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醫(yī)師交流:經(jīng)方計(jì)量換算表

剛搜來(lái)的,供參考字號(hào):大 中 小
在淘寶和賣家聊, 問小柴胡湯要柴胡八兩, 他放幾克? 答24克, 經(jīng)方一兩等于現(xiàn)在3克. 問為什么不是240克, 他反問: 柴胡一味藥你要半斤? 反嚇我一跳. 原來(lái)按我的想法, 竟然一味藥要放半斤. 現(xiàn)在500克就是一斤嘛.

難道是我錯(cuò)了?

忙去翻JT的文章:
傷寒論》小柴胡湯的柴胡是半斤,漢代半斤的話,大概現(xiàn)在劑量的三四兩左右。不過(guò)我開經(jīng)方的話,通常是乘以0.3,不太會(huì)乘到0.4,所以他寫半斤、八兩,我就開二兩四。
我現(xiàn)在開柴胡湯,二兩四的藥單拿到藥行,藥行不賣,藥行說(shuō)「沒有人這樣開的」,當(dāng)我聽到這個(gè)藥行說(shuō)「沒有人這樣開」的時(shí)候,我心里就會(huì)有一個(gè)疑惑:「現(xiàn)在臺(tái)灣的人得了柴胡證,怎么辦?」因?yàn)椴窈C用柴胡湯,要確保這個(gè)藥有效,柴胡需要開得很重,也就是,一碗湯里面,柴胡不得少于八錢,這是基本的規(guī)范。少于八錢有沒有可能有效?有可能,但是沒有效的可能性也很大。
按JT的折法, 經(jīng)方一兩是現(xiàn)在0.3兩. 0.3兩是30g嗎? 臺(tái)灣的一兩是37.5g, 所以0.3兩是11.25g.
所以算下來(lái)二兩四是90g. 柴胡劑加90g柴胡量算大嗎?!

倪海夏:認(rèn)為是37克,去掉7克是30克,但好象他很少用這么大量,關(guān)鍵是藥要對(duì)癥!

黃元御:經(jīng)方之一兩今之12.65克

郝萬(wàn)山:1兩等于15.625g

中醫(yī)學(xué)校里普遍按漢之一兩折合今之3g折算. <-- 鄙視一下,呵呵.

隨著東漢出土文物考古工作的深入,經(jīng)方劑量的折算愈來(lái)愈顯得明確。根據(jù)考古、度量衡研究新的考證,成書與東漢末年的《傷寒雜病論》一斤約等于220g,一兩約等于13.8g,一升約等于200ml,一合約等于20ml;一尺約等于23.1cm。

看來(lái)漢之一兩折成今之15.6克比較靠譜.

那是不是簡(jiǎn)單的按一兩15克算呢? 真如此, 桂枝湯的桂枝三兩就是45克, 小柴胡湯的柴胡八兩就是120克, 量也驚人.

