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傷寒雜病:[轉(zhuǎn)帖]仲景方劑組成及運(yùn)用要領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)談

在中國醫(yī)學(xué)史上,對仲景方較有研究且整理得較有條理系統(tǒng)的前賢,除了王叔和先生還有兩位。其一是明朝的柯琴(又名柯韻伯)先生,另一位是明朝的徐靈胎先生,又名徐大椿。

柯琴先生將《傷寒論》研究并整理成《傷寒來蘇集》!柑K」應(yīng)與「疏」同義,意指說明與解釋,所以《傷寒來蘇集》的第一部分,是針對《傷寒論》原條文逐一解釋說明。第二部分〈論翼〉,是柯琴先生本身學(xué)術(shù)思想的重點(diǎn),也就是柯琴先生對《傷寒論》的看法,內(nèi)容包含六經(jīng)病解,而最精彩的內(nèi)容是「制方大法」,讀完制方大法幾乎就已讀完《傷寒論》。第三部分〈附翼〉是柯琴先生將傷寒百余方,從桂枝湯開始逐一解說,因?yàn)閮?nèi)容豐富,也就被清朝宮廷御醫(yī)吳謙先生編纂之《醫(yī)宗金鑒》收錄傷寒方義四十余方在集注部分。

另一位明朝的徐靈胎先生,將《傷寒論》分為十二大類,例如桂枝湯系列、麻黃湯系列、白虎湯系列、承氣湯系列、梔子豉湯系列……,稱為《傷寒約方》。這本《傷寒約方》被民國初年佐景先生納入《傷寒論精簡讀本》一書內(nèi),姜佐景先生屬近代人物,民國六十年左右往生。

要談仲景方,應(yīng)該從《內(nèi)經(jīng)》的七方談起?虑傧壬摹秱畞硖K集‧傷寒論翼》最后一篇,就是談仲景的制方大法,完全符合《內(nèi)經(jīng)》精神!秲(nèi)經(jīng)》的七方就是大、小、奇、偶、復(fù)、緩、急。有所謂的大方、小方。大方如大青龍湯、小青龍湯,大承氣湯、小承氣湯,大柴胡湯、小柴胡湯,大建中湯、小建中湯,大陷胸湯、小陷胸湯,就是所謂的大小。我們所舉的方劑都出自《傷寒論》,唯一的例外是大建中湯。

至于大小的區(qū)分,如照柯琴意見是以組成藥味多、用藥劑量比較重的為大。但往往并不全然,如大青龍湯七味、小青龍湯八味,大承氣湯四味、小承氣湯三味,大建中湯四味、小建中湯六味,所以不拘藥味。而劑量也未必,例如大小承氣湯的大黃就等量,只是大承氣湯的厚樸用八兩,小承氣湯的厚樸用二兩,大承氣的枳實(shí)用五枚,小承氣湯枳實(shí)三枚,有些符合柯琴所說,有些又并非如此。

奇方與偶方意思是指組成藥味單數(shù)稱奇方,偶數(shù)的稱偶方。單一味藥是奇方,甘草湯即是,小柴胡湯七味、四逆湯三味、桂枝湯五味,組成都是單數(shù),稱為奇方。偶數(shù)如芍藥甘草湯、甘草干姜湯、桔梗湯都是二味,麻黃湯四味、麻杏甘石湯四味,就是偶方。不過,桂枝湯五味稱奇方,麻黃湯四味稱偶方;桂枝湯組成是五味稱奇方?jīng)]錯,但從劑量上又不盡然,如桂枝三兩、芍藥三兩、甘草三兩、生姜三兩,加起來共十二兩,加紅棗十二枚,所顯示的都是偶數(shù),不妨稱為偶方。麻黃湯稱偶方,但麻黃用三兩、桂枝二兩、甘草一兩,合計(jì)六兩,杏仁用七十枚,呈現(xiàn)出偶數(shù),也代表了奇偶的數(shù)據(jù),稱偶方不在話下。如藥味加起來雖然偶數(shù),但劑量卻奇數(shù)可稱奇方,如苓桂朮甘湯的茯苓四兩、桂枝三兩、白朮二兩、甘草二兩,四味藥劑量十一,稱奇方未嘗不可。所以有時可以總組成藥味的單數(shù)偶數(shù)為奇方偶方,也可從劑量輕重區(qū)分。

摘自http://store.pchome。com.tw/bthc/M00831637.htm

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