〔薛〕產(chǎn)后小腹作痛，俗名兒枕塊，用失笑散行散之。若惡露既去而仍痛，用四神散調(diào)補(bǔ)之。若不應(yīng)，用八珍湯。若痛而惡心，或欲作嘔，用六君子湯。若痛而泄瀉，用六君子湯送四神丸。若泄瀉痛而或后重，用補(bǔ)中益氣湯送四神丸。若胸膈飽脹，或惡食吞酸，或腹痛手不可按，此是飲食所致，當(dāng)用二陳加山楂、白術(shù)以消導(dǎo)。若食既消而仍痛，或按之不痛，或更加頭痛煩熱，作渴惡寒欲嘔等證，此是中氣被傷，宜補(bǔ)脾胃為主。若發(fā)熱腹痛，按之痛甚，不惡食，不吞酸，此是瘀血停滯，用失笑散以消之。若止是發(fā)熱頭痛，或兼腹痛，按之卻不痛，此是血虛，用四物加炮姜、參、術(shù)以補(bǔ)之�！恫C(jī)要》云∶胎產(chǎn)之病，從厥陰經(jīng)論之，無犯胃氣及上中二焦，為之三禁，不可汗，不可下，不可利小便。發(fā)汗者同傷寒下早之證，利大便則脈數(shù)而已動于脾，利小便則內(nèi)亡津液，胃中枯燥。制藥之法，能不犯三禁，則榮衛(wèi)自和而寒熱止矣。如發(fā)渴，用白虎，氣弱用黃 ，血刺痛則用當(dāng)歸，腹中痛則加芍藥，宜詳察脈證而用之。丹溪先生云∶產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)氣血為先，雖有雜證，從末治之，一切病多是血虛，皆不可發(fā)表，一產(chǎn)婦腹痛發(fā)熱，氣口脈大，余以為飲食停滯，不信，乃破血補(bǔ)虛，反寒熱頭痛，嘔吐涎沫，又用降火化痰理氣，四肢逆冷，泄瀉下墜，始悔。問余曰∶何也？余曰∶此脾胃虛之變癥也。法當(dāng)溫補(bǔ)，遂用六君加炮姜二錢，肉桂、木香各一錢，四劑，諸證悉退，再用補(bǔ)中益氣之劑，元?dú)庀?fù)。
一婦人產(chǎn)后腹痛后重，去痢無度，形體倦怠，飲食不甘，懷抱久郁，患繭唇，寐而盜汗如雨，竟夜不敢寐，神思消爍。余曰，氣血虛而有熱，用當(dāng)歸六黃湯內(nèi)黃芩、連、柏炒黑，一劑汗頓止，再劑全止。乃用歸脾湯、八珍散兼服，元?dú)鉂u復(fù)而愈。一產(chǎn)婦小腹作痛，服行氣破血之藥不效，其脈洪數(shù)，此瘀血內(nèi)潰為膿也，以瓜子仁湯二劑痛止，更以太乙膏下膿而愈。產(chǎn)后多有此病，縱非癰，用之更效。一產(chǎn)婦小腹痛，小便不利，用薏苡仁湯二劑痛止，更以四物加紅花、桃仁，下瘀血而愈。大抵此證皆因榮衛(wèi)不調(diào)，或瘀血停滯所致，若脈洪數(shù)已有膿，脈但數(shù)微有膿，脈遲緊乃瘀血，下之即愈。若腹脹大，轉(zhuǎn)側(cè)作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜用蠟礬丸、太乙膏及托里藥。一產(chǎn)婦小腹作痛有塊，脈芤而澀，以四物加玄胡、紅花、桃仁、牛膝、木香治之而愈。一婦產(chǎn)后小腹患痛，服瓜子仁湯下瘀血而痊。凡瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關(guān)節(jié)，則患骨疽，失治多為敗證。一婦人寒月中產(chǎn)后腹大痛，覺有塊，百方不治，一人教以羊肉四兩，熟地黃二兩，生姜一兩，水煎服之，二三次愈。
〔大〕兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產(chǎn)時其血破散，與兒俱下則無患也。若產(chǎn)婦臟腑風(fēng)冷，使血凝滯在于小腹，不能流通，則令結(jié)聚疼痛，名之曰兒枕也。
延胡索散 治產(chǎn)后兒枕腹痛。
延胡索 當(dāng)歸（各一兩) 真琥珀 蒲黃（炒，各二錢半) 赤芍藥（半兩) 桂心（半兩)
紅藍(lán)花（二錢)
上為細(xì)末，以童便合酒，溫調(diào)三錢，食前服。
療新產(chǎn)后七八日，腹痛兩脅痛。
當(dāng)歸 劉寄奴 苦梗（各十二分) 延胡索（別為末) 桂心 陳皮（各四分) 茯苓芍藥（各八分)