漢代度量衡的轉(zhuǎn)化
——郝萬(wàn)山
1.度量衡制
要用好《傷寒論》中的方劑還要注意它的藥物用量問題,論中用的是漢代的度量衡,和我們現(xiàn)代的不同,所以我們要考證漢代的度量衡。
其實(shí)這一點(diǎn)并不困難,班固的《漢書.律歷制》中記載說(shuō):千二百黍重十二銖,兩之為兩,十六兩為斤,三十斤為鈞,四鈞為石。就是說(shuō)1200個(gè)黍米重12銖,兩個(gè)12銖是一兩。明確的指出了漢代的度量衡制度,用量單位和進(jìn)位關(guān)系。單位應(yīng)用了銖、兩、斤、鈞、石。石這里讀shi,在后來(lái)讀dan,是個(gè)衡量單位。
但是現(xiàn)在要用黍米來(lái)推測(cè)漢代的度量衡肯定不準(zhǔn)確,但是我們可以通過(guò)文物考察來(lái)準(zhǔn)確的到結(jié)果。北京博物館里有漢代司農(nóng)銅權(quán),是東漢國(guó)家最高的管理農(nóng)業(yè)的行政部門,它所制定的標(biāo)準(zhǔn)的衡重器具,實(shí)際稱下來(lái)漢代的1斤=250g,漢代的1兩=15.625g,約等于15g。
容量單位,還是班固的《漢書.律歷制》中記載:千二百黍?qū)嵠滟撸▂ue),合之為合(讀ge),十合為升,十升為斗,十斗為斛。這是五個(gè)容量的計(jì)量單位。還是通過(guò)文物來(lái)考察它實(shí)際容量。結(jié)果是:1合=20ml 1升=200ml 1斗=2000ml。故麻黃湯每次服用8合,就是160ml,桂枝湯每次服用1升就是200ml,和現(xiàn)在的用量差不多。
《傷寒論》中還用到了度量,如五苓散說(shuō)白飲和服方寸匕,麻子仁丸中說(shuō)厚樸用1尺。那么1寸和1尺究竟是多少呢?還是班固的《漢書.律歷制》中記載:一黍?yàn)榉郑ㄟ@句不是原話),“十分為寸,十寸為尺,十尺為丈,十丈為引”所以分、寸、尺、丈、引是漢代關(guān)于度量的5個(gè)計(jì)量單位。進(jìn)位關(guān)系都是十進(jìn)位。從中國(guó)科學(xué)計(jì)量研究院收集的全國(guó)博物館所保存的14把漢代尺子測(cè)量來(lái)看,1寸=2.3cm,1尺=23cm,三國(guó)大將關(guān)羽身高8尺,也就是184cm,相當(dāng)于女排郎平的高度。
漢朝后是晉朝,晉朝在衡重的兩和銖之間加了分,6銖=1分 4分=1兩。在《傷寒中》只有一個(gè)方子用了分,就是麻黃升麻湯,顯然在仲景時(shí)代是不會(huì)用分來(lái)最單位的,是后人在傳抄的時(shí)候進(jìn)行了換算,或者這張方子不是仲景的方子。在《金匱要略》中出現(xiàn)了許多用分作為計(jì)量單位的方子,肯定是晉唐以后的人在抄寫時(shí)給改過(guò)的,不是張仲景原來(lái)的東西。當(dāng)然有的方劑如三物白散,說(shuō)桔梗三分,巴豆一分,貝母三分,這個(gè)分不是實(shí)際的衡重單位,而是藥物之間的劑量比例,是份的意思。四逆散中各十分也是一樣的意思。但是《金匱要略》中好幾張方子是用分作為計(jì)量單位。
從晉朝到宋朝,我國(guó)的度量衡發(fā)生了很大的變化。如1斤從200g上升到了600g左右,1升從200ml上升到1000ml,1尺從23cm上升到了33cm。在不到1000年的時(shí)間里發(fā)生了這樣大的變化,為什么呢?根據(jù)中國(guó)計(jì)量科學(xué)研究員他們的理解認(rèn)為,在這個(gè)時(shí)期地主收租想多收一些,國(guó)家收稅想多收一些,于是有的地主偷偷的把斗給擴(kuò)大了,后來(lái)大家都這么作,國(guó)家就從新制定度量衡了。但是到宋代以后一直到清代的庫(kù)平制,中國(guó)的度量衡制基本就穩(wěn)定了下來(lái)。沒有隨意擴(kuò)大,主要是我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)生了變化,地主收租,國(guó)家收稅不再單純的收糧食,而是收銀子或銀票,再改度量衡已經(jīng)失去了意義,所以就沒有發(fā)生太大的變化。
