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醫(yī)學(xué)綱目教程:卷卅五

胎前癥胎前之道,始于求子。求子之法,莫先調(diào)經(jīng)。每見婦人之無子者,其經(jīng)必或前或后,或多或少,或?qū)⑿凶魍,或行后作痛,或紫,或黑,或淡,或凝而不調(diào),不調(diào)則血?dú)夤誀,不能成孕矣。詳夫不調(diào)之由,其或前或后,及行后作痛者,虛也。其少而淡者,血虛也。多者,氣虛也…

胎前癥

胎前之道,始于求子。求子之法,莫先調(diào)經(jīng)。每見婦人之無子者,其經(jīng)必或前或后,或多或少,或?qū)⑿凶魍,或行后作痛,或紫,或黑,或淡,或凝而不調(diào),不調(diào)則血?dú)夤誀,不能成孕矣。詳夫不調(diào)之由,其或前或后,及行后作痛者,虛也。其少而淡者,血虛也。多者,氣虛也。其將行作痛,及凝塊不散者,滯也。紫黑色者,滯而挾熱也。治法∶血虛者四物,氣虛者四物加參、,滯者香附、縮砂、木香、檳榔仁、玄胡,滯久而沉痼者吐之下之,脈證熱者四物加芩、連,脈證寒者四物加桂、附及紫石英之類是也。直至積去、滯行、虛回,然后血?dú)夂推,能孕子也。予每治?jīng)不調(diào)者,只一味香附末,醋為丸服之,亦百發(fā)百中也。

〔丹〕婦人肥盛者,多不能孕育,以身中有脂膜閉塞子宮,以致經(jīng)事不行。瘦弱婦人,不能孕育,以子宮無血,精氣不聚故也。肥人無子,宜先服調(diào)理藥。

當(dāng)歸(一兩,酒洗) 川芎(七錢半) 白芍 白術(shù) 半夏(湯泡) 香附 陳皮(各一兩)茯苓(二兩) 甘草(一兩)作十帖,每帖三片,水煎,吞后丸子。

白術(shù)(二兩) 半夏曲(一兩) 茯苓(半兩) 橘紅(四錢) 川芎 香附(各一兩) 神曲(炒,半兩)甘草(二錢)粥丸,每服八十丸。如熱多者,加黃連、枳實各一兩。服前藥訖,卻服后蠡斯丸

濃樸 杜仲 桂心 秦艽(各二錢) 附子 茯苓(各六錢) 白薇 半夏 干姜 牛膝 沙參(各二錢) 人參(四錢) 細(xì)辛(半兩)
上為末,煉蜜丸小豆大。每服五丸,空心,酒下,加至十丸不妨。覺有娠,三月后不可更服。

忌食牛馬肉。則難產(chǎn)當(dāng)出月。

按此方即秦桂丸也。丹溪忌服之者,蓋忌于瘦人無血者。若肥人濕多者,又兼前調(diào)理藥,而所服丸數(shù),十減其九,只服五分無妨也52667788.cn/shiti/。上三方得之于丹溪之子朱懋誠者,累試有效。

〔!大五補(bǔ)丸 同上三方丸。

天門冬 麥門冬 菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞 地骨皮 遠(yuǎn)志 熟地(各等分)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大?招,酒下三十丸。服本方數(shù)服后,以七宣丸泄之。

增損三才丸 天門冬(酒浸,去心) 熟地(酒蒸) 人參(去蘆) 遠(yuǎn)志(去心) 五味子 茯苓(酒浸,去心,干)鹿角(酥炙) 一法加白馬莖(酥炙)一法加附子,補(bǔ)相火不足。一法加麥門冬,令人有力。一法加續(xù)斷,以續(xù)筋骨。一法加沉香,暖下焦虛冷。

上為細(xì)末,煉蜜杵千下,丸如桐子大。每服五十丸,空心,好酒下。年老欲補(bǔ),加混元衣全個入藥。

(混元衣者,是胎衣,頭生兒者佳,用酒浸曬干,細(xì)銼為末。)
紫石英丸 治婦人無子。

紫石英(研,水飛,三兩) 天門冬(酒浸,去心,焙干,三兩) 當(dāng)歸(切,焙) 川芎紫葳 卷柏 熟地 禹余糧(醋淬,七次) 牡蒙 石斛(去根) 辛夷(各二兩) 人參 肉桂牡丹桑寄生 細(xì)辛根 續(xù)斷 川烏(炮) 食茱萸 濃樸(姜制) 干姜(炮) 牛膝(酒浸,各一兩)柏子仁(輕炒,另研) 山蕷 烏賊魚骨(燒灰,各一兩半) 甘草(炙)上二十六味,為極細(xì)末,煉蜜丸桐子大。每服二十丸,酒、米飲任下,空心,食前,日二。

〔子和〕戴人過譙都營中飲,曾有一卒說出妻事,戴人問其故,答曰∶吾婦為室女時,心下有冷積如覆盆,按之如水聲,以熱手熨之如冰,娶來已十五年矣,恐?jǐn)辔嵩,是以去之。戴人曰∶公勿黜也。如用吾藥,病可除,孕可得。卒從之,戴人診其寸脈沉而遲,尺脈洪大有力,非無子之候也,可不逾年而孕。其良人嘆曰∶試之。先以三圣散吐涎一斗,心下平軟;次服白術(shù)調(diào)中湯、五苓散;后以四物湯和之。不再月,氣血合度,數(shù)月而娠一子。戴人常曰∶用吾此法,無不子之婦,此言不誣。一婦人年三十四歲,夢與鬼神交,驚怕異常,及見神堂、陰司、舟楫、橋梁,如此一十五年,竟無妊娠。巫祈覡禱,無所不至,鉆肌灸肉,孔穴萬千。黃瘦,發(fā)熱引飲,中滿足腫,委命于天。一日苦請戴人。戴人曰∶陽火盛于上,陰水盛于下,見鬼神者陰之靈,神堂者陰之所,舟楫、橋梁水之用,兩手寸脈皆沉而伏,知胸中有痰實也。凡三涌三泄三汗,不旬日而無夢,一月而有娠。

〔《大》〕蕩胞湯 治婦人立身以來,全不產(chǎn)育,及斷絕久不產(chǎn)二三十年者。

樸硝 丹皮 當(dāng)歸 大黃(蒸一飯久) 桃仁(各三兩) 細(xì)辛 濃樸 苦梗芍藥 人參茯苓 桂心 甘草 川牛膝 陳皮(各二兩) 附子(炮,一兩半) 虻蟲(炒焦,去翅足) 水蛭(炒。

各十枚)
上 咀,每服四大錢,水酒各半盞,煎至六分,去渣溫服,空心,日三夜一。溫覆得少汗,必下積血及冷赤膿如小豆汁,斟酌下盡。若力弱大困不堪者,只一二服止。然恐惡物不盡,不得藥力,能盡服盡好,不爾,用坐導(dǎo)藥。

坐導(dǎo)藥 治全不產(chǎn)及斷緒。服前蕩胞湯,惡物不盡,用此方。

皂角(去皮子) 吳茱萸 當(dāng)歸(各二兩) 細(xì)辛(去苗) 五味子 干姜(炮,各二兩) 黃葵花白礬(枯) 戎鹽 蜀椒(各半兩)
上為細(xì)末,以絹袋大如指,長三寸余,盛藥令滿,縛定納婦人陰中,坐臥任意,勿行走,小便時去之,更安。一日一度易新者,必下清黃冷汁,汁盡止。若未見病出,可十日安之。本為子宮有冷惡物,故令無子。值天陰冷,則發(fā)疼痛,須候病出盡方已,不可中輟。每日早晚用 菜煎湯熏之。

〔丹〕秦桂丸論 無子之因,多起于婦人,醫(yī)者不求其因起于何處,遍閱古方,惟秦桂丸其辭確,其意專,用溫?zé)崴幗跞饲,欣然授之,銳然服之,甘受燔灼之禍,猶懵然不悔。何者?陽精之施,陰血能攝之,精成其子,血成其胞,胎孕乃成。今婦人之無子者,率由血少不足以攝精也。血之少也,固非一端。然欲得子者,必須調(diào)補(bǔ)陰血,使無虧欠,乃可推其有余,以成胎孕。何乃輕用熱劑,煎熬臟腑,血?dú)夥序v,禍不旋踵矣。或曰∶春氣溫和,則萬物發(fā)生,冬氣寒凜,則萬物消隕。非秦桂丸之溫?zé)幔我缘米优K溫暖而成胎耶?

予曰∶詩曰∶婦人和平,則樂有子。和則血?dú)饩,則陰陽不爭,今得此藥,經(jīng)血必轉(zhuǎn)紫黑,漸成衰少,或先或后,始則飲食驟進(jìn),久則口苦而干,陰陽不平,血?dú)獠缓,疾病蜂起,焉能成胎?v然成胎,生子亦多病而不壽,以秦桂丸耗損天真之陰也,戒之慎之。(按秦桂丸施于肥人,而少其丸數(shù),兼服調(diào)理補(bǔ)藥,亦無妨。但忌施于瘦人火多者也。)
〔《素》〕督脈生病,女子不孕。

〔世〕治男子無子者。用熱艾一團(tuán),用鹽填臍滿,卻于鹽上隨鹽大小做艾丸灸之。如痛,即換鹽,直灸至艾盡為度。如一日灸不盡,二日三日灸之,曾效。

〔東〕婦人無子∶胞門(在關(guān)內(nèi)左邊一寸,灸五十壯。)又法∶氣門(在關(guān)元傍各開三寸,灸五十壯。)
〔《集》〕又法∶子宮(在中極傍各開三寸,針入二寸,灸三七壯) 中極
〔垣〕又法∶關(guān)元(二十壯,三報穴。)
〔《甲》絕子,灸臍中,令人有子,女子手腳拘攣,腹?jié)M,疝,月水不下,乳余疾,絕子,陰癢,陰交主之。腹?jié)M疝積聚余疾絕子,陰癢,刺石門。(《千金》云∶奔豚上,少腹堅痛,下引陰中,不得小便。)女子絕子, 血在內(nèi)不下,關(guān)元主之。(《千金》云∶轉(zhuǎn)胞不得溺,小腹?jié)M名石水痛。)婦人子門不端,少腹苦寒,陰癢及痛,經(jīng)閉不通,中極主之。婦人無子,涌泉主之。大疝絕子,筑賓主之。絕子,商丘主之。(穴在內(nèi)踝前宛宛中。)婦人絕產(chǎn),若未曾產(chǎn),陰廉主之。(刺入分半,灸下一寸。)
〔仲〕男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷。

〔《脈》〕婦人少腹冷,惡寒久,年少者得之,此為無子。年大者得之,絕產(chǎn)。脈微弱而澀,年少得此為無子,中年得此為絕產(chǎn)。肥人脈細(xì),胞有寒,故令少子,其色黃者,胸上有寒。少陰脈浮而緊,緊則疝瘕,腹中痛,半產(chǎn)而墮傷,浮則亡血,絕產(chǎn)惡寒。

受胎

〔丹〕成胎以精血之后先分男女者,褚澄之論也,愚竊惑焉。后閱東垣方,有曰經(jīng)水?dāng)嗪笠欢,血海始凈,精勝其血,感者成男;四五日后,血脈已旺,精不勝血,感者成女。此論亦為未瑩,何以言之?《易》曰∶干道成男,坤道成女。夫乾坤,陰陽之性情也。左右,陰陽之道路也。男女,陰陽之儀象也。父精母血,因感而會,精之泄,陽之施也,血能攝之,陰之化也,精成其骨,此萬物之始于干元也;血成其胞,此萬物資生于坤元也。陰陽交,胎孕乃凝。胎之所居,名曰子宮,一系在下,上有兩歧,一達(dá)于左,一達(dá)于右。

精勝其血,及剛?cè)贞枙r感者,則陽為之主,受氣于左子宮而男形成。精不勝血,及柔日陰時感者,則陰為之主,受氣于右子宮而女形成;蛟环帜蟹峙嶂,其有雙胎者將何如?曰∶精氣有余,歧而分之,血因分而攝之故也。若夫男女同孕者,剛?cè)贞枙r,柔日陰時,感則陰陽混雜,不屬左,不屬右,受氣于兩歧之間者也。亦有三胎四胎五胎六胎者,猶是而已;蛟弧闷溆心胁豢蔀楦,女不可為母,與男女之兼形者,又若何而分之耶?予曰∶男不可為父,得陽氣之虧者也;女不可為母,得陰氣之塞者也;兼形者,由陰為駁氣所乘,而為狀不一。以女兼男形者有二∶一則遇男為妻,遇女為夫;一則可妻而不可夫。又有下為女體,上具男之全形,此又駁之甚者也;蛟弧民g氣所乘,獨(dú)見于陰,而所成之形,又若是之不同耶?予曰∶陰體虛,駁氣易于乘也,駁氣所乘,陰陽相混,無所為主,不可屬左,不可屬右,受氣于兩歧之間,隨所得駁氣之輕重而成形,故所兼之形,有不可得而同也。

上丹溪此論,極造精微,發(fā)前人之未發(fā)。是知男女之分,已定于萬物資始干元之際,陰陽交 之時。昧者不寤是理,妄有轉(zhuǎn)女為男之法,惑矣。夫萬物皆資始于干元,獨(dú)男女之分,不資始于干元乎?