上 咀，以水二升，煮取八合，調(diào)延胡索末，空心服。
療先患冷氣，因產(chǎn)后發(fā)腹痛。
川芎 桂心 當(dāng)歸 吳茱萸 茯苓 芍藥 甘草（各六分) 桃仁（十分)
上 咀，以水七升，煮取二升，去滓分三服。
〔丹〕產(chǎn)后三日，血塊痛，發(fā)熱。
五靈脂（略炒) 牡丹皮 沒藥 滑石上研細(xì)，分五帖，豆淋酒調(diào)下之，食前。
馮宅產(chǎn)后發(fā)熱，腹中痛有塊，自汗惡寒，曾服黑神散。
白術(shù) 芍藥（三錢) 滑石（五錢) 黃芩 牡丹皮（各二錢半) 人參 川芎當(dāng)歸尾 陳皮 荊芥 干姜（各一錢) 甘草（少許)
治血瘕痛無定處。
上先煎三味，約三分減二，次下姜汁，慢火煎如稀餳，每取一合，溫酒調(diào)下。
黑神散 療產(chǎn)后血塊痛，經(jīng)脈行后腹疼，并經(jīng)脈不調(diào)。
熟地黃（一斤) 陳生姜（半斤)
上二味，同和炒干為末。每服二錢，用烏梅調(diào)下，常服酒調(diào)，經(jīng)脈不通，烏梅、荊芥酒調(diào)下。
一方 用山楂濃煎汁，入砂糖少許，再煎熱服。
治兒枕痛，乃血瘕也。用真蒲黃研細(xì)，調(diào)酒服二錢。如躁渴者，新汲水調(diào)下。
又方 隔年蟹殼燒灰，酒調(diào)下。
治產(chǎn)后兒枕大痛，
烏金石（醋 七次，另研) 寒水石（ 存性，為末)
上各收之。痛時各抄一錢半，米飲調(diào)下，痛止勿服，未止再服。
海藏云∶四物加玄胡索、沒藥、白芷湯，治產(chǎn)后敗血作痛。（通治婦人諸疾。)
四物苦楝湯（雜病腹痛。)
一方治臍下痛不可忍，四物湯加玄胡索二錢半服之。
紫金丸 治產(chǎn)后臍下痛，即失笑散醋為丸是也。
立效散 治產(chǎn)枕痛不可忍。
用五靈脂慢火炒干為末，溫酒下二錢立瘥。
〔惡露不盡〕
〔金匱〕產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，再倍發(fā)熱，日晡時煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之，熱在里，結(jié)在膀胱也。
〔大全〕產(chǎn)后惡血雖常通行，或因外感五邪，內(nèi)傷七氣，致令斬然而止，余血壅滯，所下不盡，故令腹痛，當(dāng)審其因而治之。一產(chǎn)婦小腹痛甚，牙關(guān)緊急，此瘀血內(nèi)停，灌以失笑散，下血而蘇。又用四物加炮姜、白術(shù)、陳皮而愈。一婦人經(jīng)水來比常度過多不止，遂用澀52667788.cn/yishi/藥止之，致腹作痛，此乃氣血凝滯也，用失笑散二服而愈。
地黃散 治產(chǎn)后惡血不盡，腹中疼痛。
生地黃（炒) 當(dāng)歸（各二錢) 生姜（半兩，切如芡實(shí)大，新瓦上焙令焦黑)
上為細(xì)末，每服二錢，空心姜、酒調(diào)下。
當(dāng)歸血竭丸 治婦人產(chǎn)后惡露不下，結(jié)聚成塊，心胸痞悶，及臍下堅痛。
當(dāng)歸 血竭 芍藥 蓬術(shù)（炮，各二兩) 五靈脂（四兩)
上為細(xì)末，醋糊和丸如梧桐子大。每服五十丸，食前溫酒送下。
溫隱居澤蘭湯 治產(chǎn)后惡露不盡，腹痛往來，兼胸滿少氣。
澤蘭（熬) 生干地黃 當(dāng)歸（各七錢半) 芍藥 生姜（細(xì)切龜頭大，新瓦上炒焦，各二兩半)
甘52667788.cn/sanji/草（一兩半) 大棗（十四枚)
細(xì)切，水九升，煮三升，分三服。欲死涂身，得瘥。
卷荷散 治產(chǎn)后血上沖心，血刺、血暈、血?dú)飧雇�，惡露不快�?/p>
卷荷（初出水者) 紅花 當(dāng)歸（各一兩) 蒲黃（膈紙炒) 牡丹皮（各半兩)
上為細(xì)末，每服二錢，空心鹽酒調(diào)下，一臘內(nèi)童子小便調(diào)。
又方 產(chǎn)后下血不盡，腹內(nèi)堅痛不可忍。
當(dāng)歸 芍藥 桂心（各三兩) 桃仁（一百二十粒，制)
上水六升，煮二升，溫分兩服。未瘥加大黃。