晉、唐、宋的度量衡發(fā)生了變化但是,當(dāng)時(shí)國(guó)家規(guī)定,醫(yī)藥和天文是關(guān)系到人命和國(guó)家興衰的大事,故度量衡均用舊制,其他行業(yè)用新制。孫思邈的《千金要方》王燾的《外臺(tái)秘要》它的藥物計(jì)量仍然保留的是漢制,宋朝以前的中藥書都是應(yīng)用的漢制。宋朝在各方面都進(jìn)行了改搞,包括中藥的服用方法,包括中藥劑量,宋朝應(yīng)用煮散的方法,就是把藥物作成粗散,煮過(guò)后連藥渣一起吃,這是宋朝的獨(dú)特的服藥方法,如果連藥渣一起吃的話,藥量一定要減少,這樣它就用了宋朝當(dāng)時(shí)的度量衡制,從衡重的方面來(lái)看,它用了斤、兩、錢、分、厘、毫。從宋代到清代,度量衡沒有發(fā)生太大的變化,故以后的方書基本用的是宋代這種度量衡制。因此說(shuō)雖然度量衡在我國(guó)歷史上發(fā)生過(guò)很大的變化,但是在中醫(yī)藥方面確很簡(jiǎn)單,就是宋朝以前是漢制,宋朝到解放前用的是宋制。
2.經(jīng)方藥量的折算
麻黃湯: 麻黃三兩 桂枝二兩 甘草一兩 杏仁七十枚(去皮尖)
折算過(guò)來(lái)就是:45g 30g 15g 28g
但是從麻黃湯的煎煮方法上來(lái)看:煮取二升半,溫服八合,所以是三次的治療量,如服藥發(fā)汗后,不再服用。那么一次量就是15g、10g、5g、9g,和我們現(xiàn)在一次開的麻黃湯的用量是基本上一樣的。
再如桂枝湯:桂枝三兩 芍藥三兩 生三兩 甘草二兩 大棗十二枚
它也是三次治療量故折算為: 15g 15g 15g 10g 4枚
我們?cè)趽Q算的時(shí)候要記住兩點(diǎn):一是漢代的一兩相當(dāng)于現(xiàn)在的多少克,還要記住這個(gè)方子分幾次吃。如四逆湯等救急的方子是一次服用,而吳茱萸生姜湯是分五次服用的,這樣折合才能準(zhǔn)確。
這樣記起來(lái)就有點(diǎn)麻煩,再告訴大家一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,就是你了解了當(dāng)?shù)氐乃幬镉昧苛?xí)慣后,按照《傷寒論》的比例套用,比如:北京的桂枝常用量是10g ,那么麻黃湯的劑量就是:15g、10g、5g,如果它的桂枝常用量是6g,那么麻黃湯的劑量就是:10g、6g、4g就可以了,這個(gè)方法是最簡(jiǎn)便的。即符合的當(dāng)?shù)氐挠盟幜?xí)慣,又符合經(jīng)方的用量。
《傷寒論》中還有以容量和數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物。有的我們現(xiàn)在仍用容量來(lái)計(jì)量,如水。但是許多我們現(xiàn)在已經(jīng)不再用容量來(lái)計(jì)量了,如半夏半升,粳米一升。那么我們今天如何折算呢?可以先折算為現(xiàn)代的容量然后再稱重。比如說(shuō)粳米一升,就用現(xiàn)在的粳米200ml進(jìn)行稱重就是180g。粳米是旱地長(zhǎng)的稻子,就是旱稻子。它和水稻是同科屬植物,但是在旱地生長(zhǎng)。有些人在開白虎湯或白虎加人參湯的時(shí)候,藥房沒有粳米,他就告訴病人,回去抓把大米放進(jìn)取。從理論上來(lái)講大米不能代替粳米,白虎湯證和白虎加人參湯證是熱盛傷津津液不足的證候,用粳米在這里是養(yǎng)胃氣的,要用大米的話,它除了保胃氣的作用之外還有一點(diǎn)利尿作用,所以對(duì)于一個(gè)熱盛傷津的病人,嚴(yán)格的來(lái)說(shuō)用大米是不科學(xué)的。半夏半升,我們用半夏100ml,今天稱重大概是50g。五味子半升大概是30g。麻子仁丸中的厚樸一尺,一尺當(dāng)然是23cm,但是寬和厚沒有說(shuō),我們今天用中等的厚樸,就是寬3.5cm,長(zhǎng)23cm,稱重大概是15g。五苓散用一方寸匕,就是用一個(gè)邊長(zhǎng)是一寸的正方形藥勺來(lái)去這個(gè)散,我用一個(gè)2.3cm見方的紙板來(lái)取五苓散,稱重大概是5-6g。
用數(shù)量來(lái)計(jì)算的藥物,我們今天還有用數(shù)量來(lái)計(jì)算的如大棗等。但是這種方法已經(jīng)不常用了,都改成了稱重的方法。如杏仁,我們不再數(shù)多少個(gè)杏仁,而是稱重。有人稱得杏仁100粒去皮尖是40g,仁100粒稱重是30g,枳實(shí)一枚是18g(中等大小),附子一枚20g,大的附子一枚25g,烏頭一枚大約是5g。還有個(gè)一錢匕,說(shuō)法很多,沒有考察清楚,大概是1-1.5g。僅供參考。

