腹痛屬寒冷者，多是口食寒物，鼻吸冷氣，脈澀氣阻，則為疼痛。其癥四肢逆冷，唇口變青，其脈沉或緊。經(jīng)云∶寒氣客于脈中，則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則脈絀急，絀急則外引小絡(luò)，故卒然而痛。得炅則痛立止�；蛲虑逅�，所謂寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔也，宜溫散，或溫利之。
《本事》溫脾湯
上 咀，各一兩，水二盅，煎六分，頓服。治痼冷在腸胃，泄瀉腹痛，宜先取去，然后調(diào)治，不可畏虛以養(yǎng)病也。
溫脾丸（《外臺》)
大黃 麥芽 干姜（各三兩) 濃樸（炙) 當(dāng)歸 附子（炮) 甘草（炙) 桂心 人參 枳實（炙，各一兩)
蜜丸如梧子大，十五丸，日52667788.cn/shiti/三，增至二十丸。
按∶溫脾丸，大黃多而用蜜丸少服，急法緩用也。溫脾湯大黃少而作湯服，且不用參、歸，緩法急用也。總之，病非實熱，法不可下，而痼冷在臟，不下則病不去，故權(quán)宜于緩急之間如此。若其中無積滯者，則但宜溫之而已，不必下也�；驋短撜�，則兼補之。
《外臺》附子湯
附子（炮) 甘草（炙，各二兩) 宿姜（一兩) 倉米（半升) 半夏（制，四兩) 白術(shù)（三兩) 大棗（二十枚)
水一斗，煮三升，去滓，分三服，治虛冷腹痛佳。
《外臺》建中湯 治氣血虛寒，不能榮養(yǎng)心脾，其痛連綿不已，而亦無急暴之勢。按之則痛反緩，或按之便痛，重按卻不甚痛，此正是虛證。經(jīng)所謂虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛是也。
黃 白芍（各三兩) 甘草（炙) 桂心（各二兩) 生姜（六兩) 半夏（五兩) 大棗（十二枚) 飴糖（十兩)
上以水八升，煮取三升，分三服。
治當(dāng)臍痛，便溺不利，怯寒脈虛者方
熟地（三錢) 肉桂（五分) 白芍（一錢半) 桂枝（五分) 當(dāng)歸 茯苓（各一錢)
水煎服。
治臍下冷撮痛，陰內(nèi)冷如冰，延胡苦楝湯方
熟地（二錢) 川楝 延胡（各五分) 附子 肉桂（各七分) 炙甘草（一錢)
上都作一服，水四盞，煎至一盞，去滓稍熱服，空心食前。
溫中湯 治戊土已衰，不能運化，又加客寒，聚為滿痛，散以辛熱，佐以苦甘，以淡泄之。氣溫胃和，痛自止矣。
濃樸（姜制，一兩) 橘皮（去白，一兩) 干姜（七錢) 甘草（炙) 草豆蔻 茯苓（去皮)木香（各五錢)
上為粗末，每服五錢，水二盞，姜三片，煎一盞，去粗溫服食前。
《局方》神保丸
上為末，入巴豆研勻，湯化蒸餅丸如麻子大，朱砂為衣，每服五七丸。此藥大能宣通臟腑，治諸積氣為痛。
熱痛者，二便閉赤，喜冷惡熱。經(jīng)云∶熱留于小腸，腸中痛，癉熱焦渴，則堅干不得出，故痛而閉不通也。宜寒宜下，勿遽補也。
《肘后》療卒腹痛方
掘土作小坑，以水滿中，攪取汁飲之瘥。
《統(tǒng)旨》清中湯
黃連 山梔（炒，各二錢) 陳皮 茯苓（各一錢半) 半夏（一錢，姜湯炮七次) 草豆蔻仁（捶、研) 甘草（炙，各七分)
水二盅，姜三片，煎八分，食前服。
冷熱痛者，經(jīng)所謂寒氣客于經(jīng)脈之中，與炅氣相搏則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣稽留，熱氣從上，則脈充大而血氣亂，故痛甚不可按也。治之宜兼寒熱而調(diào)之。
