| 疾病名稱（英文) | hemangioma of scrotum |
| 拚音 | YINNANGXUEGUANLIU |
| 別名 | 中醫(yī)：陰囊血瘤，陰囊血痣 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 男性生殖器疾病，泌尿生殖器腫瘤， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 陰囊血管瘤中醫(yī)稱之為“陰囊血瘤”或“陰囊血痣”，是陰囊表面的血絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而形成的一種良性腫瘤。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 心主血脈，由于心火妄動(dòng)，逼血入絡(luò)，血行失常，脈絡(luò)擴(kuò)張，縱橫叢集而成。值得提出的是《醫(yī)宗金鑒·外科心法要訣》在紅絲瘤中所說(shuō)的病因：“此患由先天腎中伏火，精有血絲，與氣相傳生子故有此疾�！惫蚀肆龀Ｔ谏蠹从校岢霰静〉牟∫蚺c先天有關(guān)。 |
| 病理 | 一般認(rèn)為血管瘤為先天性疾病，是由殘余的中胚葉或血管細(xì)胞形成的一種良性腫瘤，多見(jiàn)于嬰兒和兒童，血管瘤發(fā)生于陰囊部位則稱為陰囊血管瘤。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | 本證多由火熱、血瘀、氣虛所致，火熱又有實(shí)火、虛火之分。臨床當(dāng)辨其虛實(shí)，根據(jù)病情靈活地選用方藥。 |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 本病發(fā)展緩慢，常無(wú)癥狀。局部可捫及帶青色的較小柔軟腫物，腫瘤組織學(xué)檢查所見(jiàn)腫瘤起自皮下組織，由擴(kuò)大的血管團(tuán)組成，內(nèi)含血液。根據(jù)不同特征，陰囊血管瘤分為以下四型。1．毛細(xì)血管瘤皮膚上稍隆起，周界清楚，外形及大小不規(guī)則，色澤自鮮紅到暗紅不等。其形狀和大小可以從細(xì)小顆粒到大片紅斑，常在嬰兒出生時(shí)或出生后不久就被發(fā)現(xiàn)。2．海綿狀血管瘤常以單個(gè)成球狀突起的形式出現(xiàn)，有的囊淺，有的深在不涉及皮膚，形狀大小也不規(guī)則。海綿狀血管瘤常有一條或數(shù)條供應(yīng)靜脈，當(dāng)腫瘤較淺表時(shí)，此種擴(kuò)張的或曲張的供應(yīng)靜脈在鄰近正常皮膚下隱約可見(jiàn)。3．血管角質(zhì)瘤表現(xiàn)為1mm～2mm之結(jié)節(jié)，紅色或紫色，輕微損傷后易出血。組織學(xué)表現(xiàn)為擴(kuò)張的小血管壁由單層上皮細(xì)胞和正常的或中度發(fā)育不良的上皮組成，有時(shí)上皮增生活躍。4．蔓狀血管瘤是由于小動(dòng)脈和小靜脈相互吻合成為迂曲有搏動(dòng)性的一種海綿狀血管瘤，也可以說(shuō)是動(dòng)靜瘺和海綿狀血管瘤的混合性腫瘤。多見(jiàn)于皮下組織中，開(kāi)始為局限性，以后可長(zhǎng)的很大，累及陰莖、會(huì)陰部及大腿內(nèi)側(cè)，處理甚為棘手。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 陰囊血管瘤的治療方法很多，包括外科手術(shù)切除、放射療法、硬化劑注射、冷凍、電灼、激光、激素療法等。有時(shí)也可應(yīng)用綜合性治療法。各種治療方法各具有優(yōu)缺點(diǎn)及適應(yīng)征，根據(jù)腫瘤的類型大小、部位以及患者的年齡和不同發(fā)展階段等選用之。 1．手術(shù)治療 適應(yīng)于各種類型的血管瘤。特別對(duì)局部性的血管瘤，療效確切可靠。對(duì)于蔓狀血管瘤，手術(shù)更是唯一可行的方法。手術(shù)治療的主要并發(fā)癥，是難以控制的出血。因此在考慮手術(shù)中的有效止血措施和補(bǔ)足血容量問(wèn)題，不可忽視。 2．放射治療 嬰兒和兒童的毛細(xì)血管瘤對(duì)放射線很敏感，照射后可導(dǎo)致腫瘤縮小或消失，放射性同位素90Sr、32P敷貼對(duì)淺表性毛細(xì)血管瘤治療有效。但放射療法有一定的副作用，需持慎重態(tài)度。 3．硬化劑注射 血管瘤內(nèi)注射硬化劑，能誘發(fā)血管內(nèi)膜炎致血栓形成，使其發(fā)生萎縮、消退。主要適用于小型海綿狀血管瘤，也可做為手術(shù)治療前的一種措施，為手術(shù)切除創(chuàng)造條件。 4．冷凍、激光、電烙等治療 適用于淺表的面積較小的血管瘤，有較好的療效。但可遺留色素沉著或疤痕形成。 5．類固醇療法對(duì)迅速生長(zhǎng)的血管瘤，經(jīng)皮質(zhì)類固醇激素治療后，腫瘤停止生長(zhǎng)和萎縮，甚至完全消失，有效率達(dá)80％～90％以上，年齡越小越好，2歲以后效果就很差或無(wú)效。 |
| 中醫(yī)治療 | 本病總的治則應(yīng)以涼血活血、解毒消腫為主。偏于氣虛者佐以補(bǔ)氣，偏于陰虛者佐以滋陰降火。 治法：清火涼血、散瘀消腫。方藥常用芩連二母丸或活血散瘀湯。芩連二母丸由黃芩、黃連、知母、貝母、當(dāng)歸、白芍、羚羊角、生地、熟地、蒲黃、地骨皮、川芎、生甘草組成，具有抑火滋陰、養(yǎng)血涼血、安斂心神、調(diào)和血脈之功�；钛鰷僧�(dāng)歸尾、赤芍、桃仁、大黃、川芎、蘇木、丹皮、枳殼、瓜蔞仁、檳榔組成，具有較強(qiáng)的活血逐瘀之功。 外治法：出血時(shí)用煅龍骨粉外搽局部。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 本病的防護(hù)主要應(yīng)注意房事時(shí)避免擠壓患部，以防其出血；注意精神調(diào)節(jié)，不可暴怒傷肝；一旦患病，要注意休息，動(dòng)靜結(jié)合，積極治療。 |
| 歷史考證 | 陰囊血管瘤：《薛氏醫(yī)案·外科樞要》說(shuō)：“其自肌肉腫起，久而現(xiàn)赤縷或皮俱赤，名曰血瘤�！泵鞔_指出了本病的特點(diǎn)�！夺t(yī)宗金鑒·外科心法要訣》中所載的“紅絲瘤”，“瘤皮色紅，中含血絲”，與血瘤是同一種疾病。 |
