肩周炎屬中醫(yī)的痹證范疇,多見于中年以上的患者,故有“五十肩”之稱,內(nèi)經(jīng)曰:“人過四十,陰氣衰其大半。靈樞篇曰:”兩虛相得,乃容其形,兩實相逢,眾中肉堅!彼员静〉牟C是氣血漸衰,肝腎漸虧,氣血衰則關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),肝腎虧則其所合之筋骨松懈,故見肩關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,若依尋常痹證治法,漫投祛風(fēng)散寒遂濕之劑,往往無效。
我的經(jīng)驗是本病要重用
熟地,
黃芪顧其本,配合化痰或蠲痹通絡(luò)之品。如果病人舌苔厚膩,先以指迷
茯苓丸下其痰,然后再行扶正,
指迷茯苓丸中風(fēng)化硝,味咸軟堅,去停痰堅積,用量10~20g可明顯解除肩關(guān)節(jié)凝結(jié)之癥。如果舌苔正常,可用程氏
蠲痹湯,另外喜歡加用朱老的對藥,片
姜黃配
海桐皮,兩者結(jié)合專門行氣活血,通絡(luò)定痛,屢用屢效,如能配合針灸效果更佳。
典型病例????
孫某,女,63歲,肩關(guān)節(jié)活動不靈伴疼痛1月余,夜間加重,患者無口干口苦,面色偏黑,二便正常,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈:左寸弦滑,尺弱,體查;肩關(guān)節(jié)外展受限,辯證太陽太陰合病,方藥,
葛根湯和指迷茯苓丸加味,
葛根60
麻黃8
桂枝10
白芍10
甘草10
牛膝20蒼朮10
枳實20茯苓30生
半夏15
芒硝10海桐皮15
姜黃10,7副,
二診疼痛已愈大半,患者自訴,吃藥3天后,大瀉,疼痛明顯好轉(zhuǎn),膩苔以去,原方去芒硝,加熟地60,鞏固治療。
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引用樓主徐蘇藍(lán)天于2011-05-10 21:08發(fā)表的 肩周炎的治療經(jīng)驗 :
肩周炎屬中醫(yī)的痹證范疇,多見于中年以上的患者,故有“五十肩”之稱,內(nèi)經(jīng)曰:“人過四十,陰氣衰其大半。靈樞篇曰:”兩虛相得,乃容其形,兩實相逢,眾中肉堅。”所以本病的病機是氣血漸衰,肝腎漸虧,氣血衰則關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng),肝腎虧則其所合之筋骨松懈,故見肩關(guān)節(jié)疼痛,屈伸不利,若依尋常痹證治法,漫投祛風(fēng)散寒遂濕之劑,往往無效。
我的經(jīng)驗是本病要重用熟地,黃芪顧其本,配合化痰或蠲痹通絡(luò)之品。如果病人舌苔厚膩,先以指迷茯苓丸下其痰,然后再行扶正,指迷茯苓丸中風(fēng)化硝,味咸軟堅,去停痰堅積,用量10~20g可明顯解除肩關(guān)節(jié)凝結(jié)之癥。如果舌苔正常,可用
程氏蠲痹湯,另外喜歡加用朱老的對藥,片姜黃配海桐皮,兩者結(jié)合專門行氣活血,通絡(luò)定痛,屢用屢效,如能配合針灸效果更佳。
典型病例????
孫某,女,63歲,肩關(guān)節(jié)活動不靈伴疼痛1月余,夜間加重,患者無口干口苦,面色偏黑,二便正常,舌質(zhì)淡紅,苔白膩,脈:左寸弦滑,尺弱,體查;肩關(guān)節(jié)外展受限,辯證太陽太陰合病,方藥,
葛根湯和指迷茯苓丸加味,
葛根60麻黃8桂枝10白芍10甘草10牛膝20蒼朮10枳實20茯苓30生半夏15芒硝10海桐皮15姜黃10,7副,
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關(guān)于生半夏毒性的問題,一般單味藥先煎30分鐘至口嘗無麻感后再下他藥,或者與等量生姜同搗也可去其毒,現(xiàn)在煎藥機同煎,基本沒有毒性。
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謝謝!
熟地大劑量會礙胃嘛?
還希望看到治療腰腿痛的經(jīng)驗?
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張景岳的經(jīng)驗,大劑量熟地不礙胃。反而是小劑量熟地需配伍
木香之類。
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