為
茜草科植物
梔子的干燥成熱果實(shí)。栽培或野生。主產(chǎn)于浙江、江西、湖南、福建、湖北、四川、貴州、陜西等地。原植物生于丘陵地帶或山坡灌林中。喜溫暖濕潤氣候，較耐旱，忌積水，以土層深厚、排水良好、疏松肥沃的沖積土、礫質(zhì)土等酸性土壤最宜生長。味苦，性寒。歸心、肝、肺、胃、三焦經(jīng)。功效瀉火除煩、清熱利尿、涼血解毒。焦梔子涼血止血。梔子炭收斂止血。
姜梔子和胃止嘔。臨床用名有梔子、炒梔子、焦梔子、梔子炭、姜梔子。
《神農(nóng)本草經(jīng)》：味苦，寒。主治五內(nèi)邪氣，胃中熱氣，面赤酒齄鼻，白癩，赤癩，瘡瘍。
《名醫(yī)別錄》：大寒，無毒。主治目熱赤痛，胸心大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。
《藥性論》：殺 蟲毒。去熱毒風(fēng)，利五淋，主中惡，通小便，解五種黃病，明目，治時疾，除熱及
消渴口乾，目赤種病。
《開寶本草》：味苦，大寒，無毒。療目熱赤痛，胸中心大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。
《本草圖經(jīng)》：仲景及古今名醫(yī)治發(fā)黃，皆用梔子，
茵陳、
甘草、
香豉四物作湯飲。又治大病后勞復(fù)，皆用梔子、鼠矢等，利小便而愈。其方極多，不可勝數(shù)。
《本草衍義》：仲景治發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠。若劇者，必反覆顛倒，心中懊惱，梔子豉湯治之。虛，故不用
大黃，有寒毒故也。梔子雖寒無毒，治胃中熱氣，既亡血、亡津液，腑臟無潤養(yǎng)，內(nèi)生虛熱，非此物不可去，張仲景《
傷寒論》已著。又治心經(jīng)留熱，小便赤澀，去皮
山梔子、火炮大黃、
連翹、甘草炙，等分，末之，水煎三二錢匕，服之無不效。
《藥類法象》：治心煩懊惱，煩不得眠，心神顛倒欲絕，血帶，小便不利。
《藥性賦》：味苦，性大寒，無毒。沉也，陰也。其用有二：療心中懊憹顛倒而不得眠，治臍下血滯小便而不得利。易老云：輕飄而象肺，色赤而象火，又能瀉腫中之火。
《湯液本草》：氣寒，味微苦，性大寒，味薄，陰中陽也，無毒。
《象》云：治心煩，懊憹而不得眠，心神顛倒欲絕，血滯，小便不利。杵細(xì)用。
《心》云：去心中客熱，除煩躁，與豉同用。
《珍》云：止渴，去心懊憹煩躁。
《本草》云：主五內(nèi)邪氣，胃中熱氣，面赤，酒皰齇鼻，白癩、赤癩，瘡瘍。療目熱赤痛，胸心大小腸大熱，心中煩悶，胃中熱氣。
仲景用梔子治煩，胸為至高之分也。故易老云：輕浮而象肺也，色赤而象火，故能瀉肺中之火�！侗静荨凡谎酝拢倬坝么藶橥滤�。梔子本非吐藥，為邪氣在上，拒而不納，故令上吐，邪因得以出。《經(jīng)》曰：其高者因而越之，此之謂也�；蛴脳d子利小便，實(shí)非利小便，清肺也。肺氣清而化，膀胱為津液之府，小便得此氣化而出也。《本經(jīng)》謂治大小腸熱，辛與庚合，又與丙合，又能泄戊，其先入中州故也。入手太陰。梔子豉湯治煩燥，煩者氣也，燥者血也。血主肺，血主腎。故用梔子以治肺煩，用香豉以治腎躁。躁者懊憹不得眠也。少氣虛滿者加甘草。若嘔噦者加
生姜、
橘皮。下后腹?jié)M而煩，梔子
厚樸枳實(shí)湯。下后身熱微煩，梔子甘草
干姜湯。梔子大而長者染色，不堪入藥。皮薄而圓，七棱至九棱者，名山梔子，所謂越
桃者是也。
《衍義》云：仲景治傷寒，發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠。若劇者必反復(fù)顛倒，心中懊憹，以梔子豉湯治虛煩。故不用大黃，以有寒毒故也。梔子雖寒無毒，治胃中熱氣。既亡血，亡津液，臟腑無潤養(yǎng)，內(nèi)生虛熱，非此不可除。又治心經(jīng)留熱，小便赤澀。去皮梔子火煨，大黃、連翹、甘草炙，等分末之，水煎三錢匕，服之者無不效。
