大意
中央黃色.入通于脾.(內(nèi)經(jīng))故黃膽多屬太陰濕土脾不能勝濕.復(fù)挾火熱.則郁而生黃.(必讀)
內(nèi)因
發(fā)黃譬如 曲相似.多因飲食勞倦.致傷脾土.不能運(yùn)化.濕熱內(nèi)蓄.無由發(fā)泄.流于脾肉.遍于四肢.凡郁郁不得志之人.多生此。ㄖ刚)是脾虛為本.濕熱為標(biāo).當(dāng)于標(biāo)本緩急審之.(三錫)
外候
濕熱熏蒸.土氣洋溢.面目爪甲身體俱黃.外則肌肉微腫.一身盡痛.內(nèi)則胸腹?jié)M悶.噯氣不舒.日晡潮熱.
四肢倦。蟊闳ザ豢欤”愠喽躺伲蚰绯稣匆拢q如柏染.(匯補(bǔ))
疸分干濕
干黃熱勝.色黃而明.大便燥結(jié).濕黃濕勝.色黃而晦.大便潤利.(入門)
疸分陰陽
諸疸發(fā)于陰經(jīng).必嘔惡.發(fā)于陽經(jīng).必寒熱.(匯補(bǔ))
疸分難易
疸癥口渴.其病難治.疸而不渴.其病易治.又焦黃難治.淡黃易治.其壯年氣盛.脈大.易治.老人氣弱.脈微.
難治.(匯補(bǔ))
黃汗
黃汗者.汗出染衣.色如熏黃.身腫且痛.雖發(fā)熱而不渴.暮則煩躁不眠.因脾熱汗出.入水澡。疄轱L(fēng)所閉.
熱留皮膚所致.屬表癥.宜解熱濕.和其榮.用丁香 鼻法. 去黃水.自愈.(匯補(bǔ))
黃膽
黃膽者.小溺面目牙齒指甲肢體皆黃.食已善饑.安臥懶動.憎寒壯熱.日晡轉(zhuǎn)甚.因臟腑不和.水谷相并.
濕熱蒸郁.邪留胃中.復(fù)為風(fēng)熱所搏.結(jié)滯不散.內(nèi)蒸外郁.病屬里癥.便閉者.攻之.溺澀者.利之.二便利者.
清解之.(匯補(bǔ))
谷疸
谷疸者.發(fā)寒熱.不能食.食已頭眩.腹脹不安.心煩怫郁.右關(guān)脈滑.因胃熱大饑.因而過食.停滯中脘.病屬中焦.宜先去水谷之積滯.次解脾胃之郁熱.(匯補(bǔ))
酒疸
心胸懊 .欲吐不食.腹如水狀.足心熱.足脛滿.小便黃.眼黃鼻燥.面發(fā)赤斑.因大醉當(dāng)風(fēng).毒留清道.病屬上焦.脈浮洪者.當(dāng)探吐.設(shè)或誤下.邪陷腎中.變成黑疸.面黑目青.如啖蒜齏.大便黑.膚粗燥.其脈微弱者.
不治.(匯補(bǔ))
女勞疸
女勞疸者.黃如灰色.額黑頭汗.手足心熱.薄暮不發(fā)熱.日反惡寒.小腹急滿.小便不利.大便時溏.腹脹如水狀.類黑疸.因過于勞傷.又于大熱之中.犯房入水所致.病屬下焦.非水氣也.宜培脾腎.若腹?jié)M多渴者.
難治.(匯補(bǔ))
虛黃
虛黃口淡怔忡.耳鳴腳軟.怠惰無力.寒熱微作.小便濁澀.皮膚雖黃.而爪甲如常.此勞倦太過.氣血俱虛.
不可妄用涼藥.宜調(diào)中培土.若面色青黃.小便自利.謂之木勝于土.中走于外.又宜培脾抑肝.(匯補(bǔ))
陰黃
陰黃者.四肢清冷.自汗泄利.小便清白.身不發(fā)熱.脈沉而遲.乃脾腎虛損所致.宜溫補(bǔ).亦有過服寒涼.變成陰癥.身目俱黃.膚冷胃疼.眼澀不開.大便自利者.茵陳附子干姜湯.(匯補(bǔ))
疸兼雜癥
黃膽初起.多兼雜癥.如風(fēng)癥色黃帶青.寒癥色黃帶黯.暑癥色黃帶赤.瘀血發(fā)黃.喜忘如狂.溺清便黑.食積發(fā)黃.惡食噫氣.胸滿腹脹.又有瘀熱入52667788.cn心發(fā)黃者.有痰火入肺發(fā)黃者.不拘外感內(nèi)傷.怫郁不舒.皆能成疸.(入門)
死癥
凡疸以十八日為期.治之十日以上為瘥.如寸口近掌處無脈.口鼻皆冷.泄利嘔噦.胃氣已脫者死.環(huán)口黧黑.汗出如油.脾氣已絕者死.面見黑色.搖頭直視者死.疸毒沖心.如狂喘滿.腹脹氣短者死.脈微小有神.小便利而不渴者生.口渴者死.其云十八日為期者.此指真黃而言.若脾虛面黃.不在此例.(匯補(bǔ))
脈法
五疸實(shí)熱.脈必洪數(shù).虛小微澀.癥屬虛弱.脈浮可吐.脈沉可下.脈洪泄利而渴者死.脈小泄利不渴者生.