一方
草豆蔻（七分) 炒山梔（二錢)
上二味為末，以姜汁調(diào)粥丸服之。
苦楝丸 治奔豚小腹痛。
上三味，酒二升，煮盡為度，焙干細(xì)末之。每藥末一兩，入延胡索半兩，全蝎一十八個炒，丁香一十八粒，別為末和勻，酒糊丸梧子大。溫酒下五十丸，空心服。
風(fēng)痛者，邪風(fēng)內(nèi)yin腸胃，與正氣相搏而痛也。其癥惡風(fēng)脈弦，腹中奔響急痛。仲景所謂陽脈澀，陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛，先與小建中湯。不瘥者，與小柴胡湯是也。
柴胡 黃芩 半夏 甘草（炙) 人參 干姜 大棗
水煎服。
按∶此方宜照仲景加減法，腹痛者去黃芩，加芍藥。
《和劑》抽刀散
川白姜（五兩，銼，入巴豆肉一錢一字同炒至豆黑去豆) 良姜（五兩，入斑蝥二十五個，同炒至蝥黑去蝥) 石菖蒲（五兩半，不炒) 糯米（六兩一錢，炒黃)
上為末，每服二錢，空心溫酒調(diào)下。
《仁齋直指》云∶有一田夫醉飽之余，露星取快，一枕天明。自此脾疼攻刺，百藥罔效。
淹淹數(shù)載。后遇至人授以抽刀散，數(shù)服頓愈。則知風(fēng)露之根，入在脾胃，良姜、菖蒲為能散其邪，巴、蝥借氣為能伐其根，觀此可以通一畢萬矣。然而痛不復(fù)作，養(yǎng)脾之劑，獨不可繼是而調(diào)理之乎？療病如濯衣，必去其垢污，而后可以加漿 。醫(yī)者意也，請借是以為喻。
食積痛者，經(jīng)所謂飲食自倍，腸胃乃傷也。其癥惡心惡食，吞酸噯腐，其脈多沉實，當(dāng)分三焦而治，在上吐之，在中消之，在下下之。
吐之方
燒鹽半升，溫湯五六升，和服探吐。
吳鶴皋云∶凡腹痛連脅膈，手足冷，脈沉伏者，多是飲食痰飲，填塞至陰，抑遏少陽上升之氣，不得敷暢。兩實相搏，令人自痛，肢冷脈伏，皆陽氣閉藏之象也。經(jīng)曰∶木郁達之。故用吐法，咸能軟堅，故用燒鹽。
消之方
取其余類燒作末，酒服方寸匕。（如食肉即以肉燒作末，然必得如所食者燒作末乃效。
鶴年)
又治雜食瘀實不消，心腹堅痛方
白鹽一升，以水三升，煎服吐下即定。
下之方
川大黃 干姜 巴豆（去皮心，研壓去油，等分)
蜜丸如小豆大，溫水下一丸，實者加一丸，未知服三丸，腹中鳴轉(zhuǎn)下行便愈。此治寒飲食過傷，心腹卒痛，如錐刺之狀。若傷濕熱之物，不得化而悶亂便閉者，宜濃樸三物湯，或枳實導(dǎo)滯丸良。
濃樸三物湯
濃樸（二兩，炙去皮) 枳實（二枚，大者，炙) 大黃（四兩)
水二斗，煮枳實、濃樸二味，至五升，下大黃煮取二升，溫服一升，以利為度。
死血痛者，多從郁怒及飽食后急走得之，其痛必有定處，其脈必芤澀，微則和之，甚則下之。
桃仁承氣湯
桃仁（五十粒，去皮尖) 桂枝（二兩，去皮) 大黃（四兩) 芒硝（二兩) 甘草（炙，二兩)
上五味，以水七升，煮取二升52667788.cn/job/半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火，微沸下火，先食溫服五合，日三服，當(dāng)微利。虛者加地黃蜜丸，以緩除之。
一方
婦人油頭發(fā)，燒如灰，細(xì)研篩過，溫酒調(diào)下二錢。元豐中，丞相王郇公，小腹痛，國醫(yī)治之，百藥不止，服此即愈。