仲景《傷寒論》及古今諸名醫(yī)，治發(fā)黃皆用梔子、茵陳、香豉、甘草，四物等分，作湯飲之。又治大病起，勞復(fù)，皆用梔子、鼠矢等湯，并利小便而愈。其方極多，不可悉載。用仁去心胸中熱，用皮去肌表熱。
《本草衍義補(bǔ)遺》：屈曲下行降火，又能治塊中之火�！侗静荨吩疲喝岫撅L(fēng)，利五淋，通小便。又云：梔子雖寒無毒，治胃中熱氣。即亡血、亡精液，臟腑無潤養(yǎng)，風(fēng)生虛熱，非此物不可去之。
《本草發(fā)揮》：成無己云：苦以通之。梔子之苦，以涌虛煩。
潔古云：性寒味苦，氣薄味厚，輕清上行，氣浮而味降，陽中陰也。其用有四：去心經(jīng)客熱，除煩躁，去上焦虛熱，療風(fēng)熱，是為四也。又云：梔子氣寒，味微苦。治心煩懊憹，煩不得眠，心神顛倒欲絕，血滯，小便不利。又云：苦，純陽，止渴。
《本草綱目》：治
吐血、衄血、血痢、下血、血淋，損傷瘀血，傷寒勞復(fù)，
熱厥頭痛，疝氣，湯火傷。
《本草經(jīng)疏》：梔子感天之清氣，得地之苦味，故其性無毒。氣薄而味厚，氣浮而味沉，陽中陰也。入手太陰，手少陰，足陽明經(jīng)。少陰為君主之官，邪熱客之則五臟皆失所主，清少陰之熱，則五內(nèi)邪氣自去，胃中熱氣亦除。面赤酒齄鼻者，肺熱之候也，肺主清肅，酒熱客之，即見是證，于開竅之所延及于面也。肺得苦寒之氣則酒熱自除，而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癩瘡瘍者，即諸痛癢瘡瘍，皆屬心火之謂。療目赤熱痛，及胸心大小腸大熱，心中煩悶者，總除心肺二經(jīng)之火熱也。此藥味苦氣寒，瀉一切有余之火，故能主如上諸證。
簡誤：梔子稟至苦大寒之氣，苦寒損胃而傷血。凡脾胃虛弱者忌之，血虛
發(fā)熱者忌之。性能瀉有余之火，心肺無邪熱者不宜用。小便不通，由于膀胱虛，無氣以化，而非熱結(jié)小腸者，不宜用。瘡瘍因
氣血虛不能收斂，則為久冷敗瘡，非溫暖補(bǔ)益之劑則不愈，此所謂既潰之后，一毫寒藥不可用是也。世人又以治諸
血證，不知血得熱則行，得寒則凝，瘀血凝結(jié)于中，則反致寒熱，或發(fā)熱勞嗽，飲食減少，為難療之病。凡治吐血，法當(dāng)以順氣為先，蓋血隨氣而行，氣降則火降，火降則血自歸經(jīng)，不求其止而止矣。此治療之要法，不可違也。
《本草蒙筌》：味苦，氣寒。味厚氣薄，氣浮味降，陰中陽也。無毒。一名
越桃。留皮除熱于肌表，去皮卻熱于心胸。一說：去皮瀉心火，留皮瀉肺火。其所入之經(jīng)，手太陰一臟。因輕浮象肺，色赤象火，故治至高之分，而瀉肺中之火也。本不能作吐，仲景用為吐藥者，為邪氣在上，拒而不納，食令上吐，邪因得出�！督�(jīng)》曰：在高者，因而越之。此之謂也。易不能利小便，易老用利小便者，實(shí)非利小便，乃清肺也。肺氣清而化，則小便從此氣化而出�！督�(jīng)》曰：膀胱為津液之府，氣化則能出者，此之謂也�！侗窘�(jīng)》又謂：治大小腸熱及胃中熱者，此因辛與庚合，又與丙合，又能泄戊，其先于中州故焉。加生姜橘皮，治嘔噦不止；加厚樸枳實(shí)，除腹?jié)M而煩。加茵陳，治濕熱發(fā)黃；加甘草，治少氣虛滿。倘除煩燥于心內(nèi)，須加香鼓而建功。蓋煩者，氣也。燥者，懊憹不眠之謂。血也。氣主肺，血主腎。故用梔子治肺煩，用香豉治腎燥也。若加生姜絞汁，尤治心腹久疼。上焦客熱善驅(qū)，五種黃病竟解。去赤目作障，止
霍亂轉(zhuǎn)筋。赤白癩瘡，酒皰皶鼻。五內(nèi)邪氣，悉能除之。丹溪又曰：解熱郁，行結(jié)氣。其性屈曲下行，大能降火從小便泄去，人所不知也。
《本草乘雅》：卮子有色，故主色變。凡若寒之物，能下能堅，唯卮子反使堅結(jié)者解而上出，火空則發(fā)之義也，故并作涌泄之劑。
白英六出，色香俱勝，體性輕浮，棱殼似介，合入手太陰，宣氣四達(dá)者也。故主陽氣郁結(jié)，致色變于色而標(biāo)見于皮，及浸yin膚肉而瘡瘍癩癬，此皆火熱爍金，非此不能轉(zhuǎn)熱惱為清涼耳。五內(nèi)邪氣，胃中熱氣結(jié)而未實(shí)者，易于分解，已成燥堅者，非所宜矣。