胎前,當(dāng)清熱養(yǎng)血。產(chǎn)前安胎,白術(shù)、黃芩妙藥也。胎前將臨月,以三補(bǔ)丸加炒香附、炒白芍藥,蒸餅丸服。又抑熱,以三補(bǔ)用生地膏丸。(芩連柏為末,地黃膏丸之。)有孕八九個月,必順氣,枳殼、蘇莖。前至八九月,因火動逆作喘急,可用條芩、香附為末調(diào)下。

〔!神方驗胎散 婦人三兩個月,月經(jīng)不行,疑是兩身,卻疑血滯,心煩寒熱恍惚,此藥可驗,取之內(nèi)也。外已有身,病無邪脈,以《素問》脈法推之,十得八九矣。

腦芎(一兩) 當(dāng)歸(全用。重一兩者,只用七錢)上二味為細(xì)末,分作二服,濃煎好艾湯一盞調(diào)下,或好酒調(diào)服亦得?纱齼蓚時辰間,覺腹臍微動,仍煩,即有胎也。動罷即愈,安穩(wěn)無虞。如不是胎,即不動,所滯惡物自行,母亦安也。如服藥不覺效,再煎紅花湯調(diào)下,必有神效。

〔《靈苑》〕治婦人經(jīng)脈住三個月,驗胎法。真川芎為細(xì)末,濃煎艾湯下一匕,投。腹內(nèi)漸動,是有胎也。試孕有無。

甘草(一寸,炙) 皂角(一寸,去皮) 黃連(少許)
上為末,酒調(diào)服,有則吐,無則不吐,每服一錢半。

〔《脈》〕婦人懷軀七月而不可知,時時衄血而轉(zhuǎn)筋者,此為軀也;衄時嚏而動者,非軀也。

〔《素》〕婦人足少陰脈動甚者,妊子也。(平人氣象論 謂太溪脈也,全元起本作足少陰,王冰本作手少陰,當(dāng)從全本。王注云∶動脈者如豆厥厥動搖也,一說動甚謂動搖太甚也。)陰搏陽別,謂之有子。(陰陽別論 王注云∶陰謂尺中也,搏謂搏觸于手也。尺脈搏擊與寸脈殊別,則為有孕之兆。)
〔《脈》〕妊娠初時寸微小,呼吸五至;三月而尺數(shù)也,脈滑疾,重以手按之散者,胎已三月也;脈重手按之不散,但疾不滑者,五月也。(此即陰搏陽別之義,言尺脈滑數(shù),寸脈微小,而尺與寸脈別者,孕脈也。)尺脈左偏大為男,右偏大為女,左右俱大產(chǎn)二子。大者,如實狀。(亦陰搏陽別之義,謂尺脈實大與寸脈殊別,但分男左女右也。)婦人妊娠四月,欲知男女法,左疾為男,右疾為女,俱疾為生二子。(王子亨云∶妊娠三部俱滑而疾,在左為男,在右為女。)遺妊娠人面南行,還復(fù)呼之,左回首者是男,右回首者是女?瓷相鯐r,夫從后急呼之,左回首者是男,右回首者是女也。

上按丹溪云∶男受胎在左子宮,女受胎在右子宮,斯言大契是說也。蓋男胎在左則左重,故回首時,慎護(hù)重處而就左也;女胎在右則右重,故回首時,慎護(hù)重處而就右也。推之于脈,其義亦然∶胎在左則血?dú)庾o(hù)胎而盛于左,故脈亦從之,而左疾為男,左大為男也;胎在右,則血?dú)庾o(hù)胎而盛于右,故脈亦從之,而右疾為女,右大為女也。亦猶經(jīng)云∶陰搏陽別,謂之有子。言受胎處在臍腹之下,則血?dú)庾o(hù)胎而盛于下,故陰之尺脈鼓搏有力,而與陽之寸脈殊別也。又如發(fā)上則血?dú)鈴纳隙缑}盛,發(fā)下則血?dú)鈴南露呙}盛,發(fā)左則血?dú)鈴淖蠖竺}盛,發(fā)右則血?dú)鈴挠叶颐}盛也。丹溪以左大順男右大順女,為醫(yī)人之左右手,蓋智者之一失也。

〔丹〕婦人懷孕愛物,乃一臟之虛。假如肝藏虛,其血?dú)庵鼓莛B(yǎng)胎,不能榮肝,肝虛故愛酸物吃。

〔《大》〕胎動不安,或因僵仆,或因毒藥,重者便致傷墮,當(dāng)以母形色察之。母面赤舌青者,子死母活,唇口俱青,兩邊沫出者,子母俱死;面青舌赤,口中沫出者,母死子活也。

〔《脈》〕婦人妊娠八月,脈實大牢強(qiáng)弦緊者生,沉細(xì)者死。

〔丹〕脈細(xì)勻,易產(chǎn);大浮緩,氣散難產(chǎn)。

〔《脈》〕婦人懷胎,一月之時足厥陰脈養(yǎng),二月足少陽脈養(yǎng),三月手心主脈養(yǎng),四月手少陽脈養(yǎng),五月足太陰脈養(yǎng),六月足陽明脈養(yǎng),七月手太陰脈養(yǎng),八月手陽明脈養(yǎng),九月足少陰脈養(yǎng),十月足太陽脈養(yǎng)。諸陰陽各養(yǎng)三十日活兒。手太陽少陰不養(yǎng)者,下主月水,上為乳汁,活兒養(yǎng)母。懷娠者不可灸刺其經(jīng),必墮胎。(陳氏《大全》論云∶足厥陰肝脈也,足少陽膽脈也,四時之令始于春木,故十二經(jīng)云胎養(yǎng)始于肝膽而在一月二月。手心主心胞絡(luò)脈也,手少陽三焦脈也,屬火而旺夏,所以養(yǎng)胎在三月四月。足太陰脾脈也,足陽明胃脈也,足陽明屬土而旺長夏,所以養(yǎng)胎在五月六月。手太陰肺脈也,手陽明大腸脈也,足少陰腎脈也,足太陽膀胱脈也,屬金水而旺秋冬,所以養(yǎng)胎在七月八月九月十月。)

惡阻

惡阻,謂嘔吐惡心,頭眩,惡食擇食是也。

〔《素》〕帝曰∶何以知懷子之且生也?岐伯曰∶身體有病,而無邪脈也。(腹中論)
〔《大》〕妊娠稟受怯弱,便有阻病。其狀顏色如故,脈息和順,但覺肢體沉重,頭目昏眩,擇食,惡聞食氣,好食咸酸,甚者或作寒熱,心中憤悶,嘔吐痰水,恍惚不能支持,巢氏謂之惡阻,但癥有輕重耳。

〔仲〕婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。于法六十日當(dāng)有此證,設(shè)有醫(yī)治逆者,卻一月。加吐下者,則絕之。

上絕之者,謂絕止醫(yī)治,候其自安也。子常治一二婦阻病吐,愈治愈逆,因思此仲景絕之之旨,遂停藥,月余自安,真大哉圣賢之言也。

〔丹〕惡阻即從痰治,多用二陳湯。

〔羅〕半夏茯苓湯 治妊娠惡阻,嘔吐心煩,頭目眩暈,惡聞食氣,好食酸咸,多臥少起,百節(jié)煩疼,羸瘦有痰,胎孕不牢。

半夏(洗,一兩二錢半) 赤茯苓 熟地(各七錢半) 橘紅 旋復(fù)花(《千金方》無旋復(fù)花,有細(xì)辛、紫蘇) 人參 芍藥 川芎 桔梗 甘草(各半兩)
上 咀,每服五錢,姜七片,水煎,空心,兼服茯苓丸。若有客熱煩渴口瘡,去橘紅、細(xì)辛,加前胡知母七錢半。若腹冷下利,去地黃,加炒桂心半兩。若胃中虛熱,大便秘,小便赤澀,加大黃七錢半,去地黃,加黃芩二錢五分。

茯苓丸 治妊娠阻病,心中煩悶,吐痰眩暈。先服半夏茯苓湯兩劑,后服此藥。

赤茯苓 人參 桂心 干姜 半夏(湯泡七次,炒黃) 橘皮(各一兩) 白術(shù) 葛根 甘草 枳殼(各二兩)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大。每服五十丸,米飲下,日三服。一方加麥門冬,《肘后》加五味子。

〔仲〕妊娠嘔吐不止者,干姜人參半夏丸 主之。

干姜 人參 半夏上三味,末之,以生姜汁糊丸。如桐子大。飲服十丸,日三服。(《大全方》論半夏動胎而不用,今仲景豈獨(dú)不知此而用于此方乎?予治妊阻病累用半夏,未嘗動胎也。經(jīng)云∶有故無殞是也。)
〔《大》〕治惡阻,吐清水甚,害十余日粥漿不入者。

白術(shù)(一兩) 人參(半兩) 丁香(二錢半) 甘草(一錢)
上為細(xì)末,每服二錢,水一鐘,姜五片,煎至七分,溫服。

歸原散 治妊娠惡阻,嘔吐不止,頭痛,全不入食,服諸藥無效。

人參 甘草 川芎 當(dāng)歸 芍藥 丁香(各半兩) 白茯苓 白術(shù) 陳皮(各一兩半) 桔梗(炒)枳殼(炒,各二錢半) 半夏(洗,炒黃,一兩)
上 咀,每服三錢,生姜五片,棗一枚,水同煎
人參橘皮湯 治阻病嘔吐痰水。

人參 橘皮 白術(shù) 麥門冬(去心,各一兩) 甘草(三錢) 濃樸(制) 白茯苓(各五錢)
上為粗末,每四錢加淡竹茹彈子大,生姜三片,水同煎。

治 妊娠惡阻,嘔吐不下食。

青竹茹 橘皮(各二兩) 生姜 茯苓(各四兩) 半夏(五兩)上細(xì)切,以水六升,煮取二升半,去渣,分三服。

治 妊娠嘔吐不食,兼吐痰水。

蘆根(七分) 橘紅(四分) 生姜(六分) 檳榔(二分)上切,以水二盞,煎七分,空心,熱服。

治 妊娠惡食,心中煩憒熱悶,嘔吐。

青竹茹 麥門冬(各三兩) 前胡(二兩) 橘皮(一兩) 蘆根(一握)上切細(xì),以水一大升,煮半升,去渣,分兩服,食前。

安胎飲 治妊娠惡阻,心中憒悶,頭重目眩,嘔逆不食,或胎動不安,腰腹疼痛。

甘草 茯苓 當(dāng)歸 熟地 川芎 地榆 白術(shù) 黃耆 白芍藥 半夏(泡七次,炒) 阿膠(炒。

各等分)
上 咀,每服三錢,生姜四片,水同煎。

一婦人孕三月,吐痰水并飲食,每日寅卯作,作時覺少腹有氣沖上,然后膈滿而吐,面赤微躁,頭眩,臥不起床,四肢疼,微渴。此肝火挾沖脈之火沖上也。一日甚,一日輕,脈和,右寸洪大,百藥不效者將二月。予男病,偶用沉香磨水化抱龍丸,一服膈寬氣不上沖,二三服吐止眩減,食進(jìn)而安。又應(yīng)氏婦得胎七月,嘈雜吐食,脈壅,心下滿塞,氣攻背,兩肘皆痛,要人不住手以熱物摩熨,得吐稍疏,脈洪大。

