| 疾病名稱（英文) | chronic appendicitis |
| 拚音 | MANXINGLANWEIYAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 腹部外科疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 慢性闌尾炎多是急性闌尾炎消退后遺留下來(lái)的病變。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | 病因有：一類繼發(fā)于急性闌尾炎之后，或因治療不徹底，使急性炎癥轉(zhuǎn)為慢性；或因反覆發(fā)作，形成肉芽樣病理改變；或因急性炎癥恢復(fù)后留下粘連、扭曲、管腔狹窄，甚至管腔閉塞等病理改變而引起腹痛。 另一類病人從無(wú)急性發(fā)作病史，由于闌尾糞石、闌尾寄生蟲(chóng)（蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng))或蟲(chóng)卵（血吸蟲(chóng)、蛔蟲(chóng))、闌尾過(guò)長(zhǎng)或先天性粘連、淋巴組織增生，或因移動(dòng)盲腸癥和盲腸功能不良繼發(fā)闌尾徘空不良，進(jìn)而引起慢性炎癥。 |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | |
| 病理 | 在慢性期，闌尾管壁中原急性期侵潤(rùn)的白細(xì)胞，被以淋巴細(xì)胞和嗜銀紅細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞取代。還可見(jiàn)到異物巨細(xì)胞。管壁纖維組織增生，脂肪增加，管壁增厚，管腔狹窄或閉塞，防礙闌尾排空，并壓迫壁內(nèi)神經(jīng)末梢而產(chǎn)生疼痛。有時(shí)炎癥時(shí)輕時(shí)重，反復(fù)發(fā)作遷延不愈。 |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | 慢性闌尾炎診斷標(biāo)準(zhǔn): 1.曾有典型的急性闌尾炎病史及反復(fù)發(fā)作右下腹痛史。 2.右下腹闌尾點(diǎn)局限性壓痛。 3.X線鋇餐檢查示闌尾腔充盈不佳或闌尾腔內(nèi)鋇劑排空遲緩，局部有壓痛，或示固定狀態(tài)。 4.除外其他有關(guān)疾病。 |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 具有典型闌尾炎病史，隨后有持續(xù)性或發(fā)作性右下腹疼痛以及有右下腹局限性壓痛者，確診較容易。不具備以上病史和體征者需做X線鋇餐檢查，可發(fā)現(xiàn)闌尾部位的壓痛，并隨闌尾位置的改變而移動(dòng)。其他還可發(fā)現(xiàn)闌尾糾結(jié)、固定、充盈不規(guī)則或有節(jié)段狹窄，闌尾長(zhǎng)而排空遲緩，或不能顯影等。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | 常具有典型的急性闌尾炎發(fā)作史， |
| 癥狀 | |
| 體征 | 常見(jiàn)有兩組癥狀:一組為右下腹痛，腹痛性質(zhì)為間歇性輕度絞痛或持續(xù)性隱痛，其發(fā)作常與飯后運(yùn)動(dòng)，過(guò)久行走和經(jīng)期有關(guān)；另一組是消化道功能紊亂癥狀，如惡心、噯氣、打嗝、腹脹、腹瀉、便秘等，其中有腹脹及大便改變者，常提示有結(jié)腸功能紊亂。右下腹部局限性壓痛是慢性闌尾炎的最重要體征。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | X 線鋇餐檢查可見(jiàn)闌尾不充盈，鋇劑排出遲緩，充盈的闌尾位置不易移動(dòng)等。 |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | 需要鑒別的疾病有慢性盆腔炎、慢性腸系膜淋巴結(jié)炎、慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、移動(dòng)盲腸征和胃腸神經(jīng)癥等。 |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | 治愈：手術(shù)切除闌尾后，癥狀及體征消失，切口愈合佳，無(wú)并發(fā)癥。 |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 慢性闌尾炎如果診斷明確應(yīng)早期手術(shù)切除，手術(shù)方法及術(shù)后治療與急性闌尾炎相同。如術(shù)中發(fā)現(xiàn)闌尾病變不明顯，應(yīng)詳細(xì)檢查附近器官，如盲腸、回腸未端、腸系膜淋巴結(jié)、輸卵管等，以便發(fā)現(xiàn)病變做相應(yīng)的處理。屬于功能性因素引起的，不宜做闌尾切除術(shù)，給中西醫(yī)藥物調(diào)理功能。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