入腹脹滿.脈弦硬者兇.(匯補(bǔ))
治法
疸病總以清熱導(dǎo)濕為主.若病久脾胃衰薄者.當(dāng)補(bǔ)中.(必讀)
治禁苦寒
疸屬脾胃.不可驟用涼藥傷胃.必佐以甘溫.君以淡滲.則濕易除.而熱易解.若純用苦寒.重傷脾腎.輕則嘔噦下利.重則喘滿腹脹.52667788.cn/hushi/(匯補(bǔ))
久宜溫補(bǔ)
疸屬虛損.宜溫補(bǔ)腎肝.真陽之氣一升.而邪火自斂.若疸用茵陳.必利小便.枯竭肝津腎水.則強(qiáng)病幸痊.
而雀目腫脹又作.(入門)若面黃而黑.下有遺溺者.不治.(匯補(bǔ))
用藥
主以胃苓湯.茯苓滲濕湯.溺澀.加木通.食積.加山楂.屬虛者.培脾.用四君子湯.補(bǔ)腎.八味丸.陰黃.理中湯.平肝.建中湯.
驗(yàn)死生法
用二指重按病患胸前膻中穴.二指左右分開.中間有血色者.可治.無血色者.不治.
黃病選方
茯苓滲濕湯 治濕熱發(fā)黃.口渴溺澀.少食少臥.
茵陳(七分) 茯苓(六分) 澤瀉 豬苓 白術(shù) 蒼術(shù) 陳皮 黃連 山梔 秦艽 防己 葛根(各四分) 燈心草水煎.
胃苓湯 治脾胃不和.倦怠食少.
蒼術(shù)(中) 濃樸(中) 陳皮(上) 甘草(下) 澤瀉(中) 茯苓(上)
豬苓(下)
加味五苓散 治寒濕發(fā)黃.
白術(shù)(上) 茯苓(上) 豬苓(下) 澤瀉(中) 肉桂(下) 茵陳(中) 干姜(中) 濃樸理中丸 治陰黃為。ǚ揭娭泻)
黃 建中湯 治虛黃.(方見汗病)
加味四君子湯 治女勞疸.
茵陳干姜附子湯(寶鑒) 治寒濕虛黃.
附子(三錢炮) 干姜(二錢炮) 茵陳(一錢二分) 茯苓(五分) 草豆蔻(一錢煨) 枳殼 半夏 澤瀉(各五分) 白術(shù)(四分) 陳皮(三分)
水煎.
補(bǔ)中益氣湯 加茵陳、梔子、豬苓、澤瀉、黃連、滑石、赤苓.
湯丸二藥.早晚兼進(jìn).又當(dāng)服綠礬丸更效.二方皆治虛疸.
針砂丸(秘方) 治黃膽積塊.久而不愈.
豬苓 澤瀉 白術(shù) 赤苓(各五錢) 蒼術(shù) 砂仁 香附 濃樸(各二兩) 三棱 莪術(shù) 烏藥 茵陳 草果 針砂(醋炒七次各一兩) 木香 青皮 陳皮(各七錢)
上為末.老酒打糊丸.梧子大.每服七十丸.忌食雞、魚.
硝石 礬石(各炒研等分)
為末.大麥粥汁調(diào)服二錢.一方.用滑石.不用硝石.
治方 用生姜二斤.搗爛煎湯.于無風(fēng)處洗。畋樯砗钩鋈缬辏笥高良姜根搗汁服之.令其或吐或下.行一二次即愈.又方.用大芫荽搗汁酒服.三朝即愈.又方.用綠礬不拘多少.炒至白色.為末.煮棗肉丸.如櫻桃大.每服七丸.早午晚各一服.黃酒送下.忌醋生冷發(fā)物.或有蟲.即吐出.如神.