黃芩(二錢半,炒) 黃連(一錢,炒) 白術(shù) 半夏(各二錢) 甘草(炙) 縮砂(各五分)陳皮 當(dāng)歸 山梔 枳殼(炒) 香附 人參 蒼術(shù)(各一錢) 茯苓(一錢半) 生姜(七片)服二帖后,嘈雜吐止,心滿塞退,但于夜間背肘痛,用摩熨,遂與抱龍丸化服,其疾如失。

〔丹〕一婦人年近三十,懷孕兩月,病嘔吐頭眩,自覺不可禁持,以人參、白術(shù)、川芎、陳皮、茯苓等藥服五七日,愈覺沉重。召予脈之,兩手弦,左為甚而且弱。予曰∶此是惡阻,病必怒氣所激。問之果然。肝氣既逆,又挾胎氣,參、術(shù)之補(bǔ),大非所宜。教以時用茯苓湯下抑青丸二十四粒,五帖,自覺稍安。診其脈略有數(shù)狀,自言口干苦,稍食粥則口酸。予意其為膈間滯氣未盡行,教全以川芎、陳皮、山梔、茯苓、生姜煎湯,下抑青丸十五粒。十余帖,余證皆平。但食及常時之半,食后覺口酸,不食覺易饑。予謂肝熱未平,則以白湯下抑青丸二十粒,二十日而安。予又脈之,見其兩手脈雖和平,而左手弱甚,此胎必墮,此時肝氣既平,參術(shù)可用矣。遂用始初參、術(shù)等藥補(bǔ)之,預(yù)防墮胎以后之虛。服之一月,胎自墮,卻得平穩(wěn)無事。抑青丸一味,黃連為丸是也。

妊娠經(jīng)來

〔《脈》〕婦人經(jīng)月下,但為微少,師脈之,反言有軀,其后審然,其脈何類?何以別之?師曰∶寸口脈陰陽俱平,榮衛(wèi)調(diào)和,按之滑,浮之則輕,陽明少陰各如經(jīng)法,身反灑淅,不欲食飲,頭痛心亂,嘔噦欲吐,呼則微數(shù),吸則不驚,陽多氣溢,陰滑氣盛,滑則多實,六經(jīng)養(yǎng)成,所以月見。陰見陽精,汁凝胞散,散者損墮。設(shè)復(fù)陽盛,雙妊二胎。今陽不足,故令激經(jīng)也。(滑脈主血有余,今經(jīng)又少,故知孕也。)

胎漏下血

〔丹〕胎漏因氣虛,因血虛,因血熱。

〔仲〕師曰∶婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,芎歸膠艾湯主之。(方見血崩。)
〔梅〕治胎動下血,心腹疼,死生不知,服此湯活即安,死即下。此即催生fo手散,方見跌撲傷胎。(即當(dāng)歸、川芎等分為散也。)妊娠無故,卒下血不止。取阿膠三兩,炙,搗末,酒一升半,煎令消,一服愈。

〔羅〕立圣散 治妊娠下血不止。

雞肝三個,用酒一升,煮熟共食之。大效。

〔《!贰持翁ヂ,二黃散 。

生地、熟地等分,銼,水三盞,煎半干,去渣服。

〔梅〕治胎下血。阿膠二兩,搗末,生地半斤,搗取汁,以清酒三升,絞汁,分三服。

〔《大》〕治胎漏下血不止,胞干即死,宜急治之。

生地汁(一升) 陳酒(五合)上同煎三五沸,溫三服,以止為度。

〔《!贰持螊D人胎漏下血,及因事下血,枳殼湯 。

枳殼 黃芩(各半兩) 白術(shù)(一兩)上粗末,每七錢,水一盞,煎七分,食前服。

〔丹〕婦人年二十余,三個月孕,發(fā)瘧疾后淡血水下,腹?jié)M口渴。

白芍 白術(shù) 茯苓(一錢) 黃芩 歸尾 川芎 陳皮(五分)東陽婦人,三十五歲,孕八九個月,漏胎不止,胎比前時稍覺收小,血色微紫有塊,食減平時三之一,腹微疼,無情緒。

人參 白術(shù)(炒) 白芍(一錢) 陳皮 川芎 茯苓 縮砂 大腹皮(三分) 木連藤(七葉)同煎,食前下三圣丸五十粒。

〔仲〕婦人宿有 病,經(jīng)斷來及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為 痼害。妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎。下血者,后斷三月, 也。所以血不止者,其 不去故也。當(dāng)下其,桂枝茯苓丸 主之。(凡胎動多在當(dāng)臍,今動在臍上,故知是 也。)桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖) 芍藥(各等分)上五味,末之,煉蜜丸如屎大。每日食前服一丸。不知,加至三丸。

〔《本》〕治胎下血不止。取桃樹上干不落桃子,燒灰,和水服瘥。(本草云∶桃奴破血,又治伏梁積氣。)

胎漏黃汁下或如豆汁

〔《大》〕治妊娠忽然下黃汁如膠,或如豆汁,胎動腹痛。

粳米(五升) 黃耆(六兩)上以水七升,煎取二升,分為四服。

〔梅〕銀苧酒 治妊娠下黃汁,或如赤豆汁。

苧根(去黑皮,切) 銀(一斤)上水九升,煎取四升,每服入酒半升,或一升,煎分二次服。

〔《脈》〕婦人懷軀六月七月,暴下斗余水,其胎必倚而墮,此非時孤漿預(yù)下故也。(胎漏,徐徐下水。

今暴下而多,故知墮胎也。)

胎動不安

〔《大》〕妊娠胎動不安者,由沖任經(jīng)虛,受胎不實也。亦有飲酒房室過度,損動不安者;有誤擊,觸而胎動者;有喜怒,氣宇不舒,傷于心肝,觸動血脈者;有信醫(yī)宜服暖補(bǔ),反為藥所害者;有因母病而胎動者,但治母病,其胎自安;有胎不堅固,動及母疾,但當(dāng)安胎,其母自愈。

永固孕丸 地黃 川芎 黃芩(各五分) 歸身尾 人參 白芍 陳皮(各一錢) 白術(shù)(一錢半) 甘草(三錢)黃柏(些) 桑上羊食藤(七葉,圓者) 糯米(半升)
上 咀,煎服。

〔仲〕妊娠宜常服,當(dāng)歸散 主之。

當(dāng)歸 黃芩 芍藥 芎 (各一兩) 白術(shù)(半斤)上五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服即易產(chǎn),胎無苦疾。產(chǎn)后百病悉主之。

妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散 主之。

白術(shù) 芎 (各四錢) 蜀椒(三錢,去汗) 牡蠣(,二分)上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎 ;心煩痛,吐不能飲食,加細(xì)辛一兩,半夏大者二十枚;服后若嘔,以醋水服之,后不解者,小麥汁飲之;以后渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。

〔《肘》〕胎動不安。取苧根如足大指者一尺, 咀,以水五升。煮取三升,去渣服。(一方有生姜五片。丹溪云∶苧根大能補(bǔ)陰而行滯血。)
〔《大》〕銀苧酒(方見前胎漏條。)治胎動不安。好銀煮水,著蔥白作羹,食之佳。

治妊娠二三月,上至八九個月,胎動不安,腹痛,已有所下方。

艾葉 阿膠(炒) 當(dāng)歸 川芎(各三兩) 甘草(一兩)上細(xì)切,以水八升.煮取三升,去渣,內(nèi)膠令烊,分三服,日三。

〔云〕立效散 治婦人胎動不安,如重物所墜,冷如冰。(即fo手散,方見眩門。)
〔《大》〕縮砂散 治胎動不安,墮在須臾者,神效。(方見毒物傷胎。)

胎上逼心

〔《本》紫蘇飲 治妊娠胎氣不和,懷胎近上,脹滿疼痛,謂之子懸。兼治臨產(chǎn)驚恐氣結(jié),連日不下。

紫蘇莖葉(一兩) 大腹皮 人參 川芎 陳皮 白芍(各半兩) 當(dāng)歸(三分) 甘草(一分)上細(xì)銼,分作三服。每服用水一盞半,生姜四片,蔥白七寸,醫(yī)學(xué)三基煎至七分,去渣,空心服。

曾有累日婦人產(chǎn)不下,服遍催生藥不驗。予曰∶此必坐草太早,心懷下一點(diǎn)懼,氣結(jié)而不行,然非不順也。

《素問》云∶恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,氣乃不行矣。得此藥一服便產(chǎn)。及婦人六七月子懸者,予用此數(shù)數(shù)有驗,不十服,胎便近下。陳良甫云∶治一婦有孕七個月,遠(yuǎn)歸,忽然胎上沖心而痛,坐臥不安,兩醫(yī)治之無效,遂說胎已死矣。用蓖麻子研爛,加麝香調(diào)貼臍中以下之,命在垂亡。

召陳診視,兩尺脈絕,他脈平和。陳問二醫(yī)作何證治之,答曰∶死胎也。陳曰∶何以知之?兩尺脈沉絕,以此知之。陳曰∶此說出在何經(jīng)?二醫(yī)無答。陳曰∶此子懸也,若是胎死,卻有辨處,面赤舌青,子死母活;面青舌赤,吐沫,母死子活;唇口俱青,母子俱死。今面不赤,口不青,其子未死,是胎上逼心,宜以紫蘇飲子治之,至十服而胎遂下矣。

〔《大》〕治胎上逼心煩悶方,并治胎動困篤。用蔥白二七莖,濃煮汁飲之,若胎未死即安,已死即出。未效,再服。(此方神妙,脈浮滑者宜之。本草云∶蔥白,通陽氣安胎。)
〔《秘錄》〕胎動上迫心痛。取艾葉如雞子大,以頭醋四升,煎取二升,分溫服。治胎上逼心,熱痛下血。神曲半斤,搗碎,和熟水絞取汁三鐘,無時溫服,止。

〔《大》〕治妊娠遍身痛,或沖心欲死,不能飲食。

白術(shù)(五兩) 黃芩(二兩) 芍藥(四兩)上水六升,煮取二升半,分作三服,緣胎有水致痛,兼易產(chǎn)。

跌撲傷胎毒藥傷胎

〔《本》〕fo手散 治婦人妊娠六七月,因事筑磕著胎,或子死腹中,惡露下,疼痛不已,口噤不絕。

用此藥探之,若不損則痛止,子母俱安。若胎損,立便逐下。又治血上沖心,腹?jié)M悶者,如湯沃雪,此藥催生神效。

(方見眩。即當(dāng)歸、川芎等分為散,口噤灌之。)
〔《大》〕治胎忽因倒地,舉動擎重促損,腹中不安,子死。以川芎末酒服方寸匕,須臾二三服,出。

治妊娠從高墜下,腹中下血煩悶。

生地 益母草(各一兩) 當(dāng)歸 黃耆(各半兩)
上 咀,每服四錢,水一盞,姜四片,煎至六分,去渣,無時服。

〔丹〕婦人因閃挫傷胎,肚疼血崩。

歸尾 陳皮 白術(shù) 人參 茯苓 白芍 川芎(各三錢) 甘草(五分,炙)上分四帖,水三盞,煎取一盞,下縮砂末一錢五分,靈脂一錢。

〔《大》〕治婦人服草藥,胎墮腹痛。用白扁豆少許,去皮為末,米飲調(diào)服方寸匕;驖饧逡嗫。

阿膠散 治妊娠或因傾仆,或因毒藥,胎動不安,腰痛腹?jié)M,或有所下,或胎上搶心,短氣。

熟地(二兩) 白芍 艾葉 當(dāng)歸 甘草 阿膠 黃耆(各一兩) 一方有川芎。

上 咀,每服半兩,姜三片,棗一枚,同煎,溫服無時。

治妊娠偶有所傷,胎動不安,疼痛不可忍?s砂不以多少,和皮炒黑色,一方用仁置熨斗內(nèi),略炒為細(xì)末,熱酒調(diào)下二錢。不飲酒者,米飲調(diào)下。覺腹中熱則胎已安矣,此方極效。