又方 產(chǎn)后血結(jié)下不盡，腹中絞痛不止。
大黃（別浸) 生干地黃 當(dāng)歸（各十分) 川芎 桂心 芍藥（各八分)
甘草 黃芩（各六分) 桃仁（四十九粒，制)
細(xì)切，水七升，煮二升半，入大黃煎三沸，分溫三服。
又產(chǎn)后血下不盡，腹中痛無計。
青木香 當(dāng)歸 牛膝 川芎 黃 芍藥（各八分) 大黃（十三分浸) 芒硝（十二分)
細(xì)切，水七升，煮二升半，入大黃更三沸，分三服。
又產(chǎn)后惡露不盡，結(jié)聚小腹疼痛。
當(dāng)歸（七錢半) 制香附子（一兩) 琥珀 沒藥 青皮 赤芍藥 木香 桂心（各半兩)
上為細(xì)末以烏豆淋酒調(diào)二錢。
《產(chǎn)寶》治產(chǎn)后余血作疼兼塊者。
桂心 姜黃（各等分，為細(xì)末) 酒調(diào)方寸匕，血下盡妙。
產(chǎn)乳方蕓苔散 產(chǎn)后惡露不盡，血結(jié)刺痛，名血母塊。兼治心腹諸疾。
蕓苔子（隔紙炒) 當(dāng)歸 桂心 赤芍藥（各等分)
細(xì)末，酒調(diào)二錢。產(chǎn)后可常服。
黑神散治產(chǎn)后惡露不盡，心胸痞悶，臍腹撮痛，污血諸疾。（產(chǎn)后通用方。)
〔丹〕治產(chǎn)后惡露未盡，小腹作痛。
五靈脂（末) 香附末上合和醋為丸，甚者加留尖桃仁。（一方加蛤粉。)
救急療惡露不盡腹脹痛 取亂發(fā)如雞子大，灰水洗垢凈，燒存性末之，酒調(diào)服二錢。
又療產(chǎn)后血不盡，心腹痛悶方。取荷葉燒灰存性，熱湯和服，煮取汁飲之亦良。
又方 以鐵秤錘一枚，燒赤投酒中，（酒準(zhǔn)五升。)用此酒煮當(dāng)歸三兩，取二升，去滓分溫再服。《千金》同。一方無當(dāng)歸。
《大全》 以惡露不盡腹痛、及兒枕心腹刺痛、小腹疼痛、寒疝，分為四門。由母胎中宿有血塊，產(chǎn)后不與兒俱下而仍在腹作痛，謂之兒枕。其惡露下不快而作痛者，胎中原無積聚，不為兒枕也。若惡露已盡，或由它故腹痛，如仲景枳實(shí)芍藥散證，或由血虛腹痛，如仲景當(dāng)歸生姜羊肉湯證，自當(dāng)別論。故復(fù)臚列諸名方于后，若服枳實(shí)芍藥散不愈，仍當(dāng)求責(zé)瘀血也，故下瘀血湯諸方附焉，而補(bǔ)虛諸方終之，不復(fù)立寒疝條。
《金匱》云∶產(chǎn)后腹痛煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。
枳實(shí)芍藥散方
枳實(shí)（燒令黑，勿太過) 芍藥（各等分)
上二味，杵為散，服方寸匕，日三服。并主癰膿，以麥粥下之。
〔薛〕前證若因氣滯，用延胡索散。若因外寒，用五積散。若因怒氣，用四物加木香、柴胡。若因血虛，用四物、參、術(shù)、炮姜。若因陽氣虛弱，用四君、當(dāng)歸、炮姜。若因脾虛血弱，用六君、當(dāng)歸、炮姜治之。一產(chǎn)婦患前證，或作嘔，或昏憒，此脾氣虛寒，用人參理中湯漸愈，又以補(bǔ)中益氣湯加茯苓、半夏全愈。后復(fù)作痛而兼喘，仍用補(bǔ)中益氣湯，培補(bǔ)脾肺而瘥。
師曰∶產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。
下瘀血湯方
大黃（二兩) 桃仁（二十枚) 蟲（二十枚，熬去足)
上三味，末之，煉蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。
《保命方》治血暈血結(jié)，或聚于胸中，或偏于小腹，或連于脅肋，四物湯四兩，倍當(dāng)歸、川芎，加鬼箭羽、紅花、玄胡各一兩，同為粗末，加下四味煎，調(diào)沒藥散服。
虻蟲（一錢，去翅足，炒) 水蛭（一錢，炒) 麝香（少許) 沒藥（三錢)
上為末，入前藥調(diào)服，血下痛止，只服一服。
千金桃仁芍藥湯 治產(chǎn)后腹痛。
桃仁（半升) 芍藥 川芎 當(dāng)歸 桂心 干漆（碎，熬) 甘草（各二兩)
