| 疾病名稱（英文) | blood deficiency and wind-dry |
| 拚音 | XUEXUFENGZAO |
| 別名 | 中醫(yī)：風(fēng)熱瘡，牛皮癬，白瘧，蛇皮癬，風(fēng)瘙癢，白屑風(fēng)，西醫(yī)：玫瑰糠疹，神經(jīng)性皮炎，銀屑病，魚鱗病，老年性皮膚瘙癢癥，脂溢性皮炎，進行性對稱性紅斑角化癥，紅皮病 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證既有因血熱風(fēng)燥，病程曠久，陰血暗耗，轉(zhuǎn)為血虛風(fēng)燥，風(fēng)邪外襲。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | |
| 中醫(yī)病機 | 本證既有因血熱風(fēng)燥，病程曠久，陰血暗耗，轉(zhuǎn)為血虛風(fēng)燥的一面；又有久病尚未康復(fù)，氣血不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪外襲的一面。然總不能離開血虛風(fēng)從內(nèi)生，肌膚失于濡煦的機理。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 初期，皮膚呈現(xiàn)干燥不潤澤的外觀，轉(zhuǎn)為粗糙、肥厚，狀如苔蘚，形似席紋；斑疹多數(shù)為淡紅色，或者為淡褐色；膚表干枯頗似干魚之皮，上覆糠秕狀鱗屑，嚴(yán)重時還會發(fā)生長短不一，深淺不等的隙裂；自覺瘙癢劇烈，夜間尤重，搔之則瘙痕遍布，結(jié)有血痂；爪甲干枯失去光澤；伴有神情倦怠，心悸失眠，氣短乏力， 大便秘結(jié)；舌質(zhì)淡紅有裂紋，苔少或苔凈如鏡，脈虛細(xì)數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 涼血，清熱，養(yǎng)血，潤燥，熄風(fēng)，止癢。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)養(yǎng)血潤膚飲(或當(dāng)歸飲子)加減：當(dāng)歸10克、皂刺4.5克、生地12克、熟地l0克、天冬10克、麥冬10克、花粉12克、紅花6克、桃仁6克、黃芩10克、黃芪l0克。 2．風(fēng)癬湯加減：生地12克、玄參10克、丹參12克；當(dāng)歸6克、炒白芍12克、茜草10克、紅花6克、黃芩6克、苦參4.5克、蒼耳子3克、白蘚皮12克、地膚子l0克。 以上兩方適用以瘙癢為主的血虛風(fēng)燥證。 (3)克銀二號方：生地30克、玄參15克、丹參15克、麻仁l0克、大青葉15克、山豆根l0克、白蘚皮15克、草河車15克、連翹15克。本方適用于血虛風(fēng)燥的銀屑病(主證：淡紅色斑疹、鱗屑薄而少)。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分2～3次服用，每日1劑。 2．加減變化：伴氣虛者基本方加黨參12克、五味子6克；伴血虛加阿膠10克、首 烏l2克、桑椹子15克；兼血瘀加三棱6克、莪術(shù)6克；情志急躁，病情加劇加珍珠母15～30克、生龍牡各15克；瘙癢夜重加雞血藤12克、鉤藤12克；失眠加酸棗仁10克、合歡皮12克、夜交藤12～15克；口渴加黃精12克、石斛10克；便秘加肉蓯蓉12克、倍用當(dāng)歸20～30克；皮膚干燥，糠秕狀鱗屑多加小胡麻12克、山藥l5克；皮膚肥厚狀如苔蘚加阿膠10克、蒼耳子3克、蒼術(shù)10克。 (二)外敷藥物： 本證的主要矛盾是皮膚干燥、脫屑、肥厚和瘙癢，故而外敷藥物以軟膏為主，酌用搽劑，盡量少用水洗劑，避免干燥、脫屑的進一步加重。 1．甘草油：甘草30克，香油l50毫升，小火煎至甘草焦枯；過濾，留油備用。外 涂患處，每日1～2次，有解毒，潤膚的作用，適用于本證候的全過程。 