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長骨釉質(zhì)瘤

  
疾病名稱(英文) adamantinoma of long bone
拚音 CHANGGUYOUZHILIU
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 運動系腫瘤,骨骼疾病,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 長骨釉質(zhì)瘤指發(fā)生于頜骨以外的并與“釉質(zhì)瘤”結(jié)構(gòu)相似的一種惡性骨腫瘤。好發(fā)于脛骨(約占90%),也可發(fā)生于尺、橈骨與腓、股骨,偶見于短骨。位于骨干劃干骺端。呈多房性溶骨性破壞。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 其組織來源未定,近來對于上皮細胞來源學(xué)說受到較廣泛的支持。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群 多發(fā)生于青年、中年,男性略多見于女性。
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 腫瘤組織呈灰白色,質(zhì)硬韌,呈分葉狀,常見出血及囊性變。顯微鏡下表現(xiàn)各種形態(tài),有的和頜骨釉質(zhì)瘤相似;有的像基底細胞癌;有的似滑膜肉瘤;有的表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細胞瘤。近來,電鏡觀察發(fā)現(xiàn)本瘤腫瘤細胞有橋粒與張力纖維,支持本瘤由上皮細胞來源的學(xué)說。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 主要癥狀為患部疼痛,伴有腫脹,可形成大小不等之腫塊。有時合并病理骨折。此瘤常在局部呈浸潤性生長,病程較為緩慢。晚期可轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)或經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肺,也可轉(zhuǎn)移至其他骨骼和腹腔內(nèi)臟等,而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
體檢
電診斷
影像診斷 X線片所見,多起自皮質(zhì)骨附近,產(chǎn)生骨質(zhì)破壞,侵入髓腔,呈蜂窩狀,或為分葉狀,邊緣硬化。皮質(zhì)骨則呈鋸齒狀,可見骨膜反應(yīng),故呈梭形膨脹?尚纬绍浗M織腫塊,有時合并病理骨折。
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 與非成骨性纖維瘤、軟骨粘液樣纖維瘤、纖維肉瘤及轉(zhuǎn)移癌等鑒別。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 早期患者,且病灶較小而局限者,可施行節(jié)段性切除。局部手術(shù)治療易于復(fù)發(fā),故多主張作截肢術(shù)?砂l(fā)生局部淋巴結(jié)或肺轉(zhuǎn)移。對放療不敏感。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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