奪命丸 治婦人小產(chǎn)下血,子死腹中,其人憎寒,手指唇口爪甲青白,面色黃黑,胎上搶心,則悶絕欲死,冷汗自出,或食惡物,或誤服草藥,傷動胎氣,下血不止。胎尚未損,服之可安;已死,服之可下;若胎腐爛腹中危甚者,立可取出。此方的系異人傳授,至妙。(此即仲景茯苓桂枝丸,但用淡醋湯嚼下不同耳。方即牡丹、茯苓、桂枝、桃仁、赤芍藥等分是也,丹溪亦稱妙。)

妊病可下胎斷胎

〔《大》〕治妊娠母因疾病,胎不能安,可下之。取七月七日法面四兩,水二大盞,煎取一盞三分,綿濾去渣,分溫三服,立下。又方,大曲五升,清酒一斗,煮二沸,去渣,分五帖,隔宿勿食,但再服,其子如糜,母無疾苦。(《千金》不傳,妙。)又方,麥 一升,為末,和水煮二升服之即下,神效。又方,附子二枚,為末,以醇苦酒和涂右足,去之大良。又方,取雞子一枚,以三指撮鹽放雞子中,服之立出。

〔丹〕斷子法。

用白面曲一升,無灰酒五升,打作糊,煮二升半,用絹帛濾去渣,作三服。候前月經(jīng)將來日晚下吃一服,次日五更吃一服,天明吃一服,月經(jīng)即行,終身絕子。

〔《大》〕斷產(chǎn)驗方。故蠶紙方圓一尺,燒為末,酒飲調(diào)服,終身不復(fù)懷孕。又方,油煎水銀,空心服,如棗核大一丸,永斷,不損人。

胎自墮

〔丹〕陽施陰化,胎孕乃成。血?dú)馓摀p,不足營養(yǎng),其胎自墮;騽谂瓊,內(nèi)火便動,亦能墮胎。

推原其本,皆因于熱,火能消物,造化自然。《病源》乃謂風(fēng)冷傷于子藏而墮,此未得病情者也。

予見賈氏婦,但有孕,至三月左右必墮,診其脈左手大而無力,重取則澀,知其血少也。以其妙年,只補(bǔ)中氣,使血自榮。時正夏初,教以濃煎白術(shù)湯下黃芩末一錢,服三四十帖,遂得保全其生。因而思之,墮因內(nèi)熱而虛者,于理為多。曰熱曰虛,當(dāng)分輕重,蓋孕至三月,正屬相火,所以易墮。不然,何以黃芩、熟艾、阿膠等為安胎妙藥耶?好生之工,幸無輕視。

〔《大》〕治妊娠懷胎數(shù)落而不結(jié)實。

甘草 黃耆 人參 白術(shù) 川芎 熟地 吳茱萸(各等分)
上為末,空心,溫酒調(diào)二錢。忌菘菜桃李雀肉醋物。(按丹溪論皆是虛熱,而無寒者,今姑存此一方,以俟施之于千百而一者也。)醋附丸治數(shù)墮胎。(方見血崩。)妊子不成,時時墮胎,后漏下五色,疼痛。灸胞門。(關(guān)門左邊二寸名胞門,右邊二寸名子戶。)

十月未足欲產(chǎn)過期不產(chǎn)

〔《大》〕婦人懷胎,有七月八月而產(chǎn)者,有至九月十月而產(chǎn)者,有經(jīng)一年二年乃至四年而后產(chǎn)者,各依后法治。

知母丸 治十月未足,而痛如欲產(chǎn),兼治產(chǎn)難及子煩。

用知母一味為細(xì)末,煉蜜丸如雞豆大。溫酒嚼下,日三服。丸如桐子大,飲下二十丸。

治妊娠月數(shù)未足,而似欲產(chǎn)腹痛者。

槐子 蒲黃(等分)
上為末,蜜丸如桐子大。溫酒下二十丸。以痛止為度。

又方 蒲黃如棗核大,篩過,以井花水調(diào)服。

〔《千》〕日月未足而欲產(chǎn)者,搗菖蒲根汁一二升灌喉中。(本草云∶菖蒲治胎動不安下血。)
〔羅〕治婦過月不產(chǎn)方。

四物湯 香附 桃仁 枳殼 縮砂 紫蘇 水煎服,即生。

難產(chǎn)縮胎法

〔丹〕世之難產(chǎn)者,往往見于郁悶安佚之人,富貴豢養(yǎng)之家,若貧賤辛苦者無有也。古方書止有瘦胎飲一論,而其方為湖陽公主作也,實非極至之言。何者?見其有用此方者,其難自若。予表妹苦于難產(chǎn),后遇胎孕,則觸而去之,予甚憫焉。視其形,惟勤于針指,構(gòu)思旬日,忽自悟曰∶此正與湖陽公主相反。彼奉養(yǎng)之人,其氣必實,耗其氣使平和,故易產(chǎn),今形肥知其氣虛,久坐知其不運(yùn),必氣愈弱,兒在胞胎,因母氣不能自運(yùn)耳,當(dāng)補(bǔ)其母之氣,則兒健易產(chǎn)矣。令其有孕,至五六個月來告,遂于《大全》方紫蘇飲加補(bǔ)氣藥與數(shù)十帖,因得男而甚快。后遂以此方隨母形色性稟,參時令加減與之,無不應(yīng)者,因名其方曰達(dá)生散。

縮胎飲 (即達(dá)生散。)大腹皮(三錢) 人參 陳皮 紫蘇莖葉(各五分) 歸身尾 白芍 白術(shù)(各一錢) 甘草(二錢,炙)黃楊樹腦(七個) 或加枳殼、縮砂、青蔥五葉。

上作一帖,吞下益母丸。臨月得二十服,易生產(chǎn),后無病。

按丹溪云∶難產(chǎn)、死胎,此血?dú)鉁∫,蓋此方補(bǔ)中行滯。春,加川芎。氣虛,倍參、術(shù)。氣實,倍香附、陳皮。血虛,加當(dāng)歸、地黃。形實,倍紫蘇。性急,加黃連。熱急,加黃芩。濕痰,加滑石、半夏。食積,加山楂。食后易饑,加黃楊腦。腹痛,加木香、官桂、黃芩。冬不用芩。

黑神丸 一名催生丸,一名益母丸。

益母草研末,粥丸。治婦人臨月,一日三次服之,用縮砂飲送下,能催生易產(chǎn)。產(chǎn)后服能生新血去舊血。只以白湯送下,虛者煎白術(shù)、人參、陳皮湯送下。

縮胎丸 八九個月用之。

黃芩(夏一兩,秋七錢,冬半兩。炒) 白術(shù)(二兩) 茯苓(七錢半) 陳皮(三兩)上末,粥丸桐子大。

又方 候九個月用之。

黃芩(一兩,宜熱藥不宜涼藥,怯人減半) 枳殼(炒,七錢半) 滑石(七錢五分,臨月十日前,小便多時,加此一味) 白術(shù)(一兩)
上為末,粥丸如桐子大。每服三十丸,空心,熱湯下。

〔《!贰 束胎丸 白術(shù) 枳殼(各等分)上燒餅為丸桐子大。入月一日食前五十丸,水下服之,至產(chǎn)已。

〔《本》〕滑胎枳殼散 枳殼 甘草(各二兩)
上為細(xì)末,每服二錢,百沸湯點(diǎn)服,空心食前,日三服。凡懷孕六七月以上,即服,令兒易生。

初生胎少黑,一百日肉漸變白。此孫真人滑胎易產(chǎn)方,抑陽降氣,為眾方之冠也。

妊娠,治沖任脈虛,補(bǔ)血安胎,內(nèi)補(bǔ)丸

熟地(二兩) 當(dāng)歸(一兩,微炒)上細(xì)末,煉蜜丸桐子大。每服三四十丸,溫酒下。上三方諸集皆載,在人用之如何耳。大率婦人妊娠,唯在抑陽助陰。《素問》云∶陰搏陽別,謂之有子。蓋關(guān)前為陽,關(guān)后為陰,尺中之脈,按之搏手不絕者,妊身也。婦人平居,陽氣微盛無害,及其妊子,則方閉經(jīng)隧以養(yǎng)胎,若陽氣盛搏之,則經(jīng)脈妄行,胎乃不固!端貑枴匪^陰虛陽搏,謂之崩也。抑陽助陰之方甚多,然胎前藥唯惡群隊,若陰陽交雜,別生他病。唯是枳殼散所以抑陽,四物湯所以助陰故爾。枳殼散差寒,若早服之,恐有胎寒腹痛之疾。

以內(nèi)補(bǔ)丸佐之,則陽不至強(qiáng),陰不至弱,陰陽調(diào)勻,有益胎孕,此前人未常論及。

〔《本》〕榆白皮焙干為末,婦人妊娠臨月,日三服方寸匕,令產(chǎn)極易,產(chǎn)下兒身皆涂之,信有效。

臨產(chǎn)坐草法

〔《脈訣》〕欲產(chǎn)之婦脈離經(jīng),沉細(xì)而滑也同名。夜半覺時應(yīng)分誕,來辰日午定知生。(《難經(jīng)》云∶脈一呼三至曰離經(jīng),一呼一至曰離經(jīng)!睹}經(jīng)》云∶婦人欲產(chǎn),其脈離經(jīng),夜半覺,日中則生也。)身重體熱寒又頻,舌下之脈黑復(fù)青,及舌上冷子當(dāng)死,腹中須遣母歸冥。面赤舌青細(xì)尋看,母活子死定難應(yīng);唇舌俱青沫又出,子母俱死總高KT ;面青舌赤沫出頻,母死子活定知真。不信若能看應(yīng)驗,尋之賢哲不虛陳。

〔《大》〕十產(chǎn)論 一曰正產(chǎn)者,婦人懷胎,十月滿足,忽腰腹作陣疼痛,相次胎氣頓陷,至于臍腹,痛極,乃至腰間重痛,谷道挺迸,繼之漿破血出,兒子遂生,此名正產(chǎn)。

二曰傷產(chǎn)者,婦人懷胎,未產(chǎn)一月以前,忽然臍腹痛疼,有如欲產(chǎn),仍卻無事,是名試月,非正產(chǎn)也。但一切產(chǎn)母未有正產(chǎn)之候,即不可令人抱腰,亦不可令產(chǎn)母妄亂用力。若兒身未順,才方轉(zhuǎn)動,便教產(chǎn)母虛亂用力,使兒子錯落,忽橫忽倒,不能正生,皆緣產(chǎn)母用力于未當(dāng)用力之所致也。直待兒子身順,臨逼門戶,方始用力一送,令兒下生。此名傷產(chǎn)。

上傷產(chǎn)一法,最為切要,慎勿輕忽也。凡十月未足,臨產(chǎn)腹痛,或作或止,或痛不甚者,名曰弄痛,非正產(chǎn)之候;蚋闺m痛甚而腰不甚者,非正產(chǎn)之候。胎高未陷下者,非正產(chǎn)之候。谷道未挺迸者,非正產(chǎn)之候。水漿未破血未出者,非正產(chǎn)之候。漿血雖出而腹不痛者,非正產(chǎn)之候。凡未有正產(chǎn)候,且令扶行熟忍,如行不得,或憑物坐之,或安臥之,或服安胎藥一二服得安即止,慎勿妄服催生藥餌。

