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多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤

  
疾病名稱(英文) multiple idiopathic hemorrhagic sarcoma
拚音 DUOFAXINGTEFAXINGCHUXUEXINGROULIU
別名 卡波西(Kaposi)肉瘤
西醫(yī)疾病分類代碼 腫瘤,
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 多發(fā)性特發(fā)性出血性肉瘤,是一種特殊腫瘤,來源尚不明確,目前有外皮細胞來源、神經(jīng)膜細胞(雪旺細胞)來源和網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞來源二種學(xué)說。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū) 中國少見,偶見于中國兩北部地區(qū),國外主要分布于地中海北岸、意大利附近和南非、東非一帶。
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理
中醫(yī)病機
病理 表淺病變始于真皮中下層,為深褐色或青紫色斑塊、結(jié)節(jié),其直徑約1cm,周圍有組織水腫。內(nèi)臟病變常發(fā)生在粘膜下層,極易出血,嚴重時可形成內(nèi)臟出血或穿孔,如累及神經(jīng)則引起疼痛。可發(fā)生血道轉(zhuǎn)移。巨檢腫瘤無包膜,切面紅色,有出血、壞死及纖維化。鏡檢主要為梭形細胞束狀交織排列,細胞較大,核深有分裂相,間質(zhì)內(nèi)有血管增生、積液,并有含鐵血黃素沉著及淋巴細胞、漿細胞及組織細胞浸潤、區(qū)域性壞死、纖維化等現(xiàn)象。
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 發(fā)展緩慢,病程可達l0年或數(shù)十年之久,近年發(fā)現(xiàn)其發(fā)病與全身免疫功能障礙有關(guān),特別是AIDS(艾滋病)患者常罹患該腫瘤。有報道改善患者免疫狀況,腫瘤也會自行消退。本病可發(fā)生于各種年齡,男性居多,個別可單發(fā)。往往先生于四肢遠端皮膚,如手、足、小腿等部位,逐漸向上發(fā)展,可累及內(nèi)臟各器官。如胃腸道、肝、脾、腎上腺、胰腺、肺、心臟和心包、咽喉、扁體以及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗 組織病理示真皮或皮下組織內(nèi)可見邊界不規(guī)則的骨組織。有時在哈佛管周圍,有典型的薄片結(jié)構(gòu)。骨組織周固有成骨細胞和硬骨細胞,并有增生血管和炎癥細胞反應(yīng)。皮膚原發(fā)性骨瘤,根據(jù)組織病理可和繼發(fā)性骨化、皮膚鈣質(zhì)沉積癥、鈣化纖維瘤和鈣化上皮瘤鑒別?墒中g(shù)切除。
西醫(yī)鑒別診斷 本病易并發(fā)霍奇金病、惡性淋巴瘤及各種白血病
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 早期可廣泛手術(shù)切除,復(fù)發(fā)者可用放射治療。內(nèi)臟受累時可用化療,常用化療藥是阿雷素、長春堿(長春花堿)、放線菌素D(更生霉素)等。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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