| 疾病名稱（英文) | deficiency of spleen-yang |
| 拚音 | PIYANGXU |
| 別名 | 中醫(yī)：泄泄，痢疾，胃脘痛，腹痛，痰飲，水腫，西醫(yī)：胃及十二指腸潰瘍，急慢性胃腸炎，胃下垂，慢性痢疾，慢性腎炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證常因飲食不節(jié), 過食生冷或過用寒涼藥物；或久病失養(yǎng)等，致脾陽(yáng)虧虛，運(yùn)化及溫煦無權(quán)而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證常因飲食不節(jié), 過食生冷或過用寒涼藥物；或久病失養(yǎng)等，致脾陽(yáng)虧虛，運(yùn)化及溫煦無權(quán)而成。其病位在脾，屬虛證、里寒證。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 納減腹脹，脘腹冷痛而喜溫喜按，口淡不渴，四肢不溫，大便稀溏；或周身浮腫,小便不利； 或胃中有振水音，時(shí)時(shí)泛惡，嘔吐清水痰涎；或白帶清稀而量多，少腹綿綿作痛，面色晄白，神疲乏力，舌質(zhì)淡胖或邊有齒印，舌苔白滑，脈沉弱。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則：溫中健脾。 施治方法： (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)小建中湯加減：白芍15克、桂枝10克、干姜10克、黃芪12克、白術(shù)10克、陳皮10克、法半夏10克、茯苓10克、飴糖30克(兌服)、甘草10克。本方能甘溫補(bǔ)中，益氣散寒。 (2)實(shí)脾飲加減：茯苓15克、白術(shù)12克、大腹皮10克、干姜10克、草果10克、附片6克、厚樸10克、豬苓10克、澤瀉10克、車前子10克、牛膝l0克。本方能溫運(yùn)脾陽(yáng)，以利水濕。 (3)苓桂術(shù)甘湯加減：茯苓20克、桂枝12克、白術(shù)15克、法半夏10克、干姜6克、黃芪12克、甘草10克。本方能健腫益氣，溫陽(yáng)化飲。以上方藥，水煎取汁250～300毫升，分3次溫服。 2．加減變化：脘腹冷痛，手足不溫者，用基本方(1)加蜀椒6克、廣木香10克以溫中散寒．行氣止病。周身浮腫，腰以下尤甚，按之凹陷不易恢復(fù)，小便短少，伴氣短乏力者，用基本方(2)加黃芪15克、黨參10先，補(bǔ)益小氣。若嘔吐清水痰涎，伴脘腹脹滿者，用基本方(3)加厚樸10克、砂仁8克、大腹皮10克以理氣溫胃。 (二)外敷藥物 1．暖臍膏(由沉香、小茴香、乳香、肉桂、麝香等組成)，每次l張，微火化開，貼臍腹。功能溫中散寒，暖臍止病，主治脾胃虛寒胃痛。 2．鮮毛莨根洗凈后切碎，加3％紅糖共搗爛，裝入青霉素瓶的橡皮蓋內(nèi)，敷貼于胃俞，腎俞兩穴，至局部有灼感棄去。胃痛當(dāng)時(shí)即可減輕或消失。 （三)飲食療法： (1)良姜粥：高良姜60克(切)、高梁米(成梗米)50克，先煮良姜取汁去滓，用汁煮米成粥，晨起作早餐食之。 (2)生白果仁2～3粒，研末，另取雞蛋一個(gè)，開一小洞，將白果末塞入雞蛋，以紙糊封于飯鍋上蒸熟，每日吃雞蛋1～2個(gè)。治婦女脾虛帶下。 (3)椒面羹：川椒10克炒研末，白面100～150克(作面條)，先煮面條，放入鹽豉少許作羹，將熟入川椒面調(diào)勻，作正餐食之。 (4)新鮮(末發(fā)芽)馬鈴薯，洗凈(不去皮)切碎，搗爛，用紗布包擠汁，每日早晨空腹服1～2匙，酌加蜂蜜適量，連服2～3周。治胃、十二指腸潰瘍。 (四)其它調(diào)護(hù)措施 內(nèi)養(yǎng)功、太極拳、保健操等，可單獨(dú)或與氣功配合進(jìn)行。 施治要點(diǎn)： (一)脾陽(yáng)虛衰多由脾氣虛弱發(fā)展而來。脾陽(yáng)虛必并脾氣不足，因此，脾陽(yáng)虛與脾氣虛常相互參見。故臨床治療用溫中運(yùn)脾之治時(shí)，常與健脾補(bǔ)氣藥如人參、飴糖、白術(shù)、炙甘草等配合使用。 (二)脾陽(yáng)虛引起的水腫病，原則上忌用峻下逐水之法。因?yàn)榇朔ㄟ\(yùn)用峻烈的瀉下藥物，使水濕從大便出，水腫雖一時(shí)消減，但亦傷正，且水腫�？蓮�(fù)起，故忌用。只有經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間的使用補(bǔ)脾益胃的藥物，方可使得脾氣康復(fù)，水濕得以運(yùn)化，中焦斡旋得力，水律濕濁各歸其道，加之中陽(yáng)日旺，雖不去瀉水，而水濕自消。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：用補(bǔ)法或平補(bǔ)平瀉法，每日或隔日一次，取脾俞、胃俞、內(nèi)關(guān)、中脘、足三里等穴。久病體虛加關(guān)元。 2．灸法：取中脘、足三里、胃俞、脾俞，用艾條或隔姜灸，每日一次。 3、耳針：交感、脾、神門、脾、胃、十二指腸。每次選2～3穴，隔日一次。 |
| 推拿按摩 | 1.腹部推拿：先在左上腹部用手掌作輕微按摩，節(jié)律中等。若上腹脹實(shí)，也可加震顫手法(用手指操作)；然后圍繞臍部，從右下腹選由下向上，從右而左，以掌推作環(huán)形揉按，同時(shí)有節(jié)律地施加壓力。全部操作約20分鐘，每日l(shuí)、2次。 2．全身按摩：患者取坐位，兩臂下垂，放松，或雙手扶持背上，雙肩部稍外展。術(shù)者立于患者后側(cè)，先用拇指食指背部?jī)蓚?cè)，從上報(bào)到下腰部，約5～10分鐘，使背部有熱感為度；繼之改用拇指尖推背部?jī)蓚?cè)脾俞、胃俞或背部敏感區(qū)，每個(gè)穴位或敏感區(qū)推1分鐘左右。然后患者改為仰臥位，用手掌順時(shí)針揉腹部，再取上、中脘，用指推，指掐和指振法使之得氣后，再輕揉腹部，如有氣脹可加天樞、關(guān)元、氣海等。最后取合谷、足三里，用指掐、指振法使之得氣。 |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