愴惶,致令產(chǎn)母憂恐而挫其志,務(wù)要產(chǎn)母寬心存養(yǎng)調(diào)停,亦令坐婆先說解諭之。如覺心中煩悶,可取白蜜一匙,新汲水調(diào)下,切勿妄亂用力,先困其母。直待子逼門戶,腰重痛極,眼中如火,谷道挺迸時,是正產(chǎn)候,方可用力,并服催生藥也。予男婦于未產(chǎn)一月以前,腰腹俱痛,全似將產(chǎn),其痛至甚,但遇巳牌稍止。如此者將十余日,計無所出,因閱此條遂與安胎藥,加參、術(shù)數(shù)服,間與肉味養(yǎng)之,由是平復(fù)不痛。又二十余日,始產(chǎn)一男。是時若妄動亂用力,并服催生等藥,立見危亡矣。

三曰催產(chǎn)者,若婦欲產(chǎn),漿破血下,已見是正產(chǎn)候,但卻未生,即可服催生藥以催之。忽有經(jīng)及數(shù)日,產(chǎn)母困苦,亦可服藥助產(chǎn)母之正氣,令兒速生,此名催生。

四曰凍產(chǎn)者,冬月天冷,產(chǎn)母經(jīng)血得冷則凝,以致兒子不能生下,此害最深。若冬月產(chǎn)者,下部不可脫去綿衣,并不可坐臥寒處。當(dāng)滿房著火,常有暖氣。令產(chǎn)母背身向火,令臍下腿膝間常暖,血得熱則流散,使兒易生,此名凍產(chǎn)。

五曰熱產(chǎn)者,盛夏之月,產(chǎn)婦要溫涼得所,不可恣意取涼,傷損胎氣。亦不可人多,熱氣逼襲產(chǎn)母,使產(chǎn)母血沸,而有發(fā)熱,頭痛,面赤,昏昏如醉,乃至不知人事,此名熱產(chǎn)。

六曰橫產(chǎn)者,兒先露手,或先露臂,此由產(chǎn)母未當(dāng)用力而用之過也。兒身未順,用力一逼,遂至身橫不能生下,當(dāng)令產(chǎn)母安然仰臥,后令看生之人,先推其手令入直上,漸漸逼身,以中指摩其肩,推上而正之,或以指攀其耳而正之。須是產(chǎn)母仰臥,然后推兒徐徐正之。候其身正,煎催生藥一盞,吃了方可用力,令兒下生,此名橫產(chǎn)。

七曰倒產(chǎn)者,產(chǎn)母胎氣不足,關(guān)鍵不牢,用力太早,致令兒子不能回轉(zhuǎn),便直下,先露其足。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之人,推其足入去,不可令產(chǎn)母用分毫力,亦不得驚恐,使兒自順云。

八曰偏產(chǎn)者,兒身未正,產(chǎn)母用力一逼,致令兒頭偏拄左腿,或偏拄右腿,故頭雖露,偏拄一畔,不能生下。當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,次令看生之人輕輕推兒近上,以手正其頭,令兒頭頂端正,然后令產(chǎn)母用力一送,即便生下。若是小兒頭后骨偏拄谷道,只露其額,當(dāng)令看生之人以綿衣炙溫裹手,于谷道外方輕輕推兒頭令正,便令產(chǎn)母用力送兒生也,此名偏產(chǎn)。

九曰礙產(chǎn)者,兒身已順而露正頂,不能生下。蓋因兒身回轉(zhuǎn),肚帶攀其肩,以此露正頂而不能生。

當(dāng)令產(chǎn)母仰臥,令看生之人輕推兒近上,徐徐引手,以中指按兒肩下,撥其肚帶,仍須候兒身正順,方令產(chǎn)母用力一送,使兒生下,此名礙產(chǎn)。

上橫產(chǎn)、倒產(chǎn)、偏產(chǎn)、礙產(chǎn)四法,若看生之人非精良妙手,不可依用此法,恐恣其愚以傷人命也。

按倒產(chǎn)者,今世往往隨其倒足生下,并無后患,子母雙全,不必依推足上之法亦可。又礙產(chǎn)者,往往肚帶有纏在兒頂上,而兒頭自出在產(chǎn)門外,看生之人,以手撥其肚帶,從兒頭頂過而下之者,又有肚帶纏在頂上一匝,而兒與胞衣自然同下者,皆無妨。不必以此礙產(chǎn)法入產(chǎn)門里撥下之也。

十曰坐產(chǎn)者,言欲臨產(chǎn)時,高處系一手巾,令產(chǎn)母以手攀之,輕輕屈足坐身,令兒生下,非坐在物上也,此名坐產(chǎn)。

十一曰盤腸產(chǎn)者,趙都運(yùn)恭人,每產(chǎn)則大腸先出,然后產(chǎn)子,產(chǎn)后其腸不收,甚以為苦,名曰盤腸產(chǎn)。醫(yī)不能療。偶在建昌,得一坐婆施一法而收之,其法以醋半盞,新汲冷水七分,調(diào)停 產(chǎn)母面,每 一縮,三收盡,此良法也。

〔丹〕產(chǎn)后腸不收。香油五斤,煎熱盛盆,俟溫,坐油盆中,約一頓食時,以皂角末吹入鼻中,嚏作立上,妙。(《斗門》)
〔《大》〕半夏為末,搐鼻中,則腸上矣。又方。以大紙捻蘸香油,點(diǎn)燈吹滅,以煙熏產(chǎn)母鼻中,腸即上矣。又方,以蓖麻子十四粒,去殼,研如膏,貼產(chǎn)母頭頂中心,腸上,即減去。

催生法

〔《大》〕大凡生產(chǎn),自有時候。未見時候,切不可強(qiáng)服催生滑胎等藥,或勢不得已,則服之。又云;切不可坐草,及令坐婆亂下手。(凡催生藥,必候腰痛甚,胎陷下,漿血破,方可服。)
〔丹〕催生只用fo手散,最穩(wěn)當(dāng),又效捷。(方見婦人通論,即芎歸湯。)
催生如圣散蜀葵子小半合,一方二錢重,研爛,以酒濾去渣,溫服,神妙;蚵┭ジ呻y產(chǎn)痛極者,并進(jìn)三服。

良久,腹中氣寬,胎滑即產(chǎn)。須見正產(chǎn)候,方可服之。歌曰∶黃葵子炒七十粒,細(xì)研酒調(diào)濟(jì)君急,若遇臨危產(chǎn)難時,免得全家具哭泣。

〔丹〕又方 以香油、白蜜、小便和勻,各半盞,調(diào)益母草末服。

一方 止用油、蜜、小便,能下難產(chǎn)。

〔《秘錄》〕治橫產(chǎn)不得出。車前子末,酒服二錢匕。

〔《大》〕催生柞木飲子 治產(chǎn)難,或橫或倒,死胎爛脹腹中。此方屢用神效。

柞木枝(一大握,長一尺。洗凈,寸銼,生用) 甘草(大者五寸,銼作五段)上用新汲水三升半,同入新瓷瓶內(nèi),以紙三重緊封之,文武火煎至一升半,令香。候產(chǎn)婦腰重痛欲坐草時,溫飲一小盞,(腰未重,痛勿服。)便覺心下開豁。如覺再渴,又飲一盞。至三四盞,覺下重便生,此方至驗。

〔梅〕治難產(chǎn)礙胎在腹中,如已見兒,胎衣不出、胎死者。蒺子、貝母各四兩,為末,米飲下一匙。如相去四五里許不下,再服。

又方 通明乳香一塊,如皂角子大,為末,腰痛時用新汲水一小盞,入醋少許,同煎,令產(chǎn)母兩手捉兩石燕,坐婆調(diào)藥,飲水須臾,坐草便生,無痛楚,神良。

又方x開骨膏 乳香研細(xì),五月五日午時,滴水丸如雞頭大。每服一粒,無灰酒吞下。

又方催生神效乳朱丹 乳香研細(xì),以豬心血,為丸如桐子大,朱砂為衣,曬干。每服一粒,冷酒化下。

良久未下,再服一粒,如大段難產(chǎn),以蓮葉心蒂七個,水二盞,煎至一盞,放溫化下一粒。良久未下,亦可再服,此藥靈驗如神。合藥時五月五日午時,七月七日,三月三日,效。

又方 乳香、朱砂等分,為細(xì)末,麝香酒調(diào)下。

又方 腰疼?煞橄、人參各一錢,辰砂半錢,同研細(xì),用雞子清一個調(diào)之,生姜自然汁放開冷服。如橫生倒生,即時端順,子母平善。

〔《大》〕勝金散 問曰∶產(chǎn)難若何?答曰∶胎側(cè)有成形塊為兒枕,子欲生時,枕破,與敗血裹其子,故難產(chǎn)。但服此藥,逐其敗血,即自生。逆生橫生并治之。

麝香(一錢) 鹽豉(一兩,以青布裹了,燒紅,急研細(xì))
上為末,取秤錘燒紅,以酒淬之,調(diào)下一錢。

催生丹 治產(chǎn)婦生理不順,產(chǎn)育艱難,或橫或逆,并皆治之。

十二月兔腦髓(去皮膜,研如泥) 乳香(另研極細(xì),二錢半) 母丁香末(一錢) 麝香(另研,一字)上三味,拌勻,以兔腦髓和丸如雞頭大,陰干。油紙裹,每服一丸,溫水下,即產(chǎn),兒握藥出。

勝金丹 治難產(chǎn),神妙。

敗兔毫筆頭一枚,燒為灰,研細(xì),搗生汁一盞,下之,立產(chǎn)。若產(chǎn)母虛弱及素有冷疾者,恐藕冷動氣,即于銀器內(nèi)重湯暖過后服。

〔《草》〕主難產(chǎn)。搗益母草,取汁七大合,煎半,頓服,立下。無新者,以干者一大握,水七合,煎服。

〔丹〕易產(chǎn)天麻 天麻(即益母草,六月間帶根采,曬干)
上為末,不拘多少,煉蜜丸如龍眼大。臨產(chǎn)時熟水嚼化一丸,能除產(chǎn)后百病。難產(chǎn)。

縮砂 香附(醋炒) 枳殼 甘草 滑石
上為末,白湯調(diào)服。

催生。

蒲黃、地龍、陳皮,等分。地龍洗去土,于新瓦上焙令微黃,各為末。臍、足心三處貼。如經(jīng)日不產(chǎn),各炒一錢匕,新水調(diào)服立產(chǎn)。此常親用,甚妙。

〔《大》〕催生神效七圣散 臨產(chǎn)腰痛方用之。

玄胡索 沒藥 白礬 白芷 姜黃 當(dāng)歸 桂心
上為細(xì)末,臨產(chǎn)陣痛時,燒犁頭鐵通赤,淬酒,調(diào)三錢,服一二杯,立產(chǎn)。

〔《山》〕難產(chǎn),吞槐子十四枚。逆產(chǎn),燒銅錢通紅,放酒中飲之。

〔《大》〕治胞漿先破,惡水來多,胎干不得下,時須先與四物湯補(bǔ)養(yǎng)血?dú);次更煎濃蔥湯放冷,令坐婆洗產(chǎn)戶,須是款曲洗,令氣上下通暢;更用酥調(diào)滑石末,涂產(chǎn)戶里;次服神妙乳珠丹,或葵子如圣散。(二方見前。)
催生如圣散 治逆產(chǎn)橫生,瘦胎。

百草霜 香白芷(不見火,為末)上二味等分研勻,每服二大錢。于臨產(chǎn)時,以童子小便并少米醋打為膏,沸湯調(diào)下!都灧健酚镁啤童便各半盞,同煎。才沸即熱服,不過再服。(丹溪用芎歸湯調(diào)血,血得黑則止,此藥大能固血,免得干生。)又方 治橫倒生者。

明阿膠(炒) 滑石末(各一兩) 葵子(二兩)上水一盞半,煎至一盞,去渣,分二服。

治難產(chǎn),五六日不得分娩者,疲困虛乏。光明水膠二兩,用好酒一升半,微火焙膠,入新雞子一個,鹽一錢匕,攪溫。令產(chǎn)母坐椅上伸腰,大口作二次服。覺小便重便生,緣坐草早驚動故也。

