小春養(yǎng)生室:原因未明的月經(jīng)不正常

性別：  

女

生辰（生日，必填) ：

1974年7月6日晚十一點半左右(公歷)

籍貫（或居住地)：

山東濟南

婚否：

未婚

職業(yè)：

銷售

身高：

160厘米

體重：

75公斤

腰圍：

25寸

膚色（請描述皮膚是什么顏色) ：

身體的皮膚容易曬傷曬黑,冬天恢復正常膚色.身體皮膚比較細致.較一般人黑。

主要癥狀（請詳細描述，以便先生診斷)：
  
  

月經(jīng)時間不正常，前幾天出血量極少，持續(xù)三四天后出血量開始增多。約一周后出血量變得跟正常月經(jīng)的量多時一樣，此情況持續(xù)十幾天。伴有血塊。整個月經(jīng)期持續(xù)20天左右。完全停止后，過很段時間，又開始下一次月經(jīng)。之前正常月經(jīng)周期一般是24天，持續(xù)時間為六天，多數(shù)時候有血塊，并有嚴重痛經(jīng)。

發(fā)病經(jīng)過（請詳細描述)：
  
  

四月份月經(jīng)超過十天后，看中醫(yī)，開藥服用兩周，服藥的第二周時月經(jīng)結(jié)束。因?qū)λ幬锏奈兜篮茈y接受，且對大夫所說月經(jīng)不正常的原因是“氣淤引起的血熱，造成經(jīng)期延長”表示懷疑，沒有再找此大夫看。4月份月經(jīng)從4月12日開始，到五一當天結(jié)束。5月份月經(jīng)大約20日開始，到6月12日結(jié)束。6月初在北京申和太醫(yī)館看某著名中醫(yī)，說僅僅是脾陽虛，開藥，煎一副服用后感覺無法下咽，未再服。6月21日晚上出現(xiàn)流血，6月22日上午停止。

西醫(yī)病名：

是否長期用過激素：

沒有

是否大量用過消炎藥：

沒有

是否做過內(nèi)臟手術：

沒

脈（左)：

脈（右)：  

面：

黃中帶黑   

眼：   

舌：

白苔   

齒：

較整齊， 顏色白， 吹風后有時候會齒痛

耳：

有時耳鳴 ，外部容易發(fā)癢 ，兩只都如此 

目：   

近視

口：

容易口干  

鼻：   

咽：

胸：

有時候滿

乳：

脅：

腹：

有時脹 ， 硬

外陰：

心和心跳次數(shù)：

悸   每分鐘79次到80次

心下：

胃：

有時脹， 發(fā)涼  

頭：

有時暈

項：

肩：

右受涼時酸重，痛，拔罐后有紫瘀，長時間不退。

臂：   

有時隱隱發(fā)痛   ，無力舉物。

手：

熱 ，  干 ，冬季天冷時手也發(fā)熱，易生凍瘡。

背：

酸

腰：   

酸  涼   

腿：

酸 ，累 ，有時候有隱痛，無規(guī)律性。

膝：   

左膝不舒服，但無法用酸麻脹痛等形容，感覺跟腿的活動不自然不協(xié)調(diào)，彎曲時有響聲。  

足：   

起床或久坐后剛開始走路時候酸痛，左側(cè)尤其明顯。

足跟：

足趾：

飲：   

多    喜涼  喜辣

食：

少，厭油膩 ，偏食，不食用熱性溫性調(diào)料。

睡眠：

多，一般夜間從十點半左右到早晨七點，下午一個鐘頭。最近八點左右渴睡。一般多夢，易醒。

大便：   

粘，有時候便秘，有時候溏瀉，色黑較多。 正常一日一次，環(huán)境發(fā)生改變時則兩三日一次

小便：   

多   色黃  次數(shù)少

房事：   

有    少       曾墮胎（05年10月藥物流產(chǎn)，08年11月自然流產(chǎn))

月經(jīng)（女性患者) ：  

有 紅       濃稠    有血塊   痛經(jīng)

白帶（女性患者) ：  

有  少   白

身體經(jīng)常有如下哪些癥狀發(fā)熱   出汗   怕冷   怕風   怕熱  氣短    惡心   腹瀉   便血    鼻血   牙齦出血  肢體僵硬   乏力倦怠   頭重腳輕   少氣懶言   

七情何者為重

思慮   考慮事情較多，容易悲傷，但能很快恢復平和心境。雖有壓力，亦懂得排解，因此影響無多。年輕時易發(fā)脾氣。