腱轉(zhuǎn)移直線上的交點(diǎn)處各作一扣眼,將橈側(cè)屈腕肌在無扭曲和松緊適度的情況下縫合于上述3肌的扣眼內(nèi)[圖1 ⑺]。
⑺轉(zhuǎn)移并縫合橈側(cè)屈腕肌腱至 外展拇長肌和伸拇長短肌腱上 |
⑻轉(zhuǎn)移尺側(cè)屈腕肌腱縫至伸指總肌、 固有伸示指肌和固有伸小指肌的肌腱上 |
圖1 右側(cè)代前臂伸肌手術(shù) |
將腕、指關(guān)節(jié)保持于功能位,在伸指總肌、固有伸食指肌和固有伸小指肌腱與尺側(cè)屈腕肌腱轉(zhuǎn)移直線上的交點(diǎn)處分別作扣眼,將尺側(cè)屈腕肌在無扭曲和松緊適度的情況下縫合于上述3腱扣眼內(nèi)[圖1 ⑻]。如有局麻可按前述方法選擇合適部位。肌腱縫合完成后,拇指、手指應(yīng)不再下垂?p合所有切口。
[術(shù)后處理]
術(shù)畢即用前、后石膏托固定于腕背伸45°、手指伸直、屈肘90°位。術(shù)后2周拆線,再3周后拆除石膏,開始功能鍛煉。