〔潔〕半夏湯 治胎干而不能產(chǎn)。

半夏曲(一兩半) 大黃(五錢) 肉桂(七錢半) 桃仁(三十個,微炒)
上為粗末,先服四物湯一二服,次服半夏湯,生姜三片,水煎服。又方,當(dāng)歸為末,調(diào)方寸匕,酒服之。

如圣膏 治難產(chǎn),并治胞衣不下,兼治死胎。

蓖麻子七粒,去殼,細(xì)研成膏,涂腳心,胞即下。速洗去,不洗腸出。卻用此膏涂頂上,腸自縮入。(一方蓖麻子百粒,雄黃一錢,細(xì)研,用如上法涂之。)催生,萬金不傳。遇仙丹 。

蓖麻子(十四粒,去殼) 朱砂 雄黃(各一錢半) 蛇蛻(一尺,燒)
上為末,漿水飲和丸如彈子大。臨產(chǎn)時,先用椒湯淋渫臍下,次安藥一丸于臍中,用蠟紙數(shù)重覆上,以闊帛系之,須生下急取去藥。一丸,可用三次。(一方蓖麻子三粒。)
〔世〕三麻四豆脫衣裳,研碎將來入麝香,若有婦人遭產(chǎn)難,貼在臍中兩分張。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒去殼,入麝研細(xì)貼在臍中。)治產(chǎn)危急者,立圣丹 。

寒水石四兩,內(nèi)二兩生,二兩 赤,取出同生者研細(xì),入朱砂同研如深桃花色。每用三分,井花水調(diào)如薄糊,用紙花剪如杏葉大,攤用貼臍心,候干再易,不過三上,便產(chǎn)。橫逆惡候,死胎不下并治,神驗。寒水石非方解石也,即今人謂軟石膏也。此方國初異人傳之,妙。

〔《圖經(jīng)》〕催生。令產(chǎn)婦兩手各握石燕一枚,須臾子下。

救產(chǎn)難,經(jīng)日不生。云母粉半兩,溫酒調(diào)服,入口即產(chǎn),萬不失一。(陸氏云∶已救三五百人,效。)治橫逆產(chǎn)理不順。用伏龍肝,細(xì)研,每服一錢,酒調(diào)服之。以土著兒頭上戴出,妙。

〔世〕如神散 治催生累效靈妙,于理固難通,于事實殊效。臨產(chǎn)時令人路上尋草鞋一只,取耳燒灰,溫酒調(diào)下三錢匕。得左足者生男,右足者生女,覆者兒死,側(cè)者有驚。此藥委是神奇,用此送下催生丸,尤妙。

〔東〕婦人將產(chǎn),預(yù)先胎破,惡水長流,坐草早,無血可養(yǎng),枯竭∶獨(dú)陰(五分,在足小指第三節(jié)間、)承陰(一寸五分。)
〔《玉》〕催生難產(chǎn)及死胎∶太沖(八分,補(bǔ)百息。) 合谷(補(bǔ)。) 三陰交(五分,瀉,立時分解。)足小指節(jié)(三壯,《心術(shù)》多此一穴。)產(chǎn)子上沖逼心∶巨闕(令正坐,用抱頭抱腰微偃,針入六分,留七呼,得氣即瀉,立蘇。如子掬母心,生下手心有針痕。子頂母心,人中有痕,向后枕骨有痕,是其驗也,神效。) 合谷(三分,留三呼,補(bǔ)之。) 三陰交(五分,瀉,十吸。)
〔張仲文〕橫產(chǎn)、難產(chǎn)∶右腳小指尖頭(灸三壯,立產(chǎn)。)
〔《集》〕又法∶獨(dú)陰(同上法,取灸七壯,禁刺。) 合谷(補(bǔ)。) 三陰交(瀉。)
〔!畴y產(chǎn)∶三陰交

下死胎法

〔《大》〕下死胎法。方用桂枝二錢,麝香當(dāng)門子一個,同研,暖酒服。須臾,如手推下,比之用水銀等,此藥不損血?dú)狻?p>趙和叔傳一方∶無麝香,單用桂末一錢,痛時童便調(diào)下,名救苦散 。

鄧知縣傳療死胎不出∶樸硝研細(xì)半兩,以童便溫服下,屢效。

治死胎不下,指甲青,舌青,脹悶,口中作屎臭。先以平胃散一帖,作兩服,每服酒水各一盞,煎至一盞,卻投樸硝半兩,研細(xì),再煎三五沸,溫服,其胎化血水下。

治子死腹中不出,其母氣欲絕。水銀二兩,吞之立效。

〔《本》〕治子死腹中不出。用辰砂一兩,以水煮數(shù)沸末之,然后取酒服之,立出。

〔《外》〕療子死腹中。真珠二兩,為末,酒調(diào),服盡立出。

〔云〕治妊娠三五個月,胎死,在腹中不出。

大腹子 赤芍藥 榆白皮(各三兩) 當(dāng)歸(一兩,炒) 滑石末(七錢) 瞿麥 葵子 茯苓粉草 黃芩(各半兩)
上為粗末,每服四錢,水煎。

〔《千》〕小兒死腹中?幽品酱缲。若口噤不開,格口灌之,藥下即活。療妊娠胎死腹中,或母疾欲下胎。榆白皮,煮汁服二升。

〔《大》〕治子死腹中,或半生不下,或半著脊骨,在草不產(chǎn),血?dú)馍鲜幠感,面無顏色,氣欲絕。

豬脂(一升) 白蜜(一升) 醇酒(二升)上三味,合煎,取二升,分溫二服。不能飲,隨所能服之。

〔世〕治生產(chǎn)不順,胎死腹中,胞衣不下,臨產(chǎn)危急,妙。

蛇蛻(一條,全者,香油燈上燒,研) 麝香(少許)
上為末,童便、酒各半盞,調(diào)一服即生,效。

〔楊氏〕療有孕,月數(shù)未足,子死腹中,母欲悶絕。取大豆三升,醋煮,濃汁三升,頓服,立瘥。

〔《本》〕治妊娠熱病,胎死腹中。鹿角屑一兩,水一盞,蔥五莖,豆豉半合,同煎至六分,去渣,溫分二服。

〔《大》〕取死胎。烏雞一只,去尾,細(xì)銼,以水三升,煮取二升,去雞,通手用衣帛蘸摩臍下,胎自出。

產(chǎn)后癥

〔《大》〕凡生產(chǎn)畢,令飲童便一盞,不得便臥,且宜閉目而坐。須臾上床仰臥,不宜側(cè)臥,宜豎膝,未可伸足,高倚床頭,濃鋪茵褥,遮圍四壁,使無孔隙,免致賊風(fēng)。兼時時令人以物從心捍至臍,使惡露不滯,更三日內(nèi)令產(chǎn)婦常聞醋炭氣,或燒干漆煙。若無干漆,以舊漆器燒之,以防血暈。不問腹痛不痛,有病無病,以童便和酒半盞,溫服五七服,妙。(陳藏器云∶漬苧汁與產(chǎn)婦服之,將苧麻與產(chǎn)婦枕之,止血暈。產(chǎn)婦腹痛,以苧安腹上則止。)
〔丹〕產(chǎn)后當(dāng)大補(bǔ)血?dú)鉃橄,雖有雜癥,以末治之。

〔《大》〕地黃丸產(chǎn)后腹痛,眼見黑花,或發(fā)狂如見鬼狀,或胎衣不下,失音不語,心胸脹滿,水谷不化,口干煩渴,寒熱往來,口內(nèi)生瘡,咽喉腫毒,心中忪悸,夜不得睡,產(chǎn)后中風(fēng),角弓反張,面赤,牙關(guān)緊急,或崩中如豚肝,臍腹 痛,煩躁恍惚,四肢腫滿,及受胎不穩(wěn),唇口指甲青黑。

生地(研,取汁留渣) 生姜(各二斤。研,取汁,留渣) 蒲黃 當(dāng)歸(各四兩)上于銀石器內(nèi)取生地黃汁炒生姜滓,以生姜汁炒地黃渣,各令干,四味同焙,研為細(xì)末,醋煮面糊,為丸如彈子大,每服一丸,食前,當(dāng)歸酒化下,神妙。一方,只用生姜、生地,無蒲黃、當(dāng)歸,依交加法制之,為末,每服三錢,溫酒調(diào)下。

〔丹〕黑神丸 產(chǎn)后服之,能生新血,去舊血。用白湯送下,虛者參、術(shù)、陳皮湯送下。(方見催生門。)益母膏治產(chǎn)婦一切傷損,一切血病。(方見調(diào)經(jīng)門。)
〔《大》〕凡婦人因暑月產(chǎn)乳取涼,大多得風(fēng)冷,腹中積聚,百病競起,迄至于死,百方不瘥,桃仁煎 主之。出蓐后服之。

桃仁(一千二百枚,去皮尖及雙仁,熬令黃色)上一味,搗令極細(xì)熟,以上等酒一斗五升,研三四遍,如作麥粥法,以極細(xì)為佳。納小長項瓷甕中,密塞,以糊封之,納湯中,煮一伏時,不停火,亦不令火猛,使瓶口常出在湯上,勿令沒之,熟極,溫酒服一合,日再服。

黑神散 治婦人產(chǎn)后惡露不盡,胞衣不下,攻沖心腹痞滿,或臍腹堅脹撮痛,及血暈神昏,眼黑口噤,產(chǎn)后瘀血諸疾。

熟地 蒲黃(炒) 當(dāng)歸 干姜(炮) 桂心 芍藥 甘草(各四兩) 黑豆(炒,去皮,半升)
上為細(xì)末,每服二錢,酒半盞,童便半盞,同煎調(diào)服。

上黑神散,寒多及秋冬者宜之,若性急形瘦及夏月,宜審之。

〔丹〕胎前母滯,產(chǎn)后母虛,產(chǎn)后一切皆不可發(fā)表。產(chǎn)后不可用芍藥,以酸寒伐生發(fā)之氣故也。

〔《大》〕不可吃物過多,恐成積滯。若未盈月,不宜多語,喜笑驚恐,憂惶哭泣,思慮急怒,強(qiáng)起離床,坐久行動,或作針工,恣食生冷粘硬油膩魚肉之物,及不避風(fēng)寒。當(dāng)時未覺,盈月之后,即成蓐勞。凡產(chǎn)后滿百日,乃可交合。不爾,至死虛羸,百病滋長,慎之。凡婦人患風(fēng)氣,臍下虛冷,莫不由早行房也。

〔丹〕或曰∶初產(chǎn)之婦,好血已虧,污血或留,彼黑神散非要藥乎?答曰∶至哉干元,萬物資生,理之常也。初產(chǎn)之婦,好血未必虧,污血未必積,臟腑未必寒,何以藥為?飲食起居,勤加調(diào)護(hù),何病之有?誠有污血,體怯而寒,與之?dāng)?shù)帖,亦自簡便;蛴兴,當(dāng)求病起何因,病在何經(jīng),氣病治氣,血病治血,何用海制此方?例令服餌。設(shè)有性急者,形瘦者,本有怒火者,夏月坐蓐者,時有火令,姜桂皆為禁藥。至于將護(hù)之法,尤為悖理。肉汁發(fā)陰經(jīng)之火,易成內(nèi)傷之病也。先哲具有訓(xùn)戒,胡為以羊雞濃汁作糜,而又常服當(dāng)歸丸、當(dāng)歸建中湯、四順理中丸,雖是補(bǔ)劑,并是偏熱。臟腑無寒,何處消受!若夫兒之初生,母腹頓寬,便啖雞子,且吃伙鹽。不思雞子難化,伙鹽發(fā)熱,展轉(zhuǎn)生證,不知所困,率爾用藥,寧不誤人。予每見產(chǎn)婦之無疾者,必教之以卻去黑神散與夫雞子伙鹽諸品肉食,且與白粥將理,間以些少鲞魚煮令淡食之,半月后,方與少肉。若雞于亦須豁開淡煮,大能養(yǎng)胃卻疾。彼富貴之家,驕恣之婦,卒有白帶、頭風(fēng)、氣痛、膈滿、痰逆、口干、經(jīng)事不調(diào)、發(fā)禿體倦,皆是陽盛陰虛之病,天生血?dú),本自和平,曰勝曰虛,又烏知非此等繆迷有以兆之耶?p>〔《脈》〕診婦人生產(chǎn)之后,寸口脈洪疾不調(diào)者死,沉微附骨不絕者生。診婦人新生乳子,脈沉小滑者生,實大堅弦急者死。