《藥性解》：味甘，性寒，無毒，入心、肺、大小腸、胃、膀胱六經(jīng)。主五內(nèi)邪熱、亡血津枯、面紅目赤、
癰腫瘡瘍、五腫黃病，開郁瀉火，療心中懊憹顛倒而不眠，治臍下血滯小便而不利。皮，主肌膚之熱。仁，去心胸之熱。
按：山梔味甘歸心，輕飄象肺，大腸則供肺為傳送者也，小腸則受盛與心應(yīng)者也，胃亦上焦之也，膀胱亦肺部之絡(luò)也，故咸入之，以理邪熱諸證。潔枯曰輕精上行，丹溪又曰屈曲下行，兩家之說，似相左矣。不知惟其上行，最能清肺，肺氣清而化，則小便從此氣化而出，經(jīng)曰膀胱津液藏，氣化則能出者是也。虛火炎者，炒黑用；煩郁嘔逆者，姜汁炒用；此外并宜生服。
《藥鑒》：氣寒，味苦，無毒。氣薄味厚，氣浮味降，沉也，陰之陽也。主心煩懊 不得眠，心神顛倒欲絕。利五淋，通小便。除胸中之熱甚，止胃脘之熱痛。留皮去熱于肌表，去皮劫熱于心胸。酒炒上行，鹽浸下降。入手太陰一臟，因輕浮象肺，因赤色象火，故治至高氣之，而瀉肺中之火也。《本經(jīng)》不能作吐仲景用為吐藥者，為邪氣在上，拒而不能納食，令其上吐，邪始得出。經(jīng)曰：在高者，因而越之。此之謂也。亦產(chǎn)能和小便，易老用為利小便者，實(shí)非利小便，乃清肺也。肺氣清而化，則小便從此氣化而出。經(jīng)曰：膀胱為津液之府，氣化則能出者。此之謂也�！侗窘�(jīng)》又謂治大小腸熱及胃中熱者，此因辛與庚合，又與丙合，又能泄戊，其先于中州故焉。加生姜、
陳皮，治嘔噦不止。加厚樸、枳實(shí)，除腹?jié)M而煩。加茵陳，治濕熱發(fā)。加甘草，治
心氣虛滿。倘除煩躁于心內(nèi)，須加香豉而建功。蓋煩者，氣也。躁者，血也。氣主肺，血主腎，故用梔子治肺煩，用香豉治腎躁也。若加生姜汁，尤治心腹久痛。上焦客熱善驅(qū)，五腫黃病竟解。去目赤作障，止霍亂轉(zhuǎn)筋，赤白癩瘡，酒皰齄鼻，五內(nèi)邪氣，悉能除之。又能解熱郁，行結(jié)氣，其性屈曲下行，驅(qū)諸火邪從小便中出，解毒湯用此，取其引諸藥從膀胱中出也。研末及鼻，能止衄血。炒黑入藥，能止吐血。
《景岳全書》：味苦，氣寒。味厚氣薄，氣浮味降，陰中有陽。因其氣浮，故能清心肺之火，解消渴，除熱郁，療時疾躁煩，心中懊惱，熱悶不得眠，熱厥頭疼，耳目風(fēng)熱赤腫疼痛，霍亂轉(zhuǎn)筋。因其味降，故能瀉肝腎膀胱之火，通五淋，治大小腸熱秘?zé)峤Y(jié)，五種
黃疸、三焦郁火，臍下熱郁疝氣，吐血衄血，血痢血淋，治大小腸熱秘?zé)峤Y(jié)，五種黃疸、三焦郁火，臍下熱郁疝氣，吐血衄血，血痢血淋，小腹損傷于血。若用佐使，治有不同：加茵陳，除濕熱疸黃；加豆豉，除心火煩躁；加厚樸、枳實(shí)，可除煩滿；加生姜、陳皮，可除嘔噦；同
玄胡索，破熱滯瘀
血腹痛。此外如面赤酒齄，熱毒湯火，瘡瘍腫痛，皆所宜用。仲景因其氣浮而苦，極易動吐，故用為吐藥，以去上焦痰滯。丹溪謂其解郁熱，行結(jié)氣。其性屈曲下行，大能降火從小便泄去，人所不知。
《本草備要》：瀉心肺三焦之火。
苦寒。輕飄象肺，色赤入心，瀉心肺之邪熱，使之屈曲下行，從小便出，海藏曰：或用為利小便藥，非利小便，乃肺清則化行，而膀胱津液之府，得此氣化而出也。而三焦之郁火以解，熱厥厥有寒、熱二證。
心痛以平，丹溪曰：治心痛，當(dāng)分新久。若初起因寒因食，宜當(dāng)溫散。久則郁而成熱，若用溫劑，不助痛添病乎？古方多用梔子為君，熱藥為之向?qū)�，則邪易伏。此病雖日久，不食不死。若痛止恣食，病必再作也。吐衄血淋，血痢之病以息。最清胃脘之血，炒黑末服，吹鼻治衄�！侗静輩R》曰：治實(shí)火之血，順氣為先，氣行則血自歸經(jīng)；治虛火之血，養(yǎng)正為先，氣壯則自能攝血。丹溪曰：治血不可單行單止，亦不可純用寒藥。氣逆為火，順氣即是降火。治心煩懊憹不眠，仲景用梔子豉湯。王好古曰：煩者氣也，燥者氣也，燥者血也。故用梔子治肺煩，香豉治腎燥。亦用作吐藥，以邪在上焦，吐之則邪治肺煩，香豉其高者因而越之也。按梔豉湯，吐虛煩客熱；
