此貼同時發(fā)在傷寒論壇，發(fā)此貼的目的在于為互聯(lián)網貢獻一篇中醫(yī)治療房顫的資料，因為我自己從互聯(lián)網上沒有搜索到任何有價值的中醫(yī)治療房顫的文章，此文是我從書上整理打字的，希望對病友或者家屬有幫助，也希望有中醫(yī)大家關注這個老人多發(fā)病，多發(fā)表辨證論治老人房顫的好文章！
俺老母今年80歲，一向在縣城與三姐同住，老母在76歲以前一向身體很棒，后來得過兩回胃出血，經住院治療痊愈，但身體狀況就比不上以前了，走路慢了些，不過如此高齡，也不能期待她老人家總是健步如飛的。七十歲左右的時候，她老人家回老家還可以幫大姐曬谷子，天要下雨了她可以一個人把十幾擔谷子從曬坪上收進屋。
今年俺回去陪老母過年，老母過年前患感冒，精神精力一直沒有恢復，我只能給她加強保暖，把棉被換成新的，把被套換成那種絨面布料，觸手即暖，讓她把羊毛被當疊被，可以隔一下地下的潮氣，墊被上加一張超細珊瑚絨的毯子，這種毯子保暖性超好，又買了一張小的珊瑚絨毯子，讓老人家坐著的時候抱在懷里蒙在腿上，又買了一個鳥籠式的取暖器，叫她沒事就烤火。現(xiàn)在三姐家在冬天基本不烤炭火。恭城搞生態(tài)農業(yè)，農民燒沼氣，又有液化氣，木柴用量少了，燒炭的人更少了，木碳很貴，炭灰也影響衛(wèi)生，所以縣城的人都是烤烤電爐算了。但是老母一生節(jié)省慣了，她一個人的時候估計都不開電爐取暖，我給她再多錢也沒用。三姐家住自建的樓房，本地自建的樓房總是層高過分，屋里空蕩，難以聚氣保暖，我總是認為住這樣的樓不如住平層的套房，房間大小合適，易于保暖防寒，有利身體健康和家人交流親近。
陪老母過完年我就回南寧上班了，過不久三姐來電話說老母犯病了，兩層的樓梯都爬不上了，心率不齊，脈象急促雜亂，還不肯去看醫(yī)生，說人老了本該如此，不是病不用看病。我趕緊打電話說服她去醫(yī)院看病，醫(yī)院說是心房纖顫，三姐平素也信中醫(yī)，又帶老人去看一個熟悉的中醫(yī)師，中醫(yī)師說對房顫沒有什么特別好的辦法，給予口服生脈飲沖劑治療，過了兩天，房顫漸漸消失。
我趕緊上網查有關房顫的發(fā)病原因和治療手段，西醫(yī)認為是心房纖顫是一種老年人常見的心律失常，房顫有較高的發(fā)生血液循環(huán)栓塞的危險，栓子來自心房，因血流淤滯、心房失去收縮力所致，房顫發(fā)生中風的機會較無房顫者高很多倍。西醫(yī)治療房顫，主要是用藥物抵抗血液栓子的形成，也就是抗凝血，其次一種手術叫做心導管射頻消融，國內外開展已經十余年，技術成熟，是通過心導管將射頻電流（一種高頻電磁波)引入心臟內以消融特定部位的局部心肌細胞以消除病灶，禁止生成血栓。手術過程：首先經過穿刺鎖骨下靜脈和右股靜脈導入心導管電極，進行電生理檢查，明確診斷和所需消融的病灶所在的部位；然后選用大頭消融導管到達病灶部位，發(fā)放射頻電流消融60-120秒，經證實消融成功即結束手術。
這種手術應該是很有效，但還是脫離不了中醫(yī)批判西醫(yī)的那個道理即臭水塘原理：西醫(yī)把臭水塘里的細菌統(tǒng)統(tǒng)殺掉，使水塘暫時恢復干凈，但是不關注不處理臭水來源，一段時間后水塘又臭了。中醫(yī)是首先考慮切斷臭水的來源，引入清流，舊去新來，過一段時間水質變清潔了，而且此后永遠清潔。所以說原則上中醫(yī)是關心治本，西醫(yī)是關心治標。導管射頻消融病灶，不能確保以后病灶不再重生，如果病人的致病因素都沒有解決的話，復發(fā)可能性就很大。如果長期服用抗心律失常的西藥，其毒副作用日積月累，最終導致患者此病未去，它病又來。
西醫(yī)原理弄明白了，再看中醫(yī)如何說？