胞衣不下

〔《大》〕奪命丹 治血入胎衣,衣為血脹不得下。

附子(炮,半兩) 牡丹(一兩) 干漆(一分,碎之,炒盡煙)
上為末,以釅酷一升,大黃末一兩,熬成膏,和藥丸如桐子大。溫酒吞五七丸,不拘時。此藥逐去胞中之血,血散脹消,胞衣自下矣。

花蕊石 治產(chǎn)后氣欲絕。緣敗血不盡,血迷血暈,惡血奔心,胎死腹中,胎衣不下至死者。但心頭暖,急以童便調(diào)一錢,取下惡血如豬肝,終身無血風(fēng)血?dú)饧病k跎嫌醒,化為黃水,即吐出,或從小便出也。

(方見跌撲傷損。)黑龍丸治胞衣不下,神效。(方見產(chǎn)后血不下。)黑神散治惡露不快,胞衣不下。(方見產(chǎn)通用。)
牛膝湯 治胞衣不出,臍腹堅脹,急痛即殺人。服此藥胞即爛下,死胎亦下。

牛膝 瞿麥(各四兩) 當(dāng)歸(三兩) 通草(六兩) 滑石(八兩) 葵子(五兩)
上 咀,以水九升,煮三升,分三服。若衣不下,腹?jié)M,即殺人。推其源皆胞衣有血奔心,是以不出,服此藥衣即爛出。

治胞衣不出。牛膝一兩,葵子一合,以水一升,煮半升,去渣,分二服。

〔《千》〕備急丹 治產(chǎn)后惡血沖心,胎衣不下,腹中血塊。

錦紋大黃一兩為細(xì)末,用釅醋半升,同煎如膏,丸如桐子大,患者用醋七分盞,化五丸至七丸服之,須臾血下即愈。

〔《!贰持翁ヒ虏幌,或子死腹中,或血沖上昏悶,或血暴下,及胎干不能生產(chǎn),半夏湯主之。

(見前催生條。)
下胎丸 半夏 白蘞(各半兩)上細(xì)末,丸如桐子大。食后半夏湯下三十丸,漸加至五十丸。如未效者,須廣大其藥,榆白皮散主之;又不效,大圣散主之;有宿熱者,宜服人參荊芥散。

〔《大》〕治胞衣不下,惟有花蕊石散一件,最為要緊。若鄉(xiāng)居藥局遠(yuǎn)者,倉卒無之,今采得胡氏方一妙法。若產(chǎn)訖胞衣不下,稍久則血流胞中,為血所脹,上沖心胸,喘急疼痛,必致危篤。若有此證,宜急斷臍帶,以少物系帶,必用力牢固系之,然后截斷,使其子血脈不潮入胞中,則胞衣自當(dāng)痿縮而下。縱淹延數(shù)日,亦不害人。只要產(chǎn)母心懷安泰,終自下矣,累試有驗。治胞衣不下,以蛇蛻炒為細(xì)末,酒下二錢。如圣膏(方見胎前催生,即蓖麻子法。)若胞衣不下,腹脹則殺人。黑豆一合,炒熟,入醋一盞,煎,去豆分三服。胞衣不下。取灶內(nèi)黃土一寸,研碎,同醋調(diào)勻,納于臍中,續(xù)煎甘草湯三四合,服之出。

〔《山》〕胞衣不下。用取初洗兒湯,服下一盞,勿令產(chǎn)母知。

〔《集》〕胞衣不下∶三陰交、中極(各瀉之。)
〔標(biāo)幽〕又法∶照海、內(nèi)關(guān)。

〔《甲》〕女子字難,若胞不出,昆侖主之。

產(chǎn)后血暈

〔仲〕問曰∶新產(chǎn)婦人有三病,一者病,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰∶新產(chǎn)血虛,多汗出,喜中風(fēng),故令病 。亡血復(fù)汗,寒多,故令郁冒。亡津液,胃燥,故大便難。(產(chǎn)婦郁冒,即今世所謂血暈也。)
〔《大》〕產(chǎn)后血暈者,氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,迷亂心神,故眼前生花。極甚者,令人悶絕不知人,口噤神昏氣冷,但服清魂散 即醒。

澤蘭葉 人參(各二錢半) 荊芥(一兩) 川芎(半兩) 甘草(一兩,先方無)
上為末,用溫酒、熱湯各半盞,調(diào)一錢,急灌之。下咽即開眼氣定,省人事。

〔《!贰持萎a(chǎn)后風(fēng)虛血暈,精神昏昧,荊芥散 。

荊芥(一兩三錢) 桃仁(五錢,炒)上細(xì)末,溫水下三錢。微喘加杏仁、炒甘草各三錢。

〔《衍》〕治產(chǎn)后血暈。用荊芥穗為末,童便調(diào)下二三錢,極妙驗。產(chǎn)后血暈,身 直,戴眼,口角與目外眵,向上牽急,不知人。取雞子一枚,去殼取清,以荊芥末二錢調(diào)服,遂仍依次調(diào)治。若無他疾,則不須治,甚敏捷。

上荊芥例,氣虛人不宜服。

〔《大》〕下血多而暈者,但昏悶煩亂而已,當(dāng)補(bǔ)血;下血少而暈者,乃惡露不下,上搶于心,心下滿急,神昏口噤,絕不知人,當(dāng)破血行血。

〔丹〕婦人產(chǎn)后血暈,此乃虛火載血,漸漸暈將上來。用鹿角燒灰,出火毒,研極細(xì),用好酒、童便調(diào),灌下,一呷即醒。此物行血極效。

〔云〕獨(dú)行散 治產(chǎn)后血暈,昏迷不省,沖心悶絕。

五靈脂半生半炒,各二錢,為細(xì)末,溫酒調(diào)下二錢?卩湔,斡開口灌之,入喉即愈。一方。加荊芥,等分為末,童便調(diào)下。

〔世〕治下胎或產(chǎn)后血上沖心,已死。用郁金燒存性,為末二錢,釅醋一合,調(diào)灌之,立活。

〔《簡》〕產(chǎn)后血暈,心悶氣絕。紅花一兩,搗為末,分作二服,酒二鐘,煎取一鐘,并服。如口噤,斡開灌之,速效。一方,用紅花三兩,新者,無灰酒、童便各半升,煮取一盞服之。

〔《肘》〕治血暈。蘇木三兩,細(xì)銼,水五升,煮取二升,分再服,瘥。無蘇木,方取緋衣煮汁服之,亦得。

〔《圣》〕產(chǎn)后血暈,不知人及狂語。麒麟竭一兩,細(xì)研為末,非時溫酒調(diào)下二錢匕。

〔《!贰紅花散 治產(chǎn)后血昏血暈血崩,及月事不勻,遠(yuǎn)年干血?dú)狻?p>干荷葉 牡丹皮 川歸 紅花 蒲黃(炒,等分)上細(xì)末,每半兩,酒煎和渣溫服。如胎衣不下,榆白皮湯調(diào)半兩,立效。

上破血輕劑。

〔無〕牡丹散 治產(chǎn)后血暈,悶絕?卩,則斡開口灌之。

牡丹皮 大黃(煨) 芒硝(各一兩) 冬瓜子(半合) 桃仁(三十粒,去皮尖)上銼,每服五錢,水三鐘,煎至一鐘半,去渣,入硝又煎,分二服。

〔《產(chǎn)書》〕治產(chǎn)后心煩,手腳煩熱,氣力欲盡,血暈連心,頭硬,及寒熱不禁。接骨木破之如算子一握,以水一升,煎取半升,分溫二服;蛐”銛(shù),惡血不止,服之即瘥。此木煎三遍,其力一般,此是起死之方。

上重劑,血點(diǎn)滴不出者宜用。

〔《大》〕花蕊石散治產(chǎn)后氣欲絕,惡血奔心至死者,但以童便調(diào)一錢,取下惡物極妙。(方見跌撲傷損。)黑神散治產(chǎn)后血暈,用細(xì)酒調(diào)服佳。(方見產(chǎn)通用。)上二方寒多者用之。

芎歸加芍藥湯治產(chǎn)后去血過多而暈。(方見產(chǎn)后血不止。)
〔《!贰秤址 治產(chǎn)后血暈危困。

生地汁(一大盞) 當(dāng)歸(二錢半,炒) 赤芍藥(二錢半,銼)上水煎三五沸,溫服。如覺煩熱,去當(dāng)歸,入童便半盞服之。

〔梅〕治產(chǎn)后余血攻心,或下血不止,心悶,面青身冷,氣欲絕。新羊血一盞飲之,日三服,妙。

〔《大》〕產(chǎn)后忽冒悶,汗出,不識人者,暴虛故也。破雞子三枚,吞之便醒。若未醒,可與童便一升,甚驗。若產(chǎn)后去血多者,又增此疾,與雞子不醒者,可急作竹瀝汁,一服五合。須臾不定,再與五合,頻與三五服,瘥。

〔丹〕婦人年三十余,面白形長,心中長有不平事。忽半夜誕子,才分娩后,侵晨暈厥不知人,遂急于氣海灼艾十五壯而蘇,后以參、術(shù)等藥,兩月方安。

〔仲〕一產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出,以血虛下厥,孤陽上出,故但頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨(dú)盛,故當(dāng)汗出,陰陽乃復(fù),大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(郁冒即暈也。)
〔《大》〕治產(chǎn)后血暈,全不省人事,極危殆者。用韭菜切入有嘴瓶內(nèi),煎熱醋沃之,便密封瓶口。

以瓶嘴向產(chǎn)婦鼻孔,令醋氣透入,須先扶病患起坐,即醒。又方,如覺暈,即以醋 面,醒來,即與醋細(xì)細(xì)呷之,又以醋涂口鼻,并置醋于傍,使常聞其氣。又法,治血暈去者。急取干漆燒取煙以向鼻,即醒。如無干漆,舊漆器亦可。又方,治產(chǎn)后血暈,用生半夏末少許,吹入鼻中。

〔《本》〕治胎后血上沖心。生姜五片,切,以水八升,煮取三升,分三服。

〔丹〕醋墨防產(chǎn)時血暈。好墨半錠,火燒赤,投醋中,如此三遍,出火毒,研細(xì),每服五分,淡醋湯調(diào)下。

〔《摘》〕產(chǎn)后血暈,不省人事∶三里、支溝、三陰交(《心術(shù)》無此一穴。)
〔《標(biāo)幽》〕又法∶陰交、陽別。

〔世〕又法∶神門 內(nèi)關(guān)(不應(yīng),取后穴∶) 關(guān)元(灸。)

產(chǎn)后血不下

〔《!贰持螊D人惡血不下。

當(dāng)歸(炒) 芫花(炒,等分)
上為細(xì)末,每服三錢,酒下。又,用好墨醋淬,末,小便、酒下,妙。

〔《大》〕產(chǎn)后惡露方行,而忽然斷絕,驟作寒熱,臍腹百脈皆痛,如以錐刺。

當(dāng)歸(一分) 桂心 芍藥(各半兩) 桃仁(去皮尖,炒,研) 沒藥(研,各一分) 虻蟲(去翅足,炒)水蛭(炒,各三十枚)
上為末,醋糊丸,如豌豆大,醋湯下。