瓜蒂散，吐痰食宿寒。五黃古方多用梔子、茵陳。五淋，亡血津枯，口渴目赤，紫癜白癩，皰齇瘡瘍。皮腠，肺所主故也。生用瀉火，炒黑止血，姜汁炒止煩嘔，內(nèi)熱用仁，表熱用皮。
《本經(jīng)逢原》：梔子仁體性輕浮，專除心肺客熱，《本經(jīng)》治五內(nèi)邪氣，胃中熱氣等病，不獨(dú)除心肺客熱也。其去赤癩、白癩、瘡瘍者，諸痛癢瘡，皆屬心火也。炮黑則專瀉三焦之火，及痞塊中火，最清胃脘之血。屈曲下行，能降火從小便中泄去。仲景治傷寒發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，心中懊憹，梔子豉湯主之。因其虛，故不用大黃。既亡血亡津，內(nèi)生虛熱，非此不去也。治身黃發(fā)熱，用梔子柏皮湯。身黃腹?jié)M，小便不利，用茵陳梔子大黃湯，取其利大小便而蠲濕熱也。古方治心痛，恒用梔子，此為火氣上逆，氣不得下者設(shè)也。今人泥丹溪之說，不分寒熱通用，虛寒何以堪之？大苦大寒能損伐胃氣，不無減食
泄瀉之虞。故仲景云：病人舊有微溏者，不可與之。世人每用治血，不知血寒則凝，反為敗證。治實(shí)火之吐血，順氣為先，氣行則血自歸經(jīng)。治虛火之吐血，養(yǎng)正為主，氣壯則自能攝血。此治療之大法，不可少違者也。
《本草崇原》：梔子氣味苦寒，其色黃赤，春榮夏茂，凌冬不凋，蓋稟少陰之氣化。少陰寒水在下，而君火在上也�；ǘ辔灏�，而梔花六出。六者水成數(shù)也。稍秒結(jié)實(shí)，味苦色赤，房刻七棱九棱，是下稟寒水之精，而上結(jié)君火之實(shí)。主治五內(nèi)邪氣，胃中熱氣者，稟寒水之精，而治熱之在內(nèi)也。面赤，酒皰鼻齇，白癩，赤癩，瘡瘍者，結(jié)君火之實(shí)，而治熱之在外也。梔子能啟寒水之精，清在上之火熱，得能導(dǎo)火熱之氣以下降者，如此。
梔子生用能起水陰之氣上滋，復(fù)導(dǎo)火熱以下行，若炒黑則但從上而下，不能起水陰以上滋，故仲祖梔子豉湯生用不炒，有交姤水火，調(diào)和心痛之功。而后人委言梔子生用則吐，炒黑則不吐，且以梔子鼓湯為吐劑。愚每用生梔及梔子豉湯，并未曾吐。夫不參經(jīng)旨，而以訛傳訛者，不獨(dú)一梔子為然矣。
《本草求真》：梔子專入心、肺。味苦大寒，輕飄象肺，色赤入心，收言能瀉心肺熱邪，使之屈曲下從小便而出，肺清則氣化行，而膀胱津液，亦得由氣化而化，故曰能利小便，究之皆瀉肺心藥耳。而三焦之郁火以解，熱
厥心痛以平，心痛因熱，治當(dāng)用此，但丹溪謂心痛久則郁而成熱，此止就其大勢經(jīng)耳。若使痛喜手按，及痛喜飲熱湯，其痛雖久，豈可以作熱治乎。仍當(dāng)以臟之陰陽及今所見之兼癥兼脈，以分病之是寒是熱，藥之宜溫宜涼，則得之矣。不可以痛久成熱為泥。吐衄血淋血痢之病以息。梔子止治熱郁之血耳，若經(jīng)寒而血不歸，不可妄用�！侗静輩R》曰：治實(shí)火之血，順氣為先，氣行則血自歸經(jīng)；治虛火之血，養(yǎng)正為先，氣壯則能自攝血。繡竊見今醫(yī)士，不論寒熱虛實(shí)，但見病血，即作熱治，妄用梔、連、芩、柏，殊為可惜。且能治心煩懊，五黃五淋，亡血津枯，古噤目赤風(fēng)瘡等癥，此數(shù)語業(yè)見道其大要矣。然更就其輕清以推，則浮而上者其治亦上，故能治心肺之火，而見在上而見消渴煩躁，懊憹不眠，頭痛目赤腫痛等癥，得此以除。煩屬氣，躁屬血。仲景梔子豉湯用梔子以治肺煩，用香豉以治腎燥，又用梔子作吐藥以散在膈之邪，即經(jīng)所謂高者因而越之是也。故梔豉湯吐虛煩客熱，瓜蒂散吐痰食宿食。就其味苦而論，則苦而下者，其治亦下，故能瀉肝、腎、膀胱之火，而凡在下見有淋閉便結(jié)，疸黃疝氣，吐衄血痢，損傷血瘀等癥，得此以泄�！兑缀喎健分昔恢�，用山梔燒灰吹之，屢效�！镀諠�(jì)方》治小便不通，用梔子仁十四個，獨(dú)蒜頭一個，
