| 疾病名稱（英文) | phlebothrombosis of leg |
| 拚音 | XIAOTUIJINGMAIXUESHUIXINGCHENG |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 循環(huán)系統(tǒng)疾病，外周血管病， |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 小腿靜脈血栓形成是指由于血液高凝狀態(tài)，尤其是手術(shù)后血液高凝狀態(tài)，手術(shù)時(shí)或手術(shù)后制動(dòng)、受壓所致下肢靜脈血流緩慢等原因引起的小腿肌肉靜脈血栓的形成。血栓形成后，約30％可在72h內(nèi)自動(dòng)溶解。45％血栓機(jī)化，血栓與靜脈壁粘連，造成靜脈腔阻塞和靜脈壁炎癥反應(yīng)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 發(fā)生于腓腸肌靜脈叢血栓形成的癥狀和體征一般均較輕微，容易被疏忽。如進(jìn)行下列檢查，有利于作出早期診斷。①Homans與Neuhof試驗(yàn)：前者是直腿伸踝時(shí)，可在腓腸肌部激發(fā)疼痛；后者是捫按腓腸肌時(shí)有緊張痙攣感覺，在腓腸肌的二頭肌之間有增厚、硬結(jié)和壓痛。②血壓表充氣試驗(yàn)：先在健肢的小腿和骸骨上緣16cm處扎上血壓表充氣帶，充氣到疼痛時(shí)，讀數(shù)予以記錄，逐漸放氣，當(dāng)疼痛消失時(shí)再記錄讀數(shù)。然后在患肢的相稱部位作同樣檢查，如果有深靜脈血栓形成，無論充氣和放氣的疼痛點(diǎn)，都比健肢低。③放射性纖維蛋白原試驗(yàn)：靜脈注射核素標(biāo)記125I纖維蛋白原后，每日對(duì)小腿的同一位置進(jìn)行掃描，將發(fā)現(xiàn)放射量突然增加。④靜脈造影檢查：上行靜脈造影不僅有助于正確診斷，而且可了解血栓的范圍和大小。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 按血栓形成范圍不同，可無或稍有低熱，局部有不同程度酸痛或壓痛，捫按時(shí)有飽脹感覺，出現(xiàn)輕度水腫，踝關(guān)節(jié)和小腿表面溫度升高，小腿下垂時(shí)呈淤血色澤改變。25％病人血栓向近側(cè)蔓延，如果腔靜脈被血栓堵塞，上述癥狀和體征較為明顯，小腿周徑增粗；如果腘靜脈受累，血栓的漂浮部分容易脫落，并發(fā)肺動(dòng)脈栓塞的危險(xiǎn)明顯增加。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 凡血栓形成足以引起臨床表現(xiàn)而有造影證據(jù)者，都應(yīng)積極治療。治療方法有溶栓和抗凝兩種療法：①溶栓療法：目前應(yīng)用的溶栓劑有鏈激酶和尿激酶兩種。然后應(yīng)用抗凝療法，預(yù)防復(fù)發(fā)。溶栓療法必須在起病不超過3d內(nèi)應(yīng)用方能奏效。②抗凝療法：一般都是以肝素開始，接著就使用香豆素衍生物。香豆素衍生物中，可選用華法林，抗凝療法應(yīng)維持2個(gè)月左右，其作用是防止血栓蔓延和再發(fā)，但不能消除血栓。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | 針對(duì)病因的預(yù)防方法主要是加速血液回流和法聚（防血小板凝聚)、抗凝。小腿靜脈血回流主要依靠腓腸肌收縮，因此，手術(shù)期間應(yīng)用踏板裝置使足作背伸跖屈運(yùn)動(dòng)，外套以充氣的長(zhǎng)統(tǒng)靴使小腿間歇受壓，或應(yīng)用電刺激法使腓腸肌收縮，通過小腿被動(dòng)收縮的作用，加速血液回流，降低血栓形成的發(fā)病率。手術(shù)后應(yīng)鼓勵(lì)做早期活動(dòng)。在法聚、抗凝方面，可應(yīng)用右旋糖酥40或小劑量肝素，前者在術(shù)前和術(shù)中應(yīng)用，亦可在麻醉開始時(shí)用500ml靜脈滴注，術(shù)后再用500ml，然后隔日應(yīng)用1次，共3次。后者可在術(shù)前用5000U皮下注射，以后每日2次，每次5000U，直至術(shù)后5—7d為止。 |
| 歷史考證 |
