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脈絡膜脫離

  
疾病名稱(英文) choroidal detachment
拚音 MAILUOMOTUOLI
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 眼科疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 各種原因引起脈絡膜上腔內滲漏液積聚,導致脈絡膜與鞏膜脫離稱脈絡膜脫離,是很多眼病的一種臨床表現(xiàn)。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因 最常見于內眼手術后,如抗青光眼術、白內障摘除術和視網(wǎng)膜脫離術后的低眼壓。也可見于眼局部或全身病變,如鞏膜炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、小眼球、海綿竇動靜脈漏、高血壓等。
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機理 當眼內壓急劇下降或脈絡膜毛細管內壓力升高時,血管內壓力和眼內壓之間的壓差急劇增加,導致大量液體自脈絡膜毛細管滲漏至脈絡膜上腔而發(fā)生脈絡膜脫離,并引起房水和玻璃體混濁。由于脈絡膜前部與睫狀體相連續(xù)且和鞏膜之間有潛在間隙,故脈絡膜脫離容易發(fā)生在眼的周邊部,有時還伴有睫狀體脫離而導致眼壓進一步降低。
中醫(yī)病機
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標準
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標準
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 眼壓低、角膜后彈力膜皺褶、前房淺、房水和玻璃體變混濁,眼底周邊部可見一個或數(shù)個棕灰色球形隆起,其表面光滑、無波動,境界清晰,其上視網(wǎng)膜血管正常。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學
組織學檢驗
西醫(yī)鑒別診斷 本病應與脈絡膜黑色素瘤鑒別,后者多位于眼底后極部,且多為一個,透照試驗不透光,超聲波檢查眼底隆起為實質性,熒光血管造影,早期低熒,晚期有腫瘤血管滲漏而呈高熒。脈絡膜脫離內容為滲漏液,故無上述特征。
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標準
預后 長期脈絡膜脫離由于前房持續(xù)變淺易形成虹膜周邊前粘連,繼發(fā)青光眼,預后不良。
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 在治療上,首先應尋找引起脈絡膜脫離的病因,特別是術后低眼壓的原因,加以適當處理,并可應用激素、乙酰唑胺等藥物,以減少血管滲漏,促進前房形成。如藥物治療無效,則需行鞏膜切開放液并前房內注入空氣或生理鹽水。有時不治療,l-2周脈絡膜脫離也能自行消失,但觀察時間不宜太長,以免引起房角粘連而導致繼發(fā)性青光眼
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結合治療
護理
康復
預防
歷史考證
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