| 疾病名稱（英文) | fracture of axoid arch |
| 拚音 | SHUZHUIZHUIGONGGUZHE |
| 別名 | Hangman骨折，創(chuàng)傷性樞椎滑脫 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 骨折、骨損傷 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 樞椎椎弓骨折是指第二頸椎上、下關(guān)節(jié)突之間的椎弓峽部骨折。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 樞椎的上下關(guān)節(jié)突不在同一冠狀面上。上關(guān)節(jié)突位置在前方，恰似椎體的雙肩，凌駕于橫突孔、橫突和椎弓根之上，和寰椎側(cè)塊組成寰樞關(guān)節(jié)。而其下關(guān)節(jié)突位于后方，和下頸椎的關(guān)節(jié)突一致。因此，樞椎的上下關(guān)節(jié)突間部特別長(zhǎng)，稱峽部，是一個(gè)易受外力的弱點(diǎn)。日常生活中的大多因頸椎向后旋轉(zhuǎn)頸部過(guò)度伸展，或過(guò)伸和壓縮所致。樞椎椎弓骨折可分為無(wú)脫位。有脫位及頸2～3關(guān)節(jié)突交鎖等三型。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 患者主要表現(xiàn)為枕頸部疼痛和壓痛，頸部活動(dòng)受限；或枕大神經(jīng)分布區(qū)域疼痛，有時(shí)可出現(xiàn)頭頸傾斜。多數(shù)患者合并頜面部及頸部損傷。少數(shù)表現(xiàn)為暫時(shí)性昏迷。合并脊髓傷多為嚴(yán)重的四肢癱瘓和呼吸困難，存活者極少。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X線的典型表現(xiàn)是樞椎椎弓根部斷裂。骨折移位程序可有不同。骨折線有時(shí)垂直、有時(shí)斜形，樞椎椎體前面傾斜。應(yīng)該特別注意側(cè)位征改變。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 一、非手術(shù)療法 無(wú)移位或輕微移位屬于穩(wěn)定型骨折。采用枕頜帶牽引2～3周，再以頭頸胸石膏或支架固定2～3月。 嚴(yán)重移位、椎體和椎弓之間的距離增大屬于不穩(wěn)定性骨折，初期采用顱骨牽引，取中立位。牽引重量2～3kg，復(fù)位后維持牽引3周，3周后改為頭頸胸不膏固定。在顱骨牽引時(shí)。重量不能隨意增大，以免造成分離移位。 二、手術(shù)治療 損傷初期不宜手術(shù)。后期對(duì)于復(fù)位不好，影響穩(wěn)定的骨折可考慮枕頸融合或頸椎2～3融合術(shù)。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
