陽(yáng)和湯出自《外科全生集》，由熟地、肉桂、麻黃、
鹿膠、
炮姜、
白芥子、甘草組成，具有溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒通滯之功效，是治療外科陰疽的代表方。筆者用此方治療臨床上某些疑難雜證，療效滿(mǎn)意�，F(xiàn)舉例如下。
1 軟骨炎
患者，男，40歲，1999年10月15日初診。患者因不慎雨淋后，漸感右側(cè)胸部第二肋骨處有一痛點(diǎn)，范圍如紅棗大小，皮厚質(zhì)地硬，拒按，按之痛甚，但無(wú)灼熱感，伴畏寒。胸片檢查提示：軟骨炎，經(jīng)用
青霉素抗感染治療10天后無(wú)效。來(lái)診時(shí)見(jiàn)諸癥如上述，舌苔白潤(rùn)，脈沉弦。證屬寒濕凝滯，氣血不通。治宜溫陽(yáng)散寒，活血通絡(luò)，化瘀行氣。方用陽(yáng)和湯加味。處方：熟地15g，鹿膠10g，肉桂10g，麻黃10g，白芥子20g，炮姜10g，甘草8g，
桃仁10g，紅花10g，當(dāng)歸15g，
香附15g，每日1劑，水煎服，分2次。服5劑后，疼痛減輕，效不
更方，繼服15劑后，局部觸之無(wú)痛感，硬結(jié)消失，諸證悉平，隨訪一年無(wú)復(fù)發(fā)。
按：本例患者因外感寒濕，寒凝血滯，氣與血互結(jié)皮膚腠理之間，氣血不通，形成硬結(jié)，不通則痛，故見(jiàn)疼痛，局部拒按，陽(yáng)氣不能溫養(yǎng)皮膚，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，故見(jiàn)畏寒怕冷。《濟(jì)生方痹》云：“皆同體虛，腠理空疏，受風(fēng)寒濕氣而成痹也。”此為寒濕凝滯所致。陽(yáng)和湯溫補(bǔ)氣血，散寒通滯，加
桃仁、紅花、當(dāng)歸、香附活血化瘀，
行氣散結(jié)，氣行則血行，故諸證消除。
2
淋病 患者，女，26歲，已婚，1997年3月6日初診�；颊咭荒昵澳舷麓蚬�，因不潔性交，出現(xiàn)小便澀痛，陰部奇癢、流白濁伴灼熱感。西醫(yī)診斷：淋病，陰道
滴蟲(chóng)病。經(jīng)用菌必治輸液治療、
甲硝唑陰道塞藥、內(nèi)服
金雞膠囊后，癥狀減輕，但因其不繼續(xù)治療，延診月余，癥狀加重后前來(lái)就診。診見(jiàn)：表情淡漠，痛苦病容，
帶下腥臭、如絲狀綿綿，外陰及大陰唇腫脹，舌苔白潤(rùn)厚膩質(zhì)淡，脈沉濡而滑。屬中醫(yī)淋病、帶下、
陰癢范疇。證屬素體陽(yáng)虛，沖任虛寒，寒濕下注。治宜溫陽(yáng)散寒，調(diào)理沖任，殺蟲(chóng)止癢。方用陽(yáng)和湯加減，處方：熟地15g，鹿膠10g，肉桂10g，炮姜10g，麻黃10g，白芥子20g，甘草10g，
茯苓15g，
地膚子20g，
五倍子15g，
苦參10g，每日1劑，水煎，分2次服，外用
蛇床子20g，
地膚子20g，
白鮮皮20g，五倍子10g，苦參10g，水煎洗外陰，每日2次，以服外洗5劑后。帶濁變稀，陰癢減輕，守方繼服10劑，外洗15劑，諸證皆除。為鞏固療效，囑服
完帶湯改丸調(diào)理善后。
按：淋病為性傳染病，本例患者因發(fā)病日久，
腎陽(yáng)虛衰，沖任失調(diào)，陰霾籠罩，寒濕內(nèi)停，外陰失去陽(yáng)氣精血的濡養(yǎng)，故腫脹而硬厚，外陰營(yíng)血不榮，陰濁下注，故奇癢難忍；腎陽(yáng)不振，濕性重濁，故帶下腥臭。方以陽(yáng)和湯溫陽(yáng)補(bǔ)血、散寒通滯，使陽(yáng)氣升，濁氣降，精氣盛則沖任充，加
太子參、淮山、茯苓健脾祛濕，地膚子、五倍子、苦參殺蟲(chóng)止癢。內(nèi)服外洗，雙管齊下，藥證相符，故獲病瘥。
3 指硬腫癥
患者，男，38歲，2003年11月21日初診�；颊哂疑现持改[脹，麻木不仁，關(guān)節(jié)失去靈活，疼痛三天三夜，呻吟不止，徹夜難眠，鄉(xiāng)村醫(yī)生注射
安乃近、青霉素，內(nèi)服消炎痛無(wú)效，疼痛不減，遂來(lái)院就診，診見(jiàn)：痛苦病容，呻吟不止，右上肢食指明顯腫脹，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限，觸之皮膚堅(jiān)硬，無(wú)灼熱感，證屬寒濕凝滯，氣血郁阻，血絡(luò)阻塞。治宜溫陽(yáng)通脈，活血化瘀，利濕削堅(jiān)，方用陽(yáng)和湯加味，處方：熟地15g，鹿膠10g，桂枝10g，炮姜10g，麻黃10g，白芥子20g，甘草8g，桃仁10g，紅花10g，
細(xì)辛10g，當(dāng)歸15g，川芎15g，
澤瀉15g，每日1劑，水煎，分2次服，進(jìn)服5劑后，腫脹變軟縮小，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，能安靜入睡。切中病機(jī)，守方繼服15劑，疼痛消失，指軟腫消，活動(dòng)自如，諸證悉除。
按：指硬腫癥是西醫(yī)診斷名稱(chēng)，屬中醫(yī)學(xué)痹癥、陰疽范疇。此病寒冬臘月多見(jiàn)，三九嚴(yán)寒當(dāng)沖，寒邪侵襲身體肌膚。本例患者素來(lái)陽(yáng)虛體弱，寒邪侵襲食指，以致寒凝血滯，血絡(luò)受阻，形成閉阻，不通則痛。陽(yáng)和湯中熟地、鹿膠、桂枝、細(xì)辛、炮姜、麻黃溫陽(yáng)通脈，散寒通滯；桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎活血化瘀；澤瀉、白芥子利濕軟堅(jiān)。諸藥合用，痛止病愈