上峻劑。

產(chǎn)后惡露不下。

干荷葉(二兩) 鬼箭羽 桃仁 劉寄奴 蒲黃(各一兩)
上為粗末,每服三大錢,以童便一大盞,姜二片,生地一分,捶碎同煎至六分,去渣,無時熱服。

〔梅〕治產(chǎn)后血不下。蒲黃三兩,水三升,煎取一升,頓服。

〔《本》〕治產(chǎn)后血不下。益母草搗絞汁,每服一小鐘,入酒一合,溫攪勻服。

〔《千》〕生產(chǎn)后血不去。麻子五升,酒一升,浸一宿,明旦去渣,溫服一升。不瘥,再服一升。不吐不下,不得與男子通,一月將養(yǎng)如初瘥。

〔《大》〕黑龍丸 治產(chǎn)后一切血疾,產(chǎn)難,胎衣不下,危急惡疾垂死者,但灌藥得下,無不全活,神驗不可言。

當(dāng)歸 五靈脂 川芎 良姜 熟地(各三兩)上細(xì)銼,入沙罐中,赤石脂泯縫,紙筋鹽泥固濟(jì),炭火十斤, 令通赤,去火候冷,取開,看成黑糟色,取出細(xì)研,卻入后藥∶百草霜(五錢) 硫黃 乳香(各一兩) 花蕊石 琥珀(各三錢)上五味,并細(xì)研,如桐子大。頓服,立效。

產(chǎn)后血不止

芎歸加芍藥湯 治產(chǎn)后血崩,眩暈,不知人事。

川芎 當(dāng)歸 芍藥(各等分)
上 咀,每服四錢,以水一鐘半,煎至七分,去渣,無時熱服。

〔云〕產(chǎn)后血崩如豆汁,紫黑過多者,四物湯加蒲黃、生地汁、阿膠、薊根、艾、白芷煎服。

〔丹〕七二孺人,產(chǎn)后冒寒,哭多,血再下,身潤脈沉。

當(dāng)歸 白術(shù) 陳皮 川芎 干姜 黃芩(各二錢) 芍藥(一錢) 甘草(炙些)上分二帖,煎服。

王孺人因憂慮墮胎后,兩月余血不止,腹痛。此體虛氣滯,惡物行不盡。

陳皮(一錢) 白術(shù)(二錢) 芍藥(一錢) 木通 川芎(五分) 甘草(二分,炙)作湯,下五芝丸六十粒,食前。

〔《千》〕治產(chǎn)后惡血不盡,或經(jīng)月半歲。升麻三兩,清酒五升,煮取二升半,分溫再服。

〔云〕牡蠣散 治產(chǎn)后惡露淋瀝不絕,心悶短氣,四肢乏弱,頭目昏重,煩熱。

牡蠣 川芎 熟地 茯苓 龍骨(各一兩) 續(xù)斷 當(dāng)歸(炒) 艾葉(酒炒) 五味 人參(各半兩)甘草(二兩半) 地榆(半兩)
上為末,每服三錢,生姜三片,棗一枚,水同煎,食前。

〔《產(chǎn)書》〕產(chǎn)后猶有余血水氣者,宜服豆淋酒 。黑豆五升,熬令煙盡,于瓷器內(nèi)以酒一斗淬之。

上豆淋酒,治污血又能發(fā)表也。

治產(chǎn)后惡血不絕,腹中絞痛,氣息急。

亂發(fā)(燒,一兩) 阿膠(二兩) 代赭石 干姜(各三兩) 馬蹄(一個,燒) 干地黃(四兩)牛角 (五兩,酥炙)
上為細(xì)末,煉蜜丸如桐子大?招拿罪嬒氯氖瑁斩。

〔《千》〕治產(chǎn)后崩中下血不止。菖蒲一兩半,銼,酒二鐘,煎一鐘,去渣,分三服,食前溫服。

〔丹〕產(chǎn)后血崩。取木月及斤者,或半斤者,燒灰為末,用麝香一錢,枳殼去穣,內(nèi)用濕紙包煨令香熟,研細(xì)入藥,每用一錢,烏梅湯下。

上木月蓋木耳之類木屑疊也。按木耳治崩中滯下,效。

〔《本》〕產(chǎn)后下血不止。炙桑白皮煮水飲之。

〔《秘錄》〕治胎落下血不止。以桑木中蝎蟲燒末,酒服方寸匕,日二服。

產(chǎn)后虛弱

〔丹〕產(chǎn)后補(bǔ)虛。

人參 白術(shù)(各一錢) 黃芩 歸身尾(各五分) 川芎(半兩) 陳皮(三分)上煎服,如有寒,加干姜三分,茯苓一錢。

〔!三元湯 治產(chǎn)日久虛勞,而脈浮大者。(方見婦人門大法條,乃小柴胡合四物也。)治產(chǎn)后日久虛勞,針灸不效者,三合散 。(此四君子、四物、小柴胡三方合和是也。)白術(shù) 川歸 芍藥 黃耆 茯苓 熟地(一兩) 柴胡(一兩半) 黃芩(六錢) 人參(一兩半)半夏 甘草(各六錢) 川芎(一兩)
上為粗末,每一兩,水一鐘半,服日三。

〔《大》〕當(dāng)歸羊肉 治產(chǎn)后雖無疾者,但覺虛弱,兼心腹痛。

肥羊肉(一斤,去脂,水一斗煮取八升,去肉) 當(dāng)歸(五兩) 黃耆(四兩) 生姜(六兩)上以肉汁煮三味,取二升五合,分為四服。若覺惡露不盡,加桂三兩;惡露下多,加芎三兩;有寒,加茱萸一兩;有氣,加細(xì)辛二兩;有熱,加生地汁二合。

〔!持萎a(chǎn)婦虛勞不能食,十全散。(方見治虛實法氣血條。)
〔羅〕當(dāng)歸建中湯 治婦人一切血?dú)饩銚p,及產(chǎn)后勞傷,虛羸不足,腹中 痛,吸吸少氣,小腹拘急,痛引腰背,時自汗出。(方用當(dāng)歸四兩,肉桂二兩,甘草二兩,白芍六兩,姜、棗煎服。)
〔云〕治產(chǎn)后虛損,飲食不下。四物加建中、人參、白術(shù)、茯苓主之。

產(chǎn)后無乳

〔《大》〕累經(jīng)產(chǎn)而無乳者,亡津液故也,須服滋益之藥以動之,若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經(jīng)之藥以動之,仍以羹 引之。蓋婦人之乳,資于沖脈,與胃經(jīng)通故也。大抵婦人素有疾在沖任經(jīng)者。乳汁少而其色帶黃,所生之子,怯弱多病。

〔無〕乳汁不行,有氣血盛而壅閉不行者,有血?dú)馊鯘恍姓撸摦?dāng)補(bǔ)之,實當(dāng)疏之。疏用通草、漏蘆土瓜輩,補(bǔ)用鐘乳粉、豬蹄、鲗魚之屬。

〔《大》〕治乳無汁。

土瓜 漏蘆(各三兩) 甘草(二兩) 通草(四兩)上水八升,煎取二升,分溫三服。

〔《集》〕下乳汁。栝蔞子淘洗控干,炒令香熟,瓦上 令白色,為末,酒調(diào)下一匕,令臥少時。

〔《產(chǎn)書》〕下乳汁。土瓜為末,酒服一錢,日三服。

〔《本》〕下乳汁。以京三棱三個,水二碗煎取一碗洗。取汁下為度,極妙。

〔丹〕婦人乳不行。萵苣子、糯米各一合,細(xì)研,水一碗,攪勻,入甘草末一字,煎之,溫呷頻與,妙。

〔云〕立效方 下乳汁。

糯米 萵苣子(各半合,并淘洗) 甘草(半兩,生)上煎汁一升,研藥令細(xì),去渣,分作三服,立下。

又方 豬蹄(一只) 通草(四兩)上以水一斗,煮作羹食之。

〔羅〕涌泉散 治婦人奶汁因氣絕少。

瞿麥穗 麥門冬(去心) 龍骨 穿山甲(炮黃) 王不留行
上為細(xì)末,每服一錢,熱酒調(diào)下。后吃豬蹄羹少許,又用木梳于左、右乳上各梳三二十梳,日三服,依前法。

又方 治奶汁少。

栝蔞根 薄荷干身(等分)
上為粗末,先吃羊蹄汁一碗,次服藥,后再吃蔥絲羊羹湯少許,出效。

〔《大》〕有人乳脈不行已十七日,諸藥無效,遇有人送赤豆一斗,遂時常煮粥食之,當(dāng)夜乳脈通行。

乳汁自出

〔《大》〕產(chǎn)前乳汁自出者,謂之乳注,生子多不育。產(chǎn)后乳汁自出,蓋是身虛,宜服補(bǔ)藥以止之。

若乳多急痛而出者,溫帛熨之,漏蘆散 亦可。

漏蘆(二錢半) 蛇蛻(一條) 栝蔞(十個)
上為末,酒調(diào)二錢,無時。

產(chǎn)后陰脫

〔丹〕一婦人三十余歲,生女二日后,產(chǎn)戶一物如手帕下,有帕尖,約重一斤。予思之,此因胎前勞乏傷氣成肝痿所致,卻喜血不甚虛,其時歲暮天寒,恐冷干壞了,急與炙黃耆半錢,人參一錢,白術(shù)五分,當(dāng)歸一錢半,升麻五分,三帖連服之,即收上。得汗通身,乃安。但下裔沾席處干者落一片,約五六兩重,蓋脂膜也。

食進(jìn)得眠,診其脈皆澀,左略弦,視其形卻實。與白術(shù)、芍藥各錢半,陳皮一錢,生姜一片,煎二三帖以養(yǎng)之。

一婦人產(chǎn)子后,陰戶中下一物如合缽狀,有二歧。其夫來求治。予思之,此子宮也,必氣血弱而下墜。遂用升麻、當(dāng)歸、黃耆,大料二帖與之。半日后其夫復(fù)來曰∶服二次后,覺響一聲,視之已收陰戶訖,但因經(jīng)宿干著席上,破一片如掌心大在席,其妻在家哭泣。恐腸破不可復(fù)生。予思之,此非腸胃,乃糟粕也,肌肉破尚可復(fù)完,若氣血充盛,必可生滿。遂用四物湯加人參與一百帖,三年后復(fù)有子。

治子宮下,用黃耆一錢半,人參一錢,當(dāng)歸七分,升麻三分,甘草二分,作一帖,水一鐘,煎至三分,去渣,食前服。卻用五倍子末泡湯洗,又用末敷之。如此數(shù)次,宜多服藥,永不下。

治陰脫,蓋產(chǎn)努力太過,致陰脫,若脫肛狀,及陰挺出,逼迫腫痛。舉重房勞,皆能發(fā)作。清水續(xù)續(xù),小便淋露。用硫黃、烏賊骨各半兩,五味子一分,為末,敷患處,兼服參、耆、歸、草、升麻等補(bǔ)藥。

治產(chǎn)后陰下脫。人屎,燒酒下方寸匕,日一。(《千金》、無擇蝎皮散加鱉頭,炙亦治。方見脫肛。)
〔《大》〕治產(chǎn)后陰腫下脫內(nèi)出,玉門不閉。鍛石一升,炒極熱,湯二升投灰中,適溫冷,澄清,坐水中,以浸玉門,斯須平復(fù)如故。又方,以鐵精粉上推內(nèi)之,又灸臍下橫紋二七壯。一法,用鐵精、羊脂二味,攪令稠,布裹炙熱熨推內(nèi)之。鐵精是鍛鐵灶中飛出如塵,紫色而輕虛可以瑩磨器皿者。又方,單炒蛇床子一升,乘熱以布裹煨患處,亦治產(chǎn)后陰戶痛。

〔《子母》〕療產(chǎn)后陰下脫。燒兔頭末敷之。

〔東〕女人胞胎門落頹不收,常濕∶神關(guān) 玉泉(五十壯。) 身交(臍下指縫中,灸五十壯,三報。)又法∶玉泉傍開三寸(灸,隨年壯,三報。)女人陰門冷腫∶皈來(三十壯。)
〔《甲》〕婦人陰挺出,四肢yin濼,身悶,少海主之。(一作“照!薄)


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