郝萬(wàn)山說(shuō)的清晰透徹. 作為初學(xué)者, 按這個(gè)路子開始開方還是不錯(cuò)的. 這樣的話, 小柴胡湯, 柴胡八兩折成8*15/3=40克, 比普遍使用的8*3=24克多用了16克, 67%. 差別還是相當(dāng)?shù)拇?

JT真的沒有考慮服幾次的問題嗎?
桂枝龍骨牡蠣湯服用法:煎劑乘以0.1
桂龍牡就是三服, JT沒有乘以0.3, 而是0.1, 說(shuō)明也是考慮到了幾服的問題. 這就與郝萬(wàn)山一致了.

試論漢唐時(shí)期的藥用衡制及量值(節(jié)選) -lander

一兩折 13.8克,藥和水的比例恰當(dāng)
分析漢唐醫(yī)家湯方藥量與水的關(guān)系,說(shuō)明漢唐藥用一兩折今約   13.8克,藥量與水的比例關(guān)系是合理的。從《千金翼方》中隨便抽一湯方看其藥量和水的比例。防風(fēng)湯八味計(jì) 19兩,“以水九升煮取三升,分為三服”。小兩小升則:13.8克×19 = 262克  水1800毫升,藥水比例合理;如是大兩則一副藥 798克,藥量太大,不合理。王燾《外臺(tái)秘要》卷十五載南朝宋齊間醫(yī)家深師的防風(fēng)茯苓湯方,七味計(jì)21兩,“以水一斗,煮取三升,絞去滓,分三服”。小兩小升則藥水為:290克,2000毫升;大兩則882克。該方人參三兩,如是大兩,則每天需人參120克,無(wú)理。
隋唐藥秤沿古制,近900年間藥用衡值基本不變這個(gè)結(jié)論,不僅要經(jīng)得起唐人方子的檢驗(yàn),重要的是,還要經(jīng)得起張仲景方的檢驗(yàn),也就是說(shuō),藥量和水的比例要恰當(dāng),劑量要合理。我們看《傷寒論》中桂枝湯方:前四味藥計(jì)11兩,13.8克×11 = 152克 。柯雪帆先生測(cè)十二枚大棗約30克⑨,則總量為182克,水1400毫升,煮取600毫升,藥水之比約 1:8,是合理的。如將藥量增加一倍,水則太少,或象今天把一兩折為3克,則水又太多。葛根湯共七味藥,前六味計(jì) 16兩,13.8克×16 = 221克,加大棗 11枚約 25克,總計(jì)246克,水一斗煮麻黃用去二升,八升水為1600毫升,煮取600毫升,藥水之比約 1:7。

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以下來(lái)自《桂林古本傷寒雜病論》民間中醫(yī)版
1981 年考古發(fā)現(xiàn)漢代度量衡器“權(quán)”,以此推算古方劑量,解決
了歷史上古方劑量的一大疑案,對(duì)仲景學(xué)說(shuō)的教學(xué)、科研、攻關(guān)、臨
床意義重大。我們將互聯(lián)網(wǎng)上流傳的資料(整理人包括柯雪帆、李可、
郝萬(wàn)山等)整理如下:

----漢代與現(xiàn)代處方劑量換算表----

1 石① = 四鈞 = 29760 克
1 鈞 = 三十斤 = 7440 克
1 斤 = 16 兩 = 248 克
= 液體250 毫升
1 兩 = 24 銖 = 15.625 克
1 圭 = 0.5 克
1 撮 = 2 克
1 方寸匙 = 金石類2.74 克
= 藥末約2 克
= 草木類藥末約1 克
半方寸匙 = 一刀圭 = 一錢匙
= 1.5 克
一錢匙 = 1.5-1.8 克
一銖 = 0.65 克
一銖 = 100 個(gè)黍米的重量
一分 = 3.9-4.2 克
1 斛 = 10 斗 = 20000 毫升
1 斗 = 10 升 = 2000 毫升
1 升 = 10 合 = 200 毫升
1 合 = 2 龠 = 20 毫升
1 龠② = 5 撮 = 10 毫升
1 撮 = 4 圭 = 2 毫升
1 圭 = 0.5 毫升
① “石”:讀shí,后來(lái)讀dàn
② “龠”:讀yuè
1 引 = 10 丈 = 2310 厘米
1 丈 = 10 尺 = 231 厘米
1 尺 = 10 寸 = 23.1 厘米
1 寸 = 10 分 = 2.31 厘米
1 分 = 0.231 厘米
梧桐子大 = 黃豆大
蜀椒一升 = 50 克
葶藶子一升 = 60 克
吳茱萸一升 = 50 克
五味子一升 = 50 克
半夏一升 = 130 克
虻蟲一升 = 16 克
附子大者1 枚 = 20-30 克
附子中者1 枚 = 15 克
強(qiáng)烏頭1 枚小者 = 3 克
強(qiáng)烏頭1 枚大者 = 5-6 克
杏仁大者10 枚 = 4 克
梔子10 枚 平均15 克
瓜蔞大小平均1 枚 = 46 克
枳實(shí)1 枚 約14.4 克
石膏雞蛋大1 枚 約40 克
厚樸1 尺 約30 克
竹葉一握 約12 克

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以下,是李可老醫(yī)師在火神討論會(huì)里有提到的,「用古方就必須用古代劑量」。
原則上折算方法,就是漢代一兩,等于現(xiàn)在15.625克。如果少于此量,就不能治大病!關(guān)于古方,特別是傷寒論的劑量問題,過(guò)去大家都講,好多古人認(rèn)為仲景方不傳之秘在于劑量。我在一生當(dāng)中,有一次偶然的機(jī)會(huì)誤打誤撞,發(fā)現(xiàn)了這個(gè)秘密。我在60年代初期從甘肅回到山西,曾經(jīng)治過(guò)7例心衰。心衰毫無(wú)疑問是少陰病主方四逆湯,但是用四逆湯這些人都沒有救過(guò)來(lái)。以后我就想傷寒論四逆湯原方是,炙甘草2兩,干姜兩半,生附子一枚,生附子毒性超過(guò)制附子5倍以上,一枚大約大者30g,小者15-20g,一兩照3倍來(lái)計(jì)算,四逆湯用制附子,起碼3-5兩左右,就是古代劑量!但是從明朝李時(shí)珍開始,對(duì)古方作過(guò)一番研究,認(rèn)為古今度量衡變化不太清楚,究竟應(yīng)該怎么辦,他最后來(lái)了個(gè)折中,說(shuō):古之一兩,今用一錢可也。也就是古方傷寒論只用到原方量的四分之一,這樣就等于把傷寒論閹割了。

我怎么樣能發(fā)現(xiàn)呢,有一次,一個(gè)老太太,病得很厲害,她兒子和我是朋友。醫(yī)院下了病危通知,他就抬回家準(zhǔn)備后事,然后就找我去看,我一看四肢冰冷,脈搏非常微弱,血壓測(cè)不到。當(dāng)時(shí)開了方子,用了一兩半的附子,開了三劑藥!我說(shuō)回去以后給他煮上吃,看情況,如果四肢冰冷全身冰冷,吃了藥后溫度回來(lái),就可能就回來(lái)。結(jié)果第二天他又來(lái)找,說(shuō)我媽情況很好,已經(jīng)能夠坐起來(lái),已經(jīng)吃了很多東西,同時(shí)自己張羅著要下地幫媳婦做點(diǎn)家務(wù)活。我說(shuō)不對(duì),我昨天給你開了三劑藥。他當(dāng)時(shí),老太太病重的時(shí)候,手忙腳亂,又要準(zhǔn)備后事準(zhǔn)備老衣服,又要熬藥,所以三副藥熬在一塊(一笑)。一副一兩半,三副就是100多克,這就誤打誤撞,病人好得很快,據(jù)他兒媳告訴我,因?yàn)樗奔泵γ,藥熬得過(guò)火了,剩下不多一點(diǎn),加了水量不夠,過(guò)一會(huì)喂一匙,喂了四十多分鐘,老太太眼睛睜開,藥吃完了,老太太第二天就下炕了,所以藥量問題是個(gè)關(guān)鍵問題。用藥這么大劑量會(huì)不會(huì)對(duì)病人造成傷害?這個(gè)大家過(guò)慮了,這個(gè)劑量,我是從60年代初期開始做的,