食鹽少許，搗貼臍及囊，良久即通�！豆职Y奇方》治吃飯直出，用梔子二十四個，微炒去皮，水煎服�！妒朝煴静荨分蜗铝□r血，用梔子仁燒灰，水服一錢匙。繡按此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜耳。惟其氣浮，故仲景用此以吐上焦之痰滯；惟其味苦能降，故丹溪用此以降內(nèi)郁之邪耳。但治上宜生，治下宜炒宜黑，雖其上下皆入，而究則由自肺達(dá)下，故能旁及而皆治者也。此惟實(shí)邪實(shí)熱則宜，若使并非實(shí)熱，概為通用，恐不免有損食泄瀉之虞矣。
《得配本草》：苦，寒。入手太陰經(jīng)血分。主屈曲下行。瀉三焦之郁火，導(dǎo)痞塊中之伏邪，導(dǎo)痞塊中之伏邪，最清胃脘之血熱。心煩懊憹，顛倒不眠，臍下血滯，小便不利，皆此治之。
得
滑石，血淋溺閉；得良姜，治寒熱
腹痛；得柏皮，治身熱發(fā)黃。配連翹，治心經(jīng)留熱。心熱則赤淋。佐
柴胡、
白芍，治肝膽郁火；使
生地、
丹皮，治吐衄不止。
微炒去皮，水煎二十枚，治吃飯不化直出。
上焦、中焦，連殼；下焦，去殼。洗去黃漿，炒用。瀉火，生用；止血，炒黑。內(nèi)熱，用仁；表熱，用皮。淋證，
童便炒；退虛火，鹽水炒；劫心胃火痛，姜汁炒；熱痛，
烏藥拌炒；清胃血，
蒲黃炒。
邪在表，虛火上升，二者禁用。
山梔、丹皮、白芍、
龍膽、皆瀉肝家之火，其中卻自有別。蓋肝喜散，遏之則勁，宜用梔子以清其氣，氣清火亦清。肝得辛為補(bǔ)，丹皮之辛，從其性以醒之，是即為補(bǔ)，肝受補(bǔ)，氣展而火亦平。肝氣過散，宜白芍制之，平其性即所以瀉其火，使之不得自逞�；鹗⒏螝獗貙�(shí)，龍膽苦以泄其氣，寒以制其火，故非實(shí)
膽草勿用。如不審其究竟，而混投之，是伐其生生之氣，即使火氣悉除，而人已憊矣。
《本草經(jīng)解》：梔子氣寒，秉
天冬寒之水氣，入足太陽寒水膀胱經(jīng)；味苦無毒，得地南方之火味，入手少陰心經(jīng)。氣味俱降，陰也。
五內(nèi)者，五臟之內(nèi)也，五臟為陰，其邪氣內(nèi)，陽邪也，梔子苦寒清陽，所以主之。
胃為陽明，胃為熱氣，即燥熱之氣也，氣寒秉冬寒之水氣，所以除燥熱也。
心主血，其華在面，面赤色，心火盛也，味苦清心，所以主之。
鼻屬肺，肺為金，金色白，心火乘肺，火色赤，故鼻紅，成，酒齄鼻，其主之者，入心清火也。
癩者，
麻皮風(fēng)也，膀胱主表，心火郁于膀胱寒水經(jīng)，則濕熱成癩也。白者濕也，赤者火也，梔子入心與膀胱，苦寒所以燥濕熱，所以主之也。
瘡瘍皆屬心火，苦寒清心，故主瘡瘍也。
《神農(nóng)本草經(jīng)讀》：梔子氣寒，秉水氣而入腎；味苦，得火味而入心。
五內(nèi)邪氣，五臟受熱邪之氣也；胃中熱氣，胃經(jīng)熱煩，懊惱不眠也；心之華在面，赤則心火盛也；鼻屬肺，酒齄鼻，金受火克而色赤也；白癩為濕；赤癩為熱；瘡瘍?yōu)樾幕�，梔子下秉寒水精，上結(jié)君火之實(shí)，起啟水陰之氣上滋，復(fù)導(dǎo)火熱之氣下行，故統(tǒng)主以上諸癥。
唯生用之氣性尚存，若炒黑，則為死灰無用之物矣。仲景梔子豉湯用之者，取其交垢水火，調(diào)和心腎之功，加香豉以引其吐，非梔子能涌吐也。
《神農(nóng)本草經(jīng)百種錄》：味苦，寒。主五內(nèi)邪氣，熱邪之氣。胃中熱氣，黃色入陽明，性寒能清熱。面赤，酒皰齇鼻，白癩、赤癩，瘡湯。此皆肌肉之病，乃陽明之表證也。
梔子正黃，亦得金色，故為陽明之藥。但其氣體輕虛，走上而不走下，故不入大腸而入胃，胃在上焦故也。胃家之蘊(yùn)熱，惟此為能除之。又胃主肌肉，肌肉有近筋骨者，有近皮毛者，梔子形開似肺，肺主皮毛，故專治肌肉熱毒之見于皮毛者也。
