| 疾病名稱(chēng)（英文) | acute simple gastritis |
| 拚音 | JIXINGDANCHUNXINGWEIYAN |
| 別名 | 急性非特異性胃炎，急性淺表性胃炎， |
| 西醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類(lèi)代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 急性單純性胃炎又稱(chēng)急性非特異性胃炎、急性淺表性胃炎，是由不同原因，包括細(xì)菌及其毒素污染食物、病毒感染、物理化學(xué)刺激和變態(tài)反應(yīng)等引起的非特異性胃粘膜炎癥。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 常見(jiàn)致病菌為沙門(mén)菌屬、嗜鹽菌、致病性大腸桿菌。此外，細(xì)菌毒素也可致病，以金黃色葡萄球菌毒素引起者為多見(jiàn)，偶由肉毒桿菌毒素引起；病毒感染有流感病毒、腸道病毒、麻疹病毒等。進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱或粗糙的食物，各種香料如胡椒、干辣椒、芥末，或用醋、鹽腌制的蔬菜均易引起本病。飲烈酒、濃茶、咖啡亦為常見(jiàn)病因。此外，多種藥物，諸如水楊酸類(lèi)、保泰松、吲哚美辛（消炎痛)、吡羅苷康（炎痛喜康)、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素族、磺胺類(lèi)、蘿芙木衍生物、洋地黃類(lèi)、澳劑、鐵鹽、氯化銨、抗腫瘤藥物等，胃內(nèi)異物或胃石，以及胃區(qū)放射治療等均可作為外源性刺激，導(dǎo)致急性淺表性胃炎。情緒波動(dòng)、精神神經(jīng)功能障礙、應(yīng)激狀態(tài)及體內(nèi)各種因素引起的變態(tài)反應(yīng)均可作為內(nèi)源性刺激而致病。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 本病病變可為彌漫性，或僅限于胃竇部粘膜的卡他性炎癥。粘膜充血、水腫，表面有白色或黃色滲出物及粘液覆蓋，可有點(diǎn)狀出血和不同程度的糜爛。顯微鏡檢查所見(jiàn)視炎癥程度不同而異，固有膜有中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞及少數(shù)嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)，并有水腫。粘膜血管充血，偶有小的間質(zhì)性出血。嚴(yán)重者粘膜下層水腫、充血。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 急性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.有飲食不當(dāng)，暴飲暴食，進(jìn)食烈酒、藥物、化學(xué)品或細(xì)菌污染物等病史者。 2.上腹部灼痛不適、食欲不振、惡心、嘔吐、病程多短暫。 3.急性腐蝕性胃炎有吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其它腐蝕劑史，口腔或咽部有腐蝕性損傷，胸骨后及上腹部劇痛。重癥者有嘔血、脫水及休克。 具備以上1項(xiàng)即可確診。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 依據(jù)病史、癥狀與體征，不難作出診斷。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 患者多急性起病，癥狀輕重不一，主要表現(xiàn)為上腹飽脹、疼痛、食欲減退、噯氣、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者嘔吐物略帶血性。有時(shí)可無(wú)明顯癥狀。由沙門(mén)菌屬或金黃色葡萄球菌及其毒素致病者常于進(jìn)食后數(shù)小時(shí)至24h內(nèi)發(fā)病，常伴有腹瀉。嚴(yán)重者有高熱、失水、酸中毒，甚至引起休克。偶可有嘔血或黑糞，腹部檢查可發(fā)現(xiàn)上腹脹氣，上腹或臍周有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | 周?chē)准?xì)胞數(shù)可輕度增高。 |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 少數(shù)出現(xiàn)腹部劇痛者，應(yīng)和消化性潰瘍、急性膽囊炎、急性胰腺炎、急性闌尾炎等急腹癥和不典型急性心肌梗死等相鑒別。 |
| 中醫(yī)類(lèi)證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 急性胃炎療效判定標(biāo)準(zhǔn)： 治愈：急性癥狀消失。 |
| 預(yù)后 | 本病預(yù)后良好。病情短暫，數(shù)天內(nèi)可痊愈。炎癥消除后，胃粘膜可轉(zhuǎn)為正常，但亦有認(rèn)為反覆或持續(xù)的致病因素刺激可導(dǎo)致永久性損害或慢性胃炎。 |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療應(yīng)去除病因，臥床休息，停止一切對(duì)胃粘膜有刺激的飲食或藥物。酌情短期禁食或給予流質(zhì)飲食，多飲水。劇烈吐瀉或明顯失水者注意保暖及糾正水電解質(zhì)紊亂，可靜脈滴注5％葡萄糖鹽水或少量多次口服補(bǔ)液；有酸中毒者酌情靜脈滴注5％碳酸氫鈉溶液。腹痛者除給予局部熱敷外，可用顛茄酊、阿托品、溴丙胺太林（普魯本辛)、山莨菪堿和氯丙嗪或異丙嗪等解痙鎮(zhèn)靜劑。并發(fā)上消化道出血時(shí)應(yīng)予靜脈滴注西咪替丁（甲氰咪胍)，必要時(shí)輸血、冰水洗胃。一般不必用抗菌藥物。少數(shù)嚴(yán)重細(xì)菌感染，特別有腹瀉者，可適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物，如黃連素、磺胺類(lèi)、新霉素、氯霉素等。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 本病預(yù)防應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，勿暴飲暴食，節(jié)制飲酒。慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。 |
| 歷史考證 |
