郁者，滯而不通之義。百病皆生于郁，人若氣血流通，病安從作？一有拂郁，當升不升，當降不降，當化不化，或郁于氣，或郁于血，病斯作矣。凡脈見沉、伏、結(jié)、促、弦、澀，氣色青滯，意思不舒，胸脅脹痛，嘔吐酸苦者是也。治法，《經(jīng)》言∶木郁達之，火郁發(fā)之，土郁奪之，金郁泄之，水郁折之。解者以吐訓達，以汗訓發(fā)，以下訓奪，以解表、利小便訓泄，以制其沖逆訓折，大概如此，不必泥定。
何則？木郁者，肝氣不舒也。52667788.cn/rencai/達取通暢之義，但可以致其通暢，不特升提以上達之。
發(fā)汗以外達之，甚而瀉奪以下達之，無非達也，安在其泥于吐哉？余仿此。（嘗見有病熱發(fā)汗不出者，以承氣湯下之，里氣一通，余邪自化汗以出，豈非火郁以奪為發(fā)之義哉？)丹溪分六郁，氣、血、濕、火、食、痰也。故制越鞠丸，以香附理氣，撫芎行血，蒼術(shù)開濕，梔子治火，神曲消食，痰郁加貝母。而大要以理氣為主，蓋氣滯則血亦滯，而飲食不行，痰濕停積，郁而成火。氣行則數(shù)者皆行，故所重在氣，不易之理也。趙獻可則以加味逍遙為主，（逍遙之歸、芍即越鞠之川芎，逍遙之白術(shù)即越鞠之蒼術(shù)，逍遙之陳皮即越鞠之神曲，逍遙之柴胡即越鞠之香附，逍遙之加味即越鞠之梔子也。)謂肝膽少陽木氣，象草穿地而出，此時被寒風一郁，即萎軟遏抑而不能上伸。惟溫風一吹即暢達，蓋木喜風，風搖即舒暢，寒風則畏，溫風則喜。柴胡、薄荷辛而溫者，辛故能發(fā)散，溫故入少陽。其郁甚而熱者加左金丸，（見發(fā)熱。)熱非寒品不除，故用黃連治火，實則瀉其子也。郁非辛熱不開，吳萸辛熱且氣臊，肝之氣亦臊，同氣相求，故用為反佐，引以入肝。服后木郁已舒，繼用六味地黃湯（見虛損)加柴胡、芍藥以滋腎水。逍遙，風以散之也；六味，雨以潤之也。木有不得其天者乎？按趙氏此論甚精，但謂此方可以通治諸郁，則主張?zhí)^，舉一廢百，烏乎可也？六yin七情，皆足以致郁。如外傷于風寒濕三氣，皆足以閉遏陽氣，郁而成熱固也。暑熱燥三氣，亦足令氣郁�！稖世K》謂∶燥金收澀，收澀則傷其分布之政，不惟生氣不得升，即收氣亦不得降。（不升屬肝郁，不降屬肺郁。)
《經(jīng)》曰∶逆秋氣則太陰不收，肺氣焦?jié)M。又謂∶諸氣怫郁，皆屬于肺。是燥氣之致郁也。
又燥為火化，《易》曰∶燥萬物者，莫 于火。是燥之致郁，無非火熱之氣所為也。至于七情，除喜則氣舒暢外，其憂思悲怒，皆能令氣郁結(jié)。而痰食之遏閉，水濕之停阻，又可知矣�！稖世K》謂郁多在中焦，蓋不論何臟腑郁結(jié)，皆關(guān)中土也。
又謂用藥兼升降，蓋欲升必先降之而后得升也；欲降52667788.cn/pharm/之，必先升之而后得降也。
越HT 之蒼術(shù)，足陽明藥也，氣味雄壯辛烈，開發(fā)水谷氣，上升之力多；香附陰血中快氣藥也，下氣之功多。一升一降，互用也。按上升下降，則中焦之郁開矣。氣郁，胸脅痛，脈沉而澀，宜香附、蒼術(shù)、撫芎。濕郁，周身走痛，或關(guān)節(jié)痛，遇陰寒則發(fā)，其脈沉細，宜蒼術(shù)、川芎、白芷、茯苓。熱郁，目瞀，小便赤，其脈沉數(shù)；宜山梔、青黛、香附、蒼術(shù)、撫芎。痰郁，動則喘，寸口脈沉滑，宜海石、香附、南星、栝蔞仁。血郁，四肢無力，能食便紅，其脈芤澀，宜桃仁、紅花、青黛、川芎、香附。食郁，噯酸，腹?jié)M不能食，右寸脈緊盛，宜香附、蒼術(shù)、山楂、神曲、針砂。
上諸郁藥，春加防風，夏加苦參，秋冬加吳茱萸。蒼術(shù)、撫芎，總治諸郁。
按百病皆生于郁，與凡病皆屬火，及風為百病之長，三句總只一理。蓋郁未有不為火者也，火未有不由郁者也，（濃酒濃味，房勞損陰，以致火炎，似無關(guān)于郁，然亦必由不能運散乃然耳。)而郁而不舒則皆肝木之病矣。故曰知其要者，一言而終。