《本經(jīng)疏證》：梔子苦寒涌泄，其可治非熱之邪無邪之熱耶，不知五內(nèi)邪氣，而能為面赤酒齇鼻白癩赤癩瘡瘍，又烏得云無熱？胃中熱氣，乃竟致面赤酒齇鼻白癩赤癩瘡瘍，又決非勞傷虛熱。仲景云：凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服。則可見五內(nèi)寒邪，胃中虛熱，乃非梔子可勝耳。據(jù)此則五內(nèi)邪氣，胃中熱氣，皆為面赤酒齇鼻白癩赤癩瘡瘍，述病由而盧氏主色變之說，遂不可易矣。夫盧氏之言，誠無以易，第有當(dāng)分析者，不可不知也。梔子味苦氣寒，稟性嚴(yán)肅，乃偏開花結(jié)實(shí)于陽氣極盛時，有以知其體陰而效用于陽矣。其花白蕊黃仁赤，五色之中，惟具其三，故所主面赤酒齇鼻白癩赤癩。亦惟此三色，其他若青黑痣斑之類，概不能治，是亦與茜草
紅花蘇方木，色赤而治血者無異矣。然世俗搗梔子敷傷，經(jīng)夕之后，敷處僅變敷青黑，不為黃白與赤，又曷故哉？夫梔子非能治傷，特傷之淺，未及筋骨僅在肌肉者，或氣阻生火，將變?yōu)樽�，將變�(yōu)槌�，乃至閡血成膿，故急以解煩慍之物敷之，俾火不生而氣行，竟無變赤變紫之咎，則青黑者即勝夫赤紫之色也。連類而推，則仲景以之治黃，均貫于此矣。
雖然，論色之義，猶有當(dāng)細(xì)意體貼者。夫五氣之遞連，青而赤，赤而黃，黃而白，白而黑，黑而青。梔子則以白花而結(jié)黃實(shí)，黃實(shí)既成，中有赤心是與四時之序，適相逆也。五色之中，獨(dú)缺相屬之青黑，乃其葉當(dāng)火土金主令時，則青黑光滑，屆冬及春初，則萎黃而仍不凋，是與四時之色，又適相逆也。與四時之序逆，不可附會收清肅之氣于土中以除其煩懊乎；與四時之色相逆，不可附會于溽暑郁蒸中偏能鼓蕩其暢茂嚴(yán)肅之用乎？不然，何以其木頻喜溉沃，酷畏風(fēng)寒也。仲景用梔子，實(shí)具此二義，于熱邪煩懊證，取其于土中收清肅之氣以勝之，則梔子豉湯、梔子甘草豉湯、梔子生姜豉湯、枳實(shí)梔子豉湯，皆是也；于濕熱成黃證，取其于郁中鼓暢發(fā)之氣而開之，則
茵陳蒿湯、梔子大黃湯、大黃
硝石湯，皆是也。特于清肅中，偏同豆豉之散發(fā)，于暢發(fā)中，偏協(xié)大黃之蕩滌，何歟？夫煩懊非特上焦陽盛也。蓋下焦陰亦逆而阻陽之降，焉用豆豉泄其下焦之陰，使交郁蒸之陽，于以供梔子清肅下行之化也。試即離豆豉未離梔豉局之梔子厚樸湯梔子干姜湯觀之，一以寒下而中宮氣壅，則佐以枳樸之開泄，一以溫下而陽氣不羈，則佐以干姜之守中，亦以湊梔子之清肅耳。發(fā)黃者，火迫于中，津液不能自行，則蒸庵而成焉，用大黃推其火，以遠(yuǎn)于津液，即津液中火有未盡，則藉梔子之嚴(yán)厲以暢其機(jī)也。試即不用大黃之梔子柏皮湯觀之，則于黃疸中并兼發(fā)熱，發(fā)熱則其陽猶足達(dá)于外，而結(jié)于內(nèi)者未深，遂不必大黃之峻利，但用梔子清蕭暢達(dá)之可耳。于此見梔子于煩燠之火，是化之而非析之，于黃疸之火，是暢之而非瀉之也。
既曰：凡用梔子湯，病人舊微溏者，不可與服；又曰下痢后更煩，按之心下濡者，為虛煩也。梔子豉湯主之，何也？夫下痢有熱證實(shí)證，便溏則一于虛寒而已。梔子豉湯，治熱證，不治實(shí)證，下痢后煩，可見非虛寒證矣。矧加一更字，益可見下痢時本煩，及痢止而煩愈甚，熱證已定矣。然尚恐其屬實(shí)也。故必按之，按之而硬者，小承氣證也；必按之濡，始審為梔子豉湯證焉。是兩條之義，相去殊遠(yuǎn)，非混也。然則便舊微溏者，誤服梔子湯應(yīng)何如？夫固曰梔子于熱濕燥得令時，反能暢茂條達(dá)，而葉本青黑，于寒與風(fēng)得令時，則蓄縮黃瘁，其遇中虛中寒，亦惟氣萎?dāng)《鴤�，增其下痢已耳。然則同以梔豉枳實(shí)大黃成方，治差后勞復(fù)挾宿食者，則曰枳實(shí)梔子豉湯；治酒疸，心中懊憹，或熱痛者，則曰梔子大黃湯。且枳實(shí)梔子豉湯，枳實(shí)僅三枚，而反以名湯；梔子大黃湯，枳實(shí)用五枚，而反讓梔子居首，何也？夫治煩，非治黃比，前固曰一取其清肅，一取其暢達(dá)耳。梔子大黃湯，則并煩與黃悉治之，若仍用梔豉煎法，先煮枳實(shí)梔子，后人豆豉，則嫌于治煩熱，而非治黃，故不分先后，四味同煎，若別出方名，則嫌于治黃不治煩熱，故仍以梔子稱首，曰梔子大黃湯，正以其不盡合梔豉法也。枳實(shí)梔子豉湯，盡合梔豉法矣。以勞復(fù)加枳實(shí)，復(fù)以宿食加大黃，本無黃證可治，又有煩熱可憑，詎可別出方名，不謂之梔豉耶。譬如梔子厚樸湯、梔子干姜湯，無豆豉而仍以梔子冠方，以梔子冠方為其有煩也。