細(xì)切，水八升，煮二升半，分三服。
延胡索散 治產(chǎn)后臍下痛。
延胡索 桂心（各半兩) 當(dāng)歸（一兩)
上為細(xì)末，熱酒調(diào)下二錢。
香桂散 治產(chǎn)后臍下疼痛不止。
川芎 當(dāng)歸（各二錢半) 桂心（半兩)
上為細(xì)末，分為三服，每服酒一盞，煎三五沸，更入童便少許，煎至七分，溫服。甚者不過再服即瘥。
又方釜底墨（醋炒令干) 延胡索 劉寄奴 桂心 子上等分為末，熱酒調(diào)下二錢。
紫金丸 治產(chǎn)后惡露不快，腰痛小腹如刺，時作寒熱頭痛，不思飲食。亦治久有瘀血，月水不調(diào)，黃瘦不思飲食，并能治之。亦可療心痛。（與失笑散同。)
五靈脂（水淘去砂石，焙干，秤，炒為末) 真蒲黃上以好米醋調(diào)五靈脂，慢火熬成膏，次以蒲黃末搜和，丸如櫻桃大。每服一丸，水與童便各半盞，煎至七分，令藥化，溫服之，少頃再一服，惡露即下。久有瘀血成塊，月信不利者，并用酒磨下。
當(dāng)歸養(yǎng)血丸 治產(chǎn)后惡血不散，發(fā)渴，心腹疼痛及惡露不快，臍下急痛，連及腰腳疼痛。
當(dāng)歸 赤芍藥 牡丹皮 延胡索（各二兩) 桂心（一兩)
為末，煉蜜丸梧子大�？招木葡氯�、四十丸，痛甚者細(xì)嚼下。
《金匱》產(chǎn)后腹中 痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。
當(dāng)歸生姜羊肉湯
當(dāng)歸（三兩) 生姜（五兩) 羊肉（一斤)
上三味，以水八升，煮取三升，溫服七合，日三服。若寒多者，加生姜成一斤，痛多而嘔者，加橘皮、白術(shù)。加生姜者，亦加水五升，煮取三升二合服之。
〔衍〕一婦人產(chǎn)當(dāng)寒月，寒氣入產(chǎn)門，臍下脹滿，手不得犯，此寒疝也。醫(yī)將治之以抵當(dāng)湯，謂其有瘀血也。予教之曰∶非其治也，可服張仲景羊肉湯，少減，作二服，遂愈。
產(chǎn)后六七日，忽然臍腹痛，皆由呼吸之間，冷氣乘虛而入，宜服當(dāng)歸建中湯、四順理中丸共研，再丸作小丸，飯飲吞下，極妙。
仲景內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯 治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，痛引腰背，不能飲食，產(chǎn)后一月，日得服四五劑為善，令人強(qiáng)壯。
當(dāng)歸（四兩) 桂枝（三兩) 芍藥（六兩) 生姜（三兩) 甘草（二兩) 大棗（十二枚)
上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛加飴糖六兩，湯成內(nèi)于火上暖令飴消。若去血過多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味。湯成，內(nèi)阿膠服之。
濟(jì)生增損四物湯 治產(chǎn)后陰陽不和，乍寒乍熱，惡露停滯，亦令寒熱，但看小腹急痛為異。
當(dāng)歸（酒浸) 白芍藥 川芎 人參（各一兩) 甘草（炙，半兩) 干姜（一兩)
上 咀，每服四錢，姜三片，水煎，無時熱服。
《千金》治產(chǎn)后余疾，腹中絞痛，瘦乏不下食。
當(dāng)歸 黃 芍藥（各六分) 干地黃 白術(shù)（各八分) 桂心 甘草（各四分) 大棗（十四枚)
上 咀，水二升，煮取八合，空心服，忌生蔥。
丹溪云∶《局方》五積散治產(chǎn)后余血作痛，以蒼術(shù)為君，麻黃為臣，濃樸、枳實(shí)為使，雖有當(dāng)歸、芍藥之補(bǔ)血，僅及蒼術(shù)三分之一，不思產(chǎn)后之婦，有何寒邪，血?dú)馕闯洌齐y發(fā)汗，借曰藥性溫和，可以推陳致新，豈可用麻黃之悍，附以蒼術(shù)、枳、樸之散乎？虛而又虛，禍不旋踵矣。
附〔腸中癢〕
治婦人產(chǎn)后腸中癢不可忍，以針線袋安所臥褥下，勿令人知。又方，取箭 及 ，安所臥席下，勿令婦知。
