Q/DY，女，38歲。
患者形體壯實(shí)，臉色紅有光，母親有
干燥綜合征病史
一年前
帶狀皰疹后發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性
紅斑狼瘡，一直服用激素治療，并服用
雷公藤、驍悉等
閉經(jīng)一年。2007年9月13日查抗SSA陽(yáng)性，9月10日查血沉44。10月24日理工大學(xué)醫(yī)院查蛋白尿（++)，球蛋白34.1g/l，
甘油三酯2.71mmol/l。
患者于2007年11月27日初診。就診前一日開始唇腫，頭昏，煩躁不安，自覺(jué)記憶力下降，上班時(shí)容易情緒激動(dòng)，胸悶，鼻中有膿涕，且近來(lái)皮膚風(fēng)團(tuán)瘙癢，上腹部脹痛，大便不暢，
帶下色黃，閉經(jīng)一年，舌紅，脈弦滑90次/分。
（請(qǐng)您處方，說(shuō)明理由，并談?wù)勀鷮?duì)所選處方的認(rèn)識(shí))
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血脂高，上腹脹痛，體壯實(shí)，煩躁，可用大柴胡湯加黃連。唇腫，皮膚風(fēng)團(tuán)瘙癢可能是過(guò)敏導(dǎo)致的，大柴胡湯也有抗過(guò)敏的作用。不知下腹有無(wú)疼痛，如果有可合用
桃核承氣湯
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大柴胡湯合三黃解毒湯
樓主是不是把時(shí)間寫錯(cuò)了阿
2007年11月27日
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小柴胡湯和
瀉心湯一年前發(fā)病,近來(lái)皮膚風(fēng)團(tuán)瘙癢,有"往來(lái)"的特點(diǎn),胸悶上腹部脹痛"胸脅苦滿"體壯容易情緒激動(dòng),提示該用柴胡鎮(zhèn)靜,
系統(tǒng)性紅斑狼瘡,屬免疫系統(tǒng)疾病,中藥調(diào)節(jié)劑__小柴胡湯主之.
臉色紅有光,唇腫,鼻中有膿涕,大便不暢，帶下色黃,舌紅，脈弦滑90次/分.內(nèi)有伏熱,三黃瀉心湯主之.
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有的時(shí)候個(gè)人覺(jué)得人體不是中和反應(yīng)，“免疫系統(tǒng)疾病清熱為主”,之類講法稍有庸俗化嫌疑。。。敬請(qǐng)指正。
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黃師處方：柴胡20克，
黃芩12克，制
半夏10克，
枳殼20克，赤
白芍10克（各)，制
大黃6克，黃連5克，黃柏6克，山
梔子12克，干
姜6克，
紅棗20克。藥后十天后復(fù)診時(shí)患者說(shuō)，原來(lái)服用中藥一月余都沒(méi)有感覺(jué)，此藥服用三天即感覺(jué)到效果，渾身舒適，精神安定，頭昏減輕，煩躁感好轉(zhuǎn)，腹脹減輕。黃師將黃連加至6克，黃芩加至20克，黃柏加至10克，患者繼續(xù)服用半月后，繼續(xù)好轉(zhuǎn)，患者述此藥雖苦，但苦得爽口，風(fēng)團(tuán)減少，脈搏減緩至78次/分，11月20日理工大學(xué)醫(yī)院復(fù)查蛋白尿+—。
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黃師的處方為大柴胡湯合黃連解毒湯吧
患者形體壯實(shí)，臉色紅有光，皮膚風(fēng)團(tuán)瘙癢，唇腫，頭昏，煩躁不安，自覺(jué)記憶力下降，情緒易激動(dòng)，胸悶，鼻中有膿涕，上腹部脹痛，大便不暢，帶下色黃，閉經(jīng)，舌紅，脈弦滑，似乎為“大黃體質(zhì)”，
防風(fēng)通圣散方證。
請(qǐng)教這兩者的鑒別要點(diǎn)是什么？
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她的免疫力很強(qiáng)啊，將自己的正常組織都“免疫”而除掉了；
瘙癢代表什么啊
肚子竟然也有否硬，體格還很壯實(shí)，舌頭紅，恩
帶下色黃，還閉經(jīng)，恩