茵陳蒿湯、大黃硝石湯，何嘗不治黃，何嘗無梔子，而方名不出梔子，則梔子者為治煩之要劑歟！
梔子為治煩要劑，仲景治煩，不必以梔子，各有故焉。蓋煩非一類，所當(dāng)審察辨明，而后梔子之用可無誤也。夫病在表，有煩熱，在里，有煩躁，與梔子所治之類天淵固無庸辨。若夫小建中所治之煩悸，小柴胡所治之煩嘔，瓜蒂散所治之煩滿饑不能食，
黃連阿膠所治之煩不得臥，
豬膚湯所治之下痢咽痛、胸滿心煩，
烏梅丸所治之得食而嘔又煩，
桂枝所治之解后復(fù)煩，白虎所治之煩渴，亦與梔子所治之煩有別，而無庸辨。曰發(fā)汗吐下后，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊 ，此方是梔子所治之煩。夫發(fā)汗吐下后，是陽邪內(nèi)入也。陽邪內(nèi)入，不因汗吐下后，則為里實(shí)，故曰陽明病，不吐不下，心煩者，可與
調(diào)胃承氣湯。若夫汗吐下后，有干嘔煩者，有脈浮數(shù)煩渴者，有胸滿煩驚者，又非梔子所宜，則梔子所治之煩，必系誤治以后，胸中煩，滿而不硬，不下痢者，方為合劑也。
《本草新編》：山梔子，味苦，氣寒，可升可降，陰中陽也，無毒。入于肝、肺，亦能入心。有佐使之藥，諸經(jīng)皆可入之。專瀉肝中之火，其余瀉火，必借他藥引經(jīng)而后瀉之也。止心脅疼痛，瀉上焦火邪，祛濕中之熱，消五痹黃病，止霍亂轉(zhuǎn)筋赤痢。用之吐則吐，用之利則利�？蔀槌甲糁�，而不可以為君。雖然山梔未嘗不可為君也。當(dāng)兩脅大痛之時，心君拂亂之后，茍不用山梔子君，則拂逆急迫，其變有不可言者矣。用山梔三五錢，
附子以甘草、
白芥子、白芍、
蒼術(shù)、
貫眾之類，下喉而痛立止，亂即定，其神速之效，有不可思議者。然則山梔又似君臣佐使而無不宜者，要在人善用之，而非可拘泥也。
或問山梔子能解六經(jīng)之郁火，子何以未言，豈謂其性寒不宜解郁乎？曰：山梔子非解郁之藥，非因其性寒而略之也。夫郁病非火也，郁之久，斯生火矣。不用
香附、柴胡、白芍、
川芎之解郁，而遽投山梔子以瀉火，則火不能散，而郁氣更結(jié)矣。然則謂山梔子之解郁尚不可，況謂解六經(jīng)之郁火乎。獨(dú)是山梔實(shí)瀉火之藥，安在郁中之火獨(dú)不降之。然而止可謂是瀉火，而終不可謂是解郁也。
或問山梔子消火，消肝中之火也，何以各經(jīng)之火俱能消之？曰：山梔子，非盡能消各經(jīng)之火也。人身之火，止肝中之火有長生之氣，肝火不清，則諸火不息；肝火一平，則諸火無不平矣。故瀉肝火，即所以瀉各經(jīng)之火也。況又有引經(jīng)之藥，引入于各經(jīng)之中，火安得而不平哉？
或問山梔子瀉火，能瀉膻中之火。膻中，相火也。既瀉膻中之火，則腎中之相火無難瀉矣。乃用山梔子瀉膻中之火而不傷，瀉腎中之火而不入，何也？曰：山梔子入肝，瀉肝火即瀉腎火也。夫肝為腎之子，子虛則母亦虛，子衰則母亦衰，瀉肝火即瀉腎火，則山梔子乃腎之仇。見仇而肯納仇乎，此腎之所以不受也。若膻中，乃肝之子也，山梔子瀉肝，則肝母之火必遁入于膻中之子矣。膻中驚肝母之受傷，火自不散升泄，母衰而子亦衰，此膻中之所以無傷也。
或問山梔子每用于傷寒湯中，以之為吐藥，仲景張公亦有秘義乎？曰：梔子味苦而瀉火，傷寒火旺上焦，用苦寒以瀉火，則火性炎上，反擊動其火勢之騰天，不若因勢而上越，隨火之氣，一涌而出之為得。梔子性本可升，同瓜蒂散用之，則尤善于升，故下喉即吐，火出而邪亦出。因其可吐而吐之也，仲景夫子豈好為吐哉。
或問梔子亦寒涼之藥，子何以不辟之而稱道之耶？嗟乎。余非盡惡寒涼也，惡錯用寒涼者耳。醫(yī)道寒熱并用，攻補(bǔ)兼施，倘單喜用熱而不喜用寒，止取用補(bǔ)而不用攻，亦一偏之醫(yī)，何足重哉。吾所尚者，宜用熱，則附子、
肉桂而亟投；宜用寒，則
黃柏、
知母而急救；宜用補(bǔ)，則
人參、
熟地而多加；宜用攻，則大黃、