一直到81年7月,我們國(guó)家考古,發(fā)掘出東漢的度量衡器——權(quán)。當(dāng)時(shí)發(fā)現(xiàn)有量液體的,量固體的,量粉末藥的方法,很全面。最后經(jīng)過(guò)一些學(xué)者,特別是上海中醫(yī)藥大學(xué)柯雪帆教授,作了系統(tǒng)的總結(jié)。我當(dāng)時(shí)就是誤打誤撞,發(fā)現(xiàn)這個(gè)奧秘后,我就逐漸的查找歷史上為什么發(fā)生斷層。為什么張仲景傷寒論的方子治不了病。查來(lái)查去,從李時(shí)珍開始就是現(xiàn)在的小方子,幾錢幾分,雖然可以治好些個(gè)病,但是治不了大病。在重危急癥領(lǐng)域起不了多少作用。

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倪海廈地紀(jì)日記三 河南省

比如說(shuō)我一直在懷疑中國(guó)建國(guó)后的藥物度量衡的問題與臺(tái)灣不同,過(guò)去有人說(shuō)臺(tái)灣的一錢,是中國(guó)的5克,也有人說(shuō)是3.5克,眾說(shuō)紛紜,這次我詢問這位老藥師,他很肯定的告訴我是過(guò)去的一錢就是現(xiàn)在的3克,不是五克,由于他從十四歲開始就在跟老藥師學(xué)習(xí)炮制中藥,當(dāng)時(shí)就是以錢為單位,建國(guó)后改用克做單位,因此他曾經(jīng)歷過(guò)這兩個(gè)時(shí)期的用藥,所以他的經(jīng)驗(yàn)是可信的

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臺(tái)灣一兩是37.5克, 一錢是3.75克. JT叔叔的教案中有時(shí)用錢.

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漢代是24銖是一兩,然后六銖為一分,所以一兩就有四分. 桂枝二越婢一湯方有桂枝