2．九華膏：滑石600克、月石90克、龍骨120克、川貝母18克、冰片18克、朱砂 18克，共研極細(xì)末，用凡士林按20％濃度調(diào)成軟膏，備用。每日外搽1～2次，有潤燥、止癢，彌合隙裂的功效，適用于本證候的肥厚、干燥和脫屑階段。 3．黑油膏：煅石膏30克、枯礬30克、輕粉30克、煅龍骨30克、五倍子60克、寒水石60克、蛤粉6克、冰片6克、薄荷腦4.5克。共研極細(xì)末，用凡土林按25％濃度調(diào)成軟膏。每日外搽1次，薄涂患處。有散風(fēng)、祛濕、柔膚、止癢的功用。 4．復(fù)方黃連搽劑：川黃連50克、花椒25克，加70％酒精300～500毫升，浸泡3～5天后備用。每日外搽2～3次，有清熱、散風(fēng)、止癢的功效，適用于本證候局限性肥厚，狀如苔蘚階段。 (三)飲食療法 1．肥海參1對，濃煎取汁，搗爛服用，每周2次，有益陰扶正的功效。 2．黑芝麻500克、烏棗200克，水煎3次，濃縮，加蜂蜜1000克，攪拌成羹，早晚各取一湯匙，開水沖化服之，有潤燥、柔膚、止癢的作用。 3．新鮮水魚肉500克、甘枸杞10克、山藥30克、桂元肉10克、青豆10克、生姜5克，食鹽適量，先大火煮開后，轉(zhuǎn)為小火燉至肉爛，分次服用，每日2次，每次100～150毫升，有滋陰補腎、養(yǎng)血潤膚之效。 施治要點: (一)古人論燥，大凡有風(fēng)燥、火燥、血燥．虛燥之分，本證之燥因血虛而引起，血虛之由皆系火邪為害，因而在施治的全過程中，既要甘寒滋潤從本治之；又要兼顧火與風(fēng)的侵襲從標(biāo)治之。 (二)在具體遣方用藥時，要重視患者年齡的大小，體質(zhì)的肥瘦以及地域的不同， 年齡長者、體質(zhì)干瘦者，偏于陰火而致燥居多，基本方當(dāng)以壯水制火的六味地黃丸為上；年齡在40歲以下者，治在肺，選用沙參麥冬飲之類較宜；體形胖碩者則要顧及濕痰化火的一面，在治燥方中酌加蒼術(shù)、竹茹、姜半夏之類，理所當(dāng)然。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針劑：取穴合谷、風(fēng)池、血海；備用穴大椎、曲池、足三里。施補法，留針15～30分鐘，每日1次，l0次為l療程。 2．耳針：取肺、神門、腎上腺、肝、皮質(zhì)下，每日1次，留針30分鐘。 3．頭針：取雙側(cè)感覺區(qū)2/5或選相應(yīng)部位的感覺區(qū)，隔日針刺1次。 4．梅花針：先75％酒精棉球常規(guī)消毒后，用七星針在患處向心性輕巧叩刺，以少量出血為度，隔日1次。 以上針刺療法有較為理想的止癢功效，適用于本證候以瘙癢為主的病種。 5．灸法，取艾卷點燃直接灸患處，每日1～2次，每次15～30分鐘，有祛風(fēng)散寒， 活血止癢作用，適用于局限性皮膚肥厚者。 6．刺絡(luò)拔罐：先用75％酒精棉球常規(guī)消毒大椎穴，取三棱針點刺，并立即拔火罐，少量出血為度，隔日或3日1次，10次為1療程。適用本證候以瘙癢為主的病種。 7．滾刺：先用75％酒精棉球或以1：1000新潔爾滅溶液消毒后，再用滾刺筒在病變部位進行推滾，推滾至皮損處全部少量滲血，揩干血液后，用傷濕止痛或橡皮膏外封，每隔5～7天推滾1次，7次為1療程。本療法適用于慢性干燥、肥厚、粗糙性皮膚病。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | 1．本證候多為全身泛發(fā)皮疹和瘙癢，故要勸告患者忌食腥發(fā)動風(fēng)及辛辣酒酪飲食，性格要和順，避免憂思惱怒。 2．患處不宜濫用刺激性強的外涂藥物，不宜用熱水、肥皂燙洗，避免日光曝曬或寒冷刺激。 3．適時進行礦泉浴、糠浴和淀粉浴，并外涂護膚油脂，可以保持皮膚的柔潤，使之鱗屑減少，癢感亦可得到控制。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