石膏而無忌。庶幾危者可以復(fù)安，死者可以重生，必如此，而醫(yī)道始為中和之無弊也。
《本草分經(jīng)》：苦，寒，入心。瀉心肺之邪熱，使之下行，由小便出。解三焦郁火，最清胃脘之血。內(nèi)熱用仁，表熱用皮。
《本草思辨錄》：梔子，花白蕊黃仁赤。其樹最喜灌溉，意在條達(dá)其性體，為心肺肝胃三臟一腑之藥。惟花時不采，而采者為黃赤之實(shí)，體輕入氣，而性陰又入血，其治在心肝胃者多，在肺者少。苦寒滌熱，而所滌為瘀郁之熱，非浮散之熱，亦非堅結(jié)之熱。能解郁不能攻堅，亦不能平逆，故陽明之腹?jié)M有燥屎，肺病之表熱咳逆，皆非其所司。獨(dú)取其秉肅降之氣以敷條達(dá)之用，蓋治心煩與黃疸耳。心煩或懊憹或結(jié)痛，黃疸或寒熱不食或腹?jié)M便赤，皆郁也。心煩心下濡者為虛，胸中窒者為實(shí)。實(shí)與虛皆汗吐下后余邪留踞，皆宜吐去其邪。梔子解郁而性終下行，何以能吐？協(xié)以香豉，則一升一降，邪不任受則吐。黃疸之瘀熱在表，其本在胃，梔子入胃滌熱下行，更以走表利便之茵陳輔之，則瘀消熱解而疸以愈。然則梔子于肺無與乎？仲圣云：凡用梔子湯病人舊微溏者不可與服之。肺與大腸相表里，服梔子則益其大腸之寒，此可為秉金氣之一證。至治肝則古方不可勝舉，總不離乎解郁火。凡肝郁則火生，膽火外揚(yáng)，肝火內(nèi)伏，梔子解郁火，故不治膽而治肝，古方如
瀉青丸、涼肝湯、
越鞠丸、加味
逍遙散之用梔子皆是。
涼膈散有梔子，以治心也。
瀉黃散有梔子，以治胃也。而
瀉白散不遴入，則以肺中氣熱而不涉血者，梔子不與也�！侗窘�(jīng)》主胃中熱氣，
朱丹溪謂最清胃脘之血，究梔子之治，氣血皆有而血分為多。然不能逐瘀血與丹皮
桃仁分功。其解血中之郁熱，只在上中焦而不在下焦。亦不入足太陽與手足太陽，不入足太陽，故不利小便。茵陳蒿湯所以必先煮茵陳，許學(xué)士之治酒皶鼻，朱丹溪之治熱厥心痛，《集簡方》之敷折傷腫痛，皆屬血中郁熱。其余之治，悉可類推。
【現(xiàn)代藥理研究】
1. 梔子對消化系統(tǒng)的影響。
(1) 保肝作用。梔子甙可使因異硫氰酸α-萘酯中毒而致的大鼠血清膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶含量下降。梔子能減輕CCI4所致
肝損傷，減輕肝細(xì)胞的變性及壞死，肝細(xì)胞內(nèi)儲存的糖原及
核糖核酸含量也有所恢復(fù)。梔子灌胃可使結(jié)扎總膽管動物升高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶及膽紅素二磷酸脲苷-
葡萄糖醛酰轉(zhuǎn)移酶活力下降或復(fù)常，使降低的肝臟二磷酸脲苷-
葡萄糖脫氫酶活力上升。
(2) 利膽作用。其醇提物和
藏紅花甙、藏紅花酸及格尼泊素均能使膽汁分泌增加。人服梔子煎劑，可使膽囊明顯收縮，有促進(jìn)膽汁排泄作用。梔子水、醇浸液能減少結(jié)扎總膽管
兔血中膽紅素的含量，有促進(jìn)膽紅素代謝作用。
(3) 對胃液分泌和胃腸蠕動有影響。十二指腸給予格尼泊素，能使幽門結(jié)扎的大鼠胃液分泌減少。靜注去羥梔子甙或格尼泊素，能抑制大鼠自發(fā)性胃蠕動和匹羅卡品誘發(fā)的胃收縮。梔子醇提取物能興奮大鼠、兔小腸運(yùn)動。
2. 梔子對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用。
3. 梔子對心血管系統(tǒng)有作用。梔子煎劑和醇提物對麻醉或不麻醉
貓、兔、大鼠，不論口服或靜脈給藥均有降低血壓作用。梔子提物能降低心肌收縮力，梔子煎劑有減慢心率、擴(kuò)張血管的作用。
4. 梔子有抗炎作用，并對軟組織損傷有一定治療作用。
5. 梔子有抗病原微生物作用。本品煎劑對
白喉桿菌、金葡萄球菌、傷寒桿菌均有抑制作用，水浸劑對各種皮膚真菌也有抑制作用。
6. 梔子有凝血作用。其炒焦品、烘品水煎液可明顯縮短小鼠凝血時間。
7. 梔子有致瀉作用