-----------漢代度量衡制和經(jīng)方藥量的換算

一 漢代的衡量
         班固《漢書•律歷志》:權(quán)者,銖,兩,斤,鈞,石也,所以稱物平施,知輕重也……千二百黍重十二銖,二十四銖為兩,十六兩為斤,三十斤為鈞,四鈞為石。
         文物實(shí)測(cè):漢光和大司農(nóng)同權(quán),鑄于光和二年閏二月二十三日(公元179年),是12斤權(quán),實(shí)測(cè)為2996克,1斤為249.7克,約等于250克,是推算漢制的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。
         漢1斤=250克;1兩=15.625克;1銖=0.65克;
二 漢代的容量
       《漢書•律歷志》:量者龠(yue),合,升,斗,斛也……以子谷椐黍中者千有二百實(shí)其龠……合龠為合(ge),十合為升,十升為斗,十斗為斛。
     文物實(shí)測(cè):漢1合=20ml;1升=200ml;
                              1斗=2000ml;1斛=20000ml;
三 漢代的度量
       《漢書•律歷志》:度者,分,寸,尺,丈,引也,所以度長(zhǎng)短也……一黍?yàn)榉郑譃榇,十寸為尺,十尺為丈,十丈為引?br >     文物實(shí)測(cè):漢 1寸=2.3cm;1尺=23cm;1丈=230cm;
四 中國(guó)度量衡制的變化
         漢代以后的兩千年來(lái),上述度量衡制發(fā)生了很大的變化,特別是在晉朝以后到唐到宋,其變化尤其顯著。衡量每斤由250克曾至600克左右,量器的容量每升增至1000毫升以上,尺度每尺由23厘米增至33厘米以上。到宋以后元,明,清則基本穩(wěn)定。
五 中藥計(jì)量的歷史變革
         在唐代以前,中藥計(jì)量(含唐)保留了漢制。只不過(guò)從晉代起在漢制的銖和兩之間加了一個(gè)分,即6銖為1分,4分為1兩。
     《晉書•律歷志》:醫(yī)方,人命之急,而稱兩不與古同,為害特重。
     《唐會(huì)要》:唐稱有“大小兩制”,“公私悉用大者”,“內(nèi)外官司,悉用大者”,小稱則與漢稱同,只限于“合湯藥”,“調(diào)鐘律”。度量,容量也有大小二制。
         至宋代,折1兩為10錢,并設(shè)錢,分,厘,毫等計(jì)量單位,皆為10進(jìn)制。16兩為1斤。
         宋代和其以后中藥計(jì)量都采用了這一新制,并與官稱一致。宋制到清代的庫(kù)平制,權(quán)量變化不大,每斤近似600克,沿用到1955年。
         現(xiàn)在大陸中藥計(jì)量把1斤定為500克,1兩為30克,1升為3000毫升,1尺為33厘米。
         中醫(yī)方藥用量,宋以前用漢制,宋代和宋代以后用宋制(接近今制)。
六 經(jīng)方藥量的折算
         以重量計(jì)量者,折算為現(xiàn)代計(jì)量(1兩=15克),以容量和尺度計(jì)量者,折算為現(xiàn)代的容量和尺度后再稱重。如粳米一升,今用200毫升稱重約180克;半夏半升=50-60克;五味子半升=30克;厚樸一尺(中等厚,寬3.5厘米,長(zhǎng)23厘米)=15克。以數(shù)量計(jì)量的藥物,可直接用原數(shù)量(如大棗,烏梅);需稱重者,可按原數(shù)再稱重。如杏仁100枚=40克,桃仁100枚=30克,枳實(shí)1枚=18克,附子1枚=10-25克,大附子=30克,野生烏頭1枚=5克。
七 經(jīng)方藥量實(shí)際應(yīng)用
         麻黃三兩=45克;桂枝二兩=30克;甘草一兩=15克;杏仁70枚=28克
以水九升……煮取二升半,去滓,溫服八合,覆取微似汗,不須啜粥。余如桂枝法將息。
一次治療量實(shí)為全方藥量的三分之一,也稱一服。一服就可以達(dá)到汗出病差的目的。今天應(yīng)當(dāng)用經(jīng)方的一次治療量。
         以當(dāng)?shù)爻S盟幍某S昧繛榛鶞?zhǔn),以經(jīng)方各藥計(jì)量比例做參照,是方便的方法。
八 經(jīng)方藥量變化規(guī)律
         因人制宜:十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕,羸人服半錢匕”,三物白散,四逆湯都有強(qiáng)人,羸人用量的不同。
         因病制宜:相同的病證,病邪的盛衰強(qiáng)弱也各不相同,這就要求在藥量使用上做到藥證相當(dāng)。如小承氣湯,調(diào)胃承氣湯的服法。
         因藥后反應(yīng)增減藥量:十棗湯,強(qiáng)人服一錢匕,羸人服半錢匕,若下少病不除者,明日更服加半錢匕。理中丸,日服三四丸,夜服二丸,腹中未熱,益至三四丸。
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-----------你所說(shuō)的中醫(yī)院校折合一兩為3g可能是你誤解了吧,傷寒論中很多方子開出來(lái)的都是三次量,按照郝萬(wàn)山老師考證的漢1兩折合現(xiàn)在為15.625g推算,一服藥中,一兩藥物的劑量也就是3g。
-----------佩服孜孜不倦細(xì)考古中醫(yī)劑量的學(xué)者,有古衡器為證無(wú)可爭(zhēng)辯。但恐不合《藥典》,末學(xué)不敢越雷池,用經(jīng)方一兩三克計(jì)如方證相應(yīng)則效果尚可。
-----------本來(lái)現(xiàn)行的《藥典》就是一部錯(cuò)誤百出的東西!就是沒有人訴訟它!也沒有人要求改版!當(dāng)然,也就限制臨床的真實(shí)效果了!:L
-----------郝萬(wàn)山講經(jīng)方的的計(jì)量沒錯(cuò),我按經(jīng)方的計(jì)量用過(guò)桂枝45克,效果非常好,服一次即愈。桂枝用10克也有效但慢,相對(duì)比較得3服以上。(桂枝湯的用量)
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