到我熟悉的幾個大型中醫(yī)論壇網站搜索----民間中醫(yī)、傷寒論壇、復興中醫(yī)網，沒有見到什么研究治療房顫的資料，也沒有自稱治療過房顫的中醫(yī)師，令我頗感意外。只搜到有人推薦使用參松養(yǎng)心膠囊這種中成藥。
我這個虔誠的中醫(yī)信徒，陷入了迷惘之中。
五一的時候到桂林，去旅游品批發(fā)市場買些字畫竹刻石頭根雕之類的裝飾一下桃花江的房子，想要訂制一幅陶淵明《歸去來辭》的書法竹刻掛在客廳。前日去南寧書城找趙孟頫寫的《歸去來辭》，習慣性順便逛逛中醫(yī)類圖書，找到一本《名老中醫(yī)心血管疾病治療經驗集》，翻閱一下，天佑吾母！正有我所需要的資料！
此書收錄首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院三個心血管專家的治療經驗，三個專家為許心如、魏執(zhí)真、黃麗娟，都是屬于享受國務院特殊津貼的人物。其中許心如教授專長用瀉肺利水法治療心力衰竭，魏執(zhí)真教授在治療心律失常方面已經形成了獨特成熟的理法方藥系統(tǒng)，黃麗娟教授年輕些，著重從脾胃出發(fā)治療心血管病。
魏執(zhí)真教授樣貌清朗，看上去就屬于學業(yè)上精進不輟的那類專家型學習型的人，天津人，自幼接受中國傳統(tǒng)教育，1962年從中醫(yī)界的“黃埔一期”畢業(yè)，受教于頂頂著名的老中醫(yī)秦伯未、任應秋、施今墨，畢業(yè)前經選拔，師從秦伯未先生，26歲時即主編出版總結秦伯未中醫(yī)思想的書籍《中醫(yī)臨證備要》，此書影響力長久不衰。由此可知，比之那時期從西醫(yī)轉學中醫(yī)的中醫(yī)師，魏執(zhí)真的中醫(yī)思想更純正，而且從當時最著名的老中醫(yī)那里一脈相傳而來，是秦伯未的得意弟子，魏老必定是一個很聰明悟性很高的人！書中簡介文字也可琢磨出一點意思：作為秦伯未的弟子，“頗得秦氏之妙”，求知精神“老而彌堅”，診療時讓患者“如沐春風”，醫(yī)德高尚。廣西的劉力紅教授，自己當導師了，還全國四處訪師拜師，把盧崇漢、李可等老中醫(yī)接到廣西來坐堂門診，自己坐在旁邊像個實習學生那樣，為師父抄方。子曰：“十室之邑必有忠信如丘焉，不如丘之好學也�！� 一個生命不息學習不止的人必定是一個不停在進步的人，這樣的人的專業(yè)知識和能力，最值得信賴！魏執(zhí)真得純正中醫(yī)之心傳，兼之好學不輟，其醫(yī)學思想和實踐，當然值得信賴！
簡介說：“《心律失常中醫(yī)診治》一書，專門闡述魏執(zhí)真教授對于各型心律失常的中醫(yī)辨證診療規(guī)律的獨特認識，是其畢生治療心律失常經驗的總結�！毙穆墒СＪ抢夏耆顺Ｒ姴。嗅t(yī)診療心律失常有如此全面專精的研究知識，網絡上竟然沒有提供足夠的搜索結果，真是一大憾事。
仔細研讀魏執(zhí)真教授的學術思想和治療實踐經驗后，感覺她的治病理路可以解決俺老母的房顫問題。這里僅把可能對我有用的知識摘編如下。
魏執(zhí)真治療心律失常醫(yī)理及組方：
心律失常首分陽熱、陰寒兩大類。
陽熱：快速型心律失常為陽熱類，主要脈象為：數、疾、促、促代、澀而數等，主要舌象是舌質暗紅，主要癥狀為心悸，氣短，胸悶痛，主要病機是心臟氣陰（血)虧虛或心脾不足致血脈瘀阻，瘀而化熱。關鍵在熱，陰虛則陽亢，熱則急，急則亂，魏執(zhí)真認為組方必須落實涼血清熱這一法則，舍此則治療無從說起。李時珍在《瀕湖脈學》中論熱的脈象：“促脈數而時一止，此為陽極欲亡陰……數脈為陽熱可知�！笨焖傩姆坷w顫患者脈象一般為澀數之脈，脈象特點不是間歇而是強弱快慢絕對不齊，中醫(yī)古籍描述澀脈為“三五不調”，《瀕湖脈學》論“澀緣血少或傷津”，魏執(zhí)真認為房顫的辯證治療應充分地加用滋補陰血之品。
從俺三姐描述老母的脈象看，三五不調的特征非常明顯，亂而快，老母發(fā)病時屬于陽熱類快速房顫當無疑問。又，老母曾經兩次因胃出血而住院治療，因失血過多而輸血，老母極可能有陰血不足的狀況，魏執(zhí)真剛好有針對心氣陰血虧虛所致陽熱房顫的治療法則。
魏執(zhí)真將心律失常分為陽熱陰寒兩類十型三癥候，陽熱類有五個證型：心氣陰虛、心脾不足、心氣衰微、心陰血虛、心氣陰虛肺瘀生水。此處陰一般指血，陽化氣，陰成血是也。
心氣陰虛型。心氣血兩虛，氣不足，則無力帥血運行，血不足則疲倦無力，氣不攝血，血脈瘀阻，瘀久化熱，熱可致急亂，數脈、疾脈、促脈現(xiàn)矣。外顯為心動過速等。
心氣衰微型。心氣虛衰已達嚴重程度，脈象特點為促代脈。外顯為心悸氣短尤甚。促、結、代脈的分別：脈數而有間歇為促，脈緩而有間歇為結，“止有定數”或“動而中止不能自還，因而復動”為代脈。促脈主熱，結脈主寒，代脈主虛衰甚。治心氣衰微在心氣陰虛型基礎上需加用生黃芪、人參等大補心氣之品。
心陰血虛型。主要癥狀：心悸氣短胸悶胸痛，疲乏無力，大便秘結。主要舌象：舌質暗紅碎裂，薄白或少苔。主要脈象：澀而數。本型見于快速型心房纖顫。病機：心陰精血虧虛致血脈瘀阻，瘀而化熱。此型的形成是由于先天稟賦陰精不足或失血、大汗等陰液精血耗傷，不能濡潤心脈，而致心脈瘀阻化熱成澀數之脈，舌質紅暗碎裂，大便秘結也是陰液精血虧虛的征兆。治法：滋養(yǎng)陰血，理氣通脈，清熱涼血。方藥---清涼養(yǎng)陰調脈湯：太子參30克，沙參30克，麥冬15克，五味子10克，白芍15克，生地黃15克，丹參30克，川穹15克，香附10克，香櫞10克，fo手10克，丹皮15克，赤芍15克，黃連10克。方解：沙參、麥冬、五味子、白芍、生地黃滋補心血，太子參補氣以生陰血，丹參、川穹、活血通脈，丹皮、赤芍、黃連涼血清熱，香附、香櫞、fo手理氣以助活血通脈，全方共奏滋養(yǎng)陰血、理氣通脈、涼血清熱之功，此方的特點是滋養(yǎng)陰血，主治因心陰血虧虛，血脈瘀阻、瘀而化熱而致之澀數脈象。
俺老母之房顫，當屬以上之陽熱類心陰血虛型。理、法、方、藥均有了。
其余各類各型，書上均載明，在此不一一舉列。
以后對于老母的日常養(yǎng)生及治病，要點在于時時檢測其脈象，如脈象如有不對，在此俺有摩天大法對付之，其次日常飲食，當注意養(yǎng)血涼血活血理氣之食品，俺再依此理訪查食療之方，百度一下：
（專家指導：第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院中醫(yī)科主任楊國漢博士)
----大棗30克，粳米100克，冰糖適量。煮至爛熟成粥，加入冰糖，攪拌均勻即可食用，用于心悸癥。
----蓮子30克，粳米50克。加水800毫升，煮粥吃，每日1~2次，用于氣短。
- ---防止心腦血管出現(xiàn)血栓：把大蒜去皮、生姜洗凈切成片，澆上醋，在就餐時當一盤菜吃。還可以用酒泡大蒜兩周后吃。
----麥冬、玉竹各10克，五味子3克，取藥汁與粳米30克煮粥，每天一劑。
俺看最后一個食療法可以自行發(fā)揚一下：麥冬、玉竹、五味子、生地黃、紅棗、太子參、山楂各少量煮藥汁加紅糖綠豆煮粳米粥，里頭有補血涼血理氣的藥，麥冬玉竹五味子生地黃紅棗滋補陰血，太子參補氣，山楂理氣，綠豆涼血，紅糖補中土中氣兼調整藥粥口感。這個食療方俺要找個中醫(yī)師幫忙審查一下才能用。
阿彌陀fo！愿天下得心血管疾病得房顫的老人們，皆得此書善知識之有效幫助！愿天下父母皆得脫離疾病之苦！善哉！
