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中醫(yī)資料:盜汗有這么復(fù)雜嗎?

傷寒大白·卷三·盜汗

盜汗

盜汗者,睡中乃出,醒則止矣。雜癥門(mén),責(zé)之血虛有火,故用當(dāng)歸六黃湯等補(bǔ)血涼血。外感盜汗,是邪熱在半表半里之間,故用小柴胡湯。然不獨(dú)少陽(yáng)一經(jīng),有盜汗,三陽(yáng)三陰,皆有盜汗也。三陽(yáng)盜汗,皆邪熱未盡;三陰盜汗,皆熱伏血分。故盜汗之癥,有熱無(wú)寒者也。治太陽(yáng)盜汗,羌活沖和湯。陽(yáng)明盜汗,干葛石膏湯。少陽(yáng)盜汗,小柴胡湯。三陰盜汗,當(dāng)歸六黃湯。在厥陰,倍生地、白芍藥;在少陰者,倍生地、黃柏、黃連;在太陰者,倍當(dāng)歸、黃芩。仲景論中,但有三陽(yáng)盜汗,無(wú)三陰盜汗,以盜汗皆表癥耳。今見(jiàn)熱邪傳入三陰,亦有盜汗者。

太陽(yáng)病,脈浮而動(dòng)數(shù)。浮則為風(fēng),數(shù)則為熱;動(dòng)則為痛,數(shù)則為虛。頭痛發(fā)熱,微盜汗出,而反惡寒者,表未解也。醫(yī)反下之,動(dòng)數(shù)變遲,膈內(nèi)拒痛,胃中空虛,客氣動(dòng)膈,短氣煩躁,心中懊憹,陽(yáng)氣內(nèi)陷,心下因硬,則為結(jié)胸。大陷胸湯主之。若不結(jié)胸,但頭汗出,劑頸而還,小便不利,身必發(fā)黃。詳注結(jié)胸宜參看。

陽(yáng)明病,脈浮而緊,必潮熱發(fā)作有時(shí)。但浮者,必盜汗出。

前條申明太陽(yáng)脈浮動(dòng)數(shù),盜汗癥,表邪未解,誤下而變結(jié)胸發(fā)黃。此條申明陽(yáng)明脈浮而緊,潮熱發(fā)作有時(shí)癥,表邪未散,亦不可下。即脈之但浮不緊,亦必見(jiàn)盜汗之表癥。詳注潮熱。

三陽(yáng)合病,脈浮大,上關(guān)上,但欲眠睡,合目則汗。

脈浮,太陽(yáng)也。脈大,陽(yáng)明也。上關(guān)上,少陽(yáng)也。欲眠睡,合目則盜汗,此熱在膽也,用小柴胡湯、瀉心湯。今余推廣清膽湯,重加柴胡、黃芩,互注合病,互參看。

羌活沖和湯見(jiàn)發(fā)熱。

仲景治盜汗,惟以小柴胡湯主治。盜汗尚見(jiàn)太陽(yáng)表癥者,家秘用此湯治之。

干葛石膏湯見(jiàn)寒熱。

盜汗而見(jiàn)太陽(yáng)表癥,用羌活沖和湯;盜汗而見(jiàn)陽(yáng)明表癥,化立此方。太陽(yáng)不用敗毒散,用沖和湯;陽(yáng)明不用干葛湯,用此方,以盜汗表里癥,宜和解耳。

小柴胡湯見(jiàn)寒熱頭眩。

當(dāng)歸六黃湯

當(dāng)歸地黃黃芪黃連黃芩黃柏

此治血中伏火,內(nèi)傷盜汗。家秘去黃芪。加柴胡、白芍藥,治外感盜汗。再加牡丹皮,其方更專。

大陷胸湯見(jiàn)結(jié)胸。

盜汗本非此方治者,因下后,心下直至小腹硬痛,故以此方治結(jié)胸為急。

清膽湯

柴胡黃芩竹茹厚樸廣皮甘草

合目則汗,膽經(jīng)火旺,故用此方。若左寸脈大,是膽涎沃心,家秘加陳膽星、川黃連;兼小便不利,合導(dǎo)赤各半湯;左關(guān)數(shù)大,合龍膽瀉肝湯,加歸、芍、山梔、丹